论熏洗疗法及其临床运用

论熏洗疗法及其临床运用山西省中医药研究院（０３００１２）黄亦琦李凤仙李艳彦关键词：外治法熏洗疗法作用机理分类临床运用熏洗疗法是属中医外治法之一，其优点较多，因而备受历代医家的重视而广为使用，也为广大患者喜爱而乐于接受。随着近年对外治法的普遍重视和研究...     

粉防己与其主要组分粉防己碱效、毒作用及关系初探

目的:结合粉防己碱在生药及水提物中含量的测定,从效、毒两个维度来阐释粉防己与其主要生物碱粉防己碱的作用差异及两者之间的关系。方法:HPLC测定粉防己水提物中粉防己碱的含量的基础上,确定粉防己碱给药剂量,分别采用热板法、小鼠耳肿胀法对粉防己与粉防己碱的镇痛、抗炎作用进行比较研究;同时,选取给药12,24 d以及停药12 d 3个不同时间点实验动物总蛋白(TP),白蛋白(ALB),丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),总胆红素(TBIL)作为观测指标,对粉防己与粉防己碱的肝脏毒性进行探查和比较。结果:1防己药材中粉防己碱的含量8.99 mg·g-1,粉防己水提液中粉防己碱的转移率为30.03%;2粉防己与粉防己碱均有明显的镇痛作用,但从短期镇痛效果而言,以粉防己碱为佳,从长期镇痛效果而言,以粉防己水提物为佳。粉防己碱的抗炎效果相对优于粉防己水提物的抗炎效果,但两者相比无显著性差异。3粉防己水提物和粉防己碱给药均可以造成一定程度的肝细胞受损,但两者的作用机制不同,且粉防己水提物造成的肝脏损伤停药后具有可逆性,而粉防己碱造成的肝脏损伤在停药后则继续发展。结论:粉防己碱作为粉防己的主要组分,并不能够完全表征粉防己的药效及毒性,同样的,粉防己中的其他组分也对粉防己碱的毒性作用没有明显的监制作用。粉防己碱与粉防己的效、毒作用表现及机制并不相同。     

博宁治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

目的：观察博宁对恶性肿瘤骨转移的止痛疗效。方法：对24例恶性肿瘤骨转移患者，其中12例采用博宁治疗，12例采用单纯吗啡镇痛治疗。结果：博宁治疗组骨痛缓解率92％，吗啡治疗组骨痛缓解率50％。结论：博宁对恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛，具有较好的止痛作用，长期应用可减少骨转移并发症的发生。     

乌体林斯联合化疗治疗非小细胞肺癌54例的临床观察

目的 观察乌体林斯联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 54例非小细胞肺癌患者用NP(NVB、DDP)及乌体林斯6.88μg加NS250ml静滴,每日1次,15d为1个周期,化疗2个周期以上.结果 54例肺癌患者经治疗后CR 6例,PR 28例, 有效率63%,有效率、生存质量明显高于对照组,不良反应轻.两组比较差异有统计学意义.结论 乌体林斯联合化疗治疗肺癌具有疗效好、不良反应小的特点.     

预防性用药结合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者压疮发生的影响

目的观察预防性使用赛肤润结合护理干预对心脏瓣膜置换术后患者压疮发生的影响。方法选择2016年7月至2017年11月于我院行人工瓣膜置换术的患者76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组给予常规护理措施,观察组采用预防性使用赛肤润结合护理干预。比较两组压疮发生率及压疮并发症发生率。结果干预后观察组压疮发生率13.16%低于对照组34.21%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组压疮并发症发生率7.89%低于对照组28.95%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论预防性使用赛肤润结合护理干预可减少心脏瓣膜置换术后患者压疮及压疮并发症的发生率,减轻患者痛苦,利于术后恢复。     

黄芪桂枝五物汤止痒作用的实验研究

目的研究黄芪桂枝五物汤的止痒作用及其机制。方法采用尾静脉注射低分子右旋糖酐诱发小鼠阵发性皮肤瘙痒,记录小鼠30min内的阵发性皮肤瘙痒发作次数及时间,并测定小鼠血中组胺、TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果与模型组相比,黄芪桂枝五物汤各剂量组均能明显抑制阵发性皮肤瘙痒发作次数,减少持续时间,差异有统计学意义(P0.01);黄芪桂枝五物汤各剂量组均能降低血清中组胺含量(P0.05或P0.01),但以中剂量组最佳;黄芪桂枝五物汤各剂量组TXB2均显著降低(P0.01);而黄芪桂枝五物汤大、中剂量组6-Keto-PGF1α显著升高(P0.05或P0.01),小剂量组6-Keto-PGF1α含量变化无统计学差异(P0.05)。与苯海拉明组相比,在瘙痒发作次数和持续时间上,黄芪桂枝五物汤中剂量组(P0.05)较高低剂量组(P0.01)差异小。结论黄芪桂枝五物汤有明显的止痒作用,其机理可能与拮抗组胺释放和促进血循环均有关系,但与抑制组胺释放关系最为密切;其止痒作用与剂量有一定的相关性。     

TE方案治疗30例复发性小细胞肺癌观察

目的评价紫杉醇联合足叶乙甙治疗复发性小细胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性。方法紫杉醇Taxol135mg/m2ivd1,足叶乙甙(VP-16)100mg静脉滴注,第1￣5天。治疗周期均为28天,用完2个周期后评价疗效及毒副作用。结果TE方案有效率63(%19/30),主要不良反应为骨髓抑制,肌肉关节痛和脱发。结论TE方案治疗复发性SCLC具有很好的疗效,毒副作用可以耐受。     

纤溶酶原激活物抑制剂1与静脉血栓栓塞性疾病

纤溶酶原激活物抑制剂1是纤维蛋白溶解系统的一个成分.许多研究发现血浆纤溶酶原激活物抑制剂1水平和基因多态性与静脉血栓栓塞性疾病的发生有显著的关系.     

一种运用复合病因造模法复制大鼠肝郁脾虚证模型的研究

目的:探讨一种新的复合造模方法,建立中医肝郁脾虚证大鼠模型。方法:采用慢性束缚应激 过度疲劳 饮食失节法。结果:模型大鼠从造模第2周起即出现明显的饮食减少、大便溏薄、活动减少、倦卧、情绪低落等改变;D-木糖排泄率显著降低;海马5-羟色胺(5-HT)先降后升,去甲肾上腺素(NE)降低,多巴胺(DA)无明显变化;血浆生长抑素(SS)、血清胃泌素(GAS)显著升高;血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)均先降后升。结论:该模型基本符合中医肝郁脾虚证的一些特征。     

黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠免疫及瘀血状态的影响

目的:通过观察大鼠免疫及瘀血状态的变化从而研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠的影响。方法:50只大鼠随机分为正常组,模型组,塞来昔布组(20.82 mg·kg~(-1)),黄芪桂枝五物汤7 d组和黄芪桂枝五物汤14 d组(30 g·kg~(-1))。除正常组外,各造模组大鼠分别采用冷固法加游泳、隔日给食及寒冷环境刺激的方法复制阳虚寒凝型骨关节炎模型。造模结束前最后2周,各给药组分别按6 m L·kg~(-1)给药,黄芪桂枝五物汤14 d组ig给药14 d,其余各给药组分别ig 7 d,正常组及模型组予生理盐水ig 7 d。ig结束后,分别观察各组大鼠一般状态;量取膝关节周长,计算膝关节肿胀度;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠下肢膝骨关节的病理变化;取大鼠血液,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素~(-1)β(IL~(-1)β),血浆前列腺素E2(PGE2),血栓素B2(TXB2),6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,生化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠关机肿胀度明显升高,胶原纤维增粗、血管翳及炎性细胞浸润较为明显,大鼠血清TNF-α,IL~(-1)β,SOD及6-keto-PGF1α水平明显降低,PGE2,TXB2水平,TXB2/6-keto-PGF1α明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,黄芪桂枝五物汤使造模后大鼠毛色变得柔亮,尾部瘀痕减轻,双下肢活动轻微受限,减少大鼠跛行;关节肿胀度降低,胶原纤维增粗、血管翳及炎性细胞浸润程度减轻,黄芪桂枝五物汤给药后使TNF-α,IL~(-1)β,SOD及6-keto-PGF1α水平升高(P0.05),PGE2,TXB2水平,TXB2/6-keto-PGF1α降低(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎疗效确切,黄芪桂枝五物汤的作用效果与用药时间有关,其作用机制与抗炎及改善机体瘀血状态有关,并有可能通过抗炎细胞因子的调节作用影响机体瘀血状态。