温热药治疗肿瘤的临证思路探析

恶性肿瘤是一种严重影响人类生命及健康的多发疾病,近年来,发病率及病死率都有不断上升的趋势。目前治疗不外采用手术、化疗、放射治疗等手段,在肿瘤的早期或未转移阶段,尚能起到一定的疗效,但随着疾病的进展,单纯依靠这些治疗手段就显得有些局限,且大多数患者发现时已为晚期。中医药在改善肿瘤患者的临床症状、放化疗增效减毒及提高生活质量等方面发挥了重要作用。我们在临床中运用温热药及温阳法治疗各类肿瘤患者取得一定疗效,特别     

腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学分析

目的总结分析腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学特征,以提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月~2014年5月于我院经手术病理证实的16例腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料。结果传统X线检查可以显示局限性软组织肿块、骨质受压及硬化改变;CT检查可清晰地显示关节内及周围组织结构受累情况;CDFI可显示肿块的血供情况;MRI能够任意方位成像显示腱鞘巨细胞瘤的位置、形态、特征性信号、累及范围及毗邻关系。结论腱鞘巨细胞瘤的影像学表现复杂但具有特征性,综合运用各种影像学检查方法有助于术前对其进行诊断,对于临床手术治疗方案的制定具有重要的指导意义。     

高天舒教授从内伤发热论治甲亢经验

本文从病因病机、辨证论治、病例介绍三个方面论述了高天舒教授从内伤发热角度论治甲亢的临床经验。甲亢病之初期,以气郁为主;病盛极期或病后迁延期,以阴虚为主,故将甲亢之低热症候分为气郁发热和阴虚发热两种证型;高天舒教授指出,恰当的中西医结合治疗,可以解决疾病症候群的根本病机所在,使临床某些疑难杂症迎刃而解,从而提高了患者的生活质量。     

Hp感染与胃癌和癌前病变中p53、ras、c-myc基因表达的关系

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌（GC）和癌前病变中p53、ras、c-myc基因表达的关系,以探讨其致病机制。方法用美兰和W-S特殊染色方法确定Hp感染,免疫组化SP法检测p53、ras、c-myc基因的表达。结果慢性萎缩性胃炎（CAG）、肠化生（IM）、异型增生（DYS）、GC的Hp感染率均高于慢性浅表性胃炎（CSG）（P均〈0.05）;p53、ras、c-myc基因在GC、DYS中的表达均高于CAG（P均〈0.05）,p53、ras基因在IM中的表达均高于CAG（P〈0.05）;IM中Hp阳性者的p53阳性表达率高于Hp阴性者（P〈0.05）,DYS、GC中Hp阳性者p53、ras、c-myc的表达率高于Hp阴性者（P均〈0.05）。结论Hp感染可能通过调节p53、ras、c-myc基因的表达而促进GC的发生。     

左足上皮样肉瘤一例报道

病史简介： 患者男性,21岁,发现左足底肿物1年半,诊断为上皮样肉瘤2个月,于2009年12月28日入院。患者2008年5月起觉左足底前部疼痛并出现肿物,予激光及冷冻治疗后肿物消失。2008年6月,左足底肿物复发,渐增大至“葡萄”大小,肿物中央有一裂口,伴分泌物渗出,     

组织蛋白酶D与消化道肿瘤的关系

自Westley和Rochefort 1979年首次报道组织蛋白酶D（cathepsin D，CD）以来，许多学者对此产生了很大兴趣，并进行了大量的基础和临床研究，特别是在乳腺癌方面。与此同时，在子宫内膜癌、骨髓瘤、肺癌、胃癌、大肠癌等方面也有不少的研究与报道。本文就CD在消化道肿瘤中表达的研究情况做一综述。     

实验性病毒性心肌炎免疫组化检查与病理改变的关系及相关因素探讨

目的探讨病毒性心肌炎病原消失及病理改变恢复的时间,为临床用药提供理论依据。方法建立小白鼠柯萨奇病毒B(CoxB3)心肌炎模型,在病程不同时期分别处死小白鼠作心脏免疫组化、电镜、病理检查,同时取血测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)活性及抗心肌抗体滴度。结果第15天时,免疫组化结果与病理检查结果一致。21d后免疫组化检查发现病毒抗原表达减弱,而病理损伤仍然存在。此时MDA、SOD及GSH-Px恢复正常,但抗心．肌抗体逐渐升高。结论病毒性心肌炎急性期应抗病毒、营养心肌及用抗氧自由基药物治疗。感染1个月后,自由基恢复正常,因此抗氧自由基治疗不应超过1个月。     

雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效

目的 考察雷公藤多苷片对类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予来氟米特,观察组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,疗程12周。检测ACR20/50/70、HRCT定量评分、中医证候评分、实验室指标(ESR、hs-CRP、RF、IgA、IgG、IgM、C3、C4、TNF-α、IL-10)、肺功能参数(VC、TLC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco)、生活质量(GH、RP、PF、RE、SF、BP、VT、MH评分)、不良反应发生率变化。结果 观察组ACR50高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HRCT定量评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组中医证候评分(干咳除外)降低(P<0.05),也低于对照组(干咳、咳痰除外)(P<0.05);观察组ESR、hs-CRP、RF、IgM、TNF-α降低(P<0.05),IL-10升高(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05);观察组VC、TLC、FVC、DLco升高(P<0.05),其中DLc...     

基于Apriori关联规则和随机行走模型研究复方雷公藤制剂（新风胶囊）改善类风湿关节炎脾虚湿盛证免疫炎症的临床疗效

目的：探讨新风胶囊对脾虚湿盛证类风湿关节炎患者免疫炎症指标的影响。方法：将102例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各51例。两组患者均给予甲氨蝶呤片治疗,观察组同时给与新风胶囊治疗,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后28处关节疾病活动度评分(DAS28)、视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化;比较两组患者疗效及不良发应发生率;构建Apriori关联规则模型、随机行走模型来评价新风胶囊对hs-CRP、ESR、RF、SAA、VEGF、anti-CCP的改善情况。结果：本研究无病例脱落。两组治疗前各项指标无统计学差异。经12周治疗后,观察组总有效率90.19%(46/51),明显高于对照组的74.51%(38/51)(χ²=4.320,P<0.05);观察组DAS28、VAS、晨僵时间较对照组改善更为明显(P<0.05);Apriori关联规则模型结果显示,观察组新风胶囊的使...