四肢开放性骨折伴骨缺损治疗方法的研究

目的 探讨一种简单、安全、有效的治疗开放性骨折伴骨缺损方法。方法 对98例开放性骨折伴骨缺损的病人在清创,适当固定后采用：①载药自固化磷酸钙人工骨植入;②抗生素伴自体骨植入;③早期关闭创口,后期取带血管蒂的骨块伴载药自固化磷酸钙人工骨植入。结果 对轻中度污染,骨缺损量较少的开放性骨折伴骨缺损者,采用载药自固化磷酸钙人工骨植入及抗生素伴自体骨植入治疗,二者无明显差异。对污染较重的开放性骨折伴骨缺损者,适用于载药自固化磷酸钙植入治疗。对污较重且伴有节段性缺损大于5cm的开放性骨折伴骨缺损者,适用于早期清创,后期取带血管蒂的骨块伴载药自固化磷酸钙人工骨植入治疗。结论 对开放性骨折伴骨缺损,应根据骨缺损量的多少及污染的程度选用合适的方法,以免多次手术。     

硫化氢对大鼠心房肌细胞三磷酸腺苷敏感性钾通道电流的影响

目的观察内源性及外源性硫化氢(H2S)对大鼠离体心房肌细胞三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道(KATP)外向电流的影响,以探讨H2S对心房肌细胞的作用。方法对大鼠离体心脏采用胶原酶酶解法得到单个心房肌细胞,采用膜片钳全细胞技术记录H2S生成酶——胱硫醚-γ-裂解酶的不可逆抑制剂DL-propargylglycine(PPG)用药前、用药后5,10,15,20,25 min及不同浓度外源性H2S的供体硫氢化钠(NaHS)干预前后的KATP电流。结果经200μmol/L PPG干预后KATP峰电流密度(+70 mV)显著减小(6.906 6±1.902 9 pA/pF vs 3.924 4±0.988 5 pA/pF,P<0.01),且具有时间依赖性。经9.375,18.75,37.5,75,150μmol/L NaHS干预后KATP峰电流密度呈浓度依赖性增大,至150μmol/L时峰电流密度明显增大(6.5974±1.1527 pA/pF vs 10.463 1±2.329 7 pA/pF,P<0.01)。结论内源性及外源性H2S均可以开放大鼠离体心房肌KATP通道,使KATP电流增加。