软组织透明细胞肉瘤18F-FDG PET/CT影像学特征分析

目的 探讨软组织透明细胞肉瘤的PET/CT特征.方法 10例经病理证实的透明细胞肉瘤术前均行18F-FDG PET/CT检查,对肿瘤影像学表现及临床特征进行分析.结果 10例患者原发病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)平均值为6.52(5～9.6).PET/CT发现肺转移7例,软组织转移5例,区域淋巴结转移3例,未发现骨、肝、脑转移;而相应的CT检查发现肺转移6例,软组织转移1例.结论 软组织透明细胞肉瘤的18F-FDG PET/CT影像缺乏特异性,但可以更好地显示病变范围及转移情况,使分期更加准确、及时,有利于选择针对性的治疗方案.     

环磷酰胺联合沙利度胺治疗难治性克罗恩病的探索性研究

目的 探索环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗难治性克罗恩病(Crohn′s disease, CD)的疗效及安全性。方法 采用前瞻性研究方法，分析2017年12月至2019年3月在本中心采用环磷酰胺脉冲式静脉滴注联合沙利度胺口服治疗的16例难治性CD患者的临床资料，用药方案为环磷酰胺(750 mg, 1次/月)静脉滴注联合沙利度胺口服(75～100 mg/晚，依据患者耐受程度调整)。静脉滴注环磷酰胺当日给予水化，谷胱甘肽、美司钠静脉滴注预防肝功能损伤及出血性膀胱炎等不良反应。记录治疗前、第3次治疗后及停药前患者血常规、ESR、CRP、粪便钙卫蛋白(faecal calprotectin, FC)、克罗恩病活动指数(Crohn′s disease activity index, CDAI)、简要克罗恩病内镜评分(simple endoscopic score for Crohn′s disease, SES-CD)并观察不良反应。治疗时间不短于3个月，最终可以进行临床及内镜疗效评价患者12例。结果 纳入研究的12例患者，治疗时间为3～12个月，3例达到黏膜愈合(临床症状消失，内镜...     

从临床中来,到临床中去 记中国内分泌学奠基人、转化医学先驱刘士豪

刘士豪毕生致力于中国内分泌学科的建立和发展,在北京协和医学院主持建立了中国第一个内分泌科,并孜孜不倦地培育了一大批内分泌学专业人才。     

胡正详 探索医学之本

胡正详(1896～1968),江苏无锡人,病理学家,是中国现代病理学的主要奠基人之一。踏实研究多项成果获好评我国近代病理学作为一门学科,自确立至发展,无论在教学或研究方面均较落后,发展速度缓慢。最先设立病理学教学组织的应推北京协和医学院,其于1920年已建立了病理学系,不久又建立了病理学博物馆,胡正详为该系主任,亦可称为我国最早的一代病理学家之一。1921年,胡正详毕业于美国哈佛大学医学院,获博士学位,随后在美国波士顿麻省总医院病理科随著名的病理学家麦洛     

肺间质疾病患者疲劳症状的临床特征及影响因素分析

目的 探讨肺间质疾病（ILD）患者疲劳症状的临床特征及影响因素。方法 选取ILD患者238例，收集患者的性别、年龄、婚姻状况、体质量指数（BMI）、职业、文化程度，吸烟、饮酒情况；对患者进行肺功能测定，检测用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）、第1秒末用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVCpred）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO%pred）；采用疲劳评定量表（FAS）评估患者躯体和精神的疲劳情况；采用英国医学研究委员会呼吸问卷改良版（mMRC）评估患者的呼吸困难程度；采用Charlson合并症指数评估合并症的严重程度；采用医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑和抑郁程度进行评分，分别为HADS-A和HADS-D；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠质量；分析不同特征人群FAS得分的差异以及FAS得分与临床特征相关性；采用多元线性逐步回归分析ILD患者疲劳的影响因素。结果 238例患者FAS得分为（26.03±9.53）分，其中159例（66.81%）出现疲劳，其中60例（37.74%）为...     

基于生物信息学探讨非酒精性脂肪性肝炎与铁死亡相关的关键基因及潜在中药预测

目的：利用生物信息学分析来识别非酒精性脂肪性肝炎与铁死亡相关的关键基因，并预测相关作用的中药。方法：从基因芯片数据库（GEO）搜索并下载数据集，通过R语言程序计算差异表达基因，并进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，利用STRING数据库、Cytoscape软件筛选出中心基因；通过FerrDb数据库、基因集富集分析（GSEA）筛选出铁死亡相关的关键基因，最后利用HERB数据库、COREMINE数据库对关键基因进行中药预测，并进行分子对接。结果：分析共得出143个差异基因，GO、KEGG富集主要集中在炎症反应通路；构建PPI网络筛选出Toll样受体4 (TLR4)等10个基因作为中心基因，通过FerrDb数据库筛选关键基因TLR4,GSEA分析提示TLR4高表达在铁死亡基因集中高度富集；以TLR4为靶点预测出柴胡等8种中药和7种成分，7种成分与TLR4均能稳定结合。结论：柴胡等中药的相关成分可能通过调控TLR4的表达，影响肝脏细胞的铁死亡和炎症反应达到治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用。     

新风胶囊对类风湿关节炎患者疾病活动度及骨代谢的影响

目的 观察医院内制剂新风胶囊（薏苡仁、黄芪、蜈蚣、雷公藤）对类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度及骨代谢的影响。方法 将60例RA患者按照随机数字对照表分成观察组和对照组，每组各30例。对照组予甲氨蝶呤（MTX），每次10 mg，每周1次；美洛昔康，每次7.5 mg，每2 d 1次。观察组在此基础上联合新风胶囊，每次1.2 g，每天3次。除美洛昔康疗程4周外，两组疗程均为12周。采用美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准（ACR20/50/70）评价临床疗效。观察治疗前后中医证候积分；疾病活动度指标，包括疼痛视觉模拟评分（VAS）、28处关节疾病活动度评估（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）；炎症免疫指标，包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP-Ab）、类风湿因子（RF）、血清炎症因子白介素1β(IL-1β)和IL-17A；骨代谢指标，包括血清碱性磷酸酶（ALP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、I型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5...     

食管切除术后延迟性肠麻痹的风险预测模型构建

目的探讨影响食管切除术后延迟性肠麻痹发生的危险因素, 建立风险预测模型, 为治疗提供依据。方法回顾分析2021年2月至2022年2月于中国医学科学院肿瘤医院全麻下行食管癌根治术的612例患者资料, 其中术后发生延迟性肠麻痹92例, 采用R语言做统计分析, 使用χ2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析, 生成列线图模型, 计算一致性指数, 采用自助抽样法进行内部验证并绘制校正曲线。结果单因素分析显示, 糖尿病(χ2=10.377, P<0.05)、手术方式(χ2=126.605, P<0.05)、贫血输血(χ2=8.393, P<0.05)和是否早期进食(χ2=21.025, P<0.05)与食管癌切除术后延迟性肠麻痹发生有关。多因素Logistic回归分析显示, 术前有糖尿病史[比值比(OR)=2.848, P<0.05]、开胸手术(OR=10.741, P<0.05)、贫血输血(OR=2.083, P<0.05)、非早期进食(OR=3.218, P<0.05)是食管切除术后延迟性肠麻痹发生的独立危险因素。依据多因素分析结果构...     

新风胶囊治疗强直性脊柱炎随机对照研究

目的?观察新风胶囊对强直性脊柱炎（AS）患者临床疗效、炎症极化及骨代谢的影响。方法 40例AS患者按照随机对照表法分为观察组和对照组，每组各20例。对照组采用沙利度胺治疗。观察组采用沙利度胺加新风胶囊治疗。两组均治疗4周为1个疗程，共观察3个疗程。采用国际强直性脊柱炎工作小组（ASAS）拟定的ASAS 20、ASAS 50判断临床疗效。观察治疗前后症状体征变化，包括疼痛视角模拟评分（VAS）、巴氏AS疾病活动性指数（BASDAI）、巴氏AS功能指数（BASFI）、巴氏AS计量指数（BASMI）、巴氏AS健康综合指数（BAS-G）及中医症状量化评分。免疫比浊法检测炎性活动性指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP），酶联免疫吸附法检测Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、碱性磷酸酶（ALP）。流式细胞术检测M1型巨噬细胞CD86和M2型巨噬细胞CD16表达。结果?（1）观察组ASAS 20改善有效率高于对照组（P<0.05）；（2）与本组治疗前比较，观察组治疗后BASFI、BASMI、BAS-G显著降低（P<0.05，P<0.01）。骶髂脊背疼痛、晨僵、少气懒言、胸闷、气短、乏力明显降低（P<0.05，P<0.01），CRP、ALP、β-CTX、TRACP-5b降低（P<0.05，P<0.01），BGP表达升高（P<0.01）。M1标志物CD86降低，M2标志物CD16升高（P<0.01，P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组治疗后BASFI、BAS-G降低（P<0.05），少气懒言、气短、乏力均明显改善（P<0.05）；（3）相关性分析显示，CD86与PINP、TRACP-5b呈正相关（r=0.035，P<0.05 ；r=0.457，P<0.01），CD16与BGP呈正相关（r=0.480，P<0.01）。结论?新风胶囊可能通过上调CD16表达，下调CD86表达，调节炎症极化向M2转化，降低AS炎症反应，改善骨代谢。