来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗活动性强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法选择40例活动性强直性脊柱炎（年龄16～50岁，平均病程0．5～8.0年），全部病例均符合1984年修订的纽约标准。来氟米特分别按体重〉50kg或〈50kg，在治疗开始的3d给予负荷剂量50mg／d或40mg／d，在此之后的维持量分别是50mg／周或40mg／周。柳氮磺胺吡啶0．75日3次口服。分别于治疗前，治疗后3、6、12及18个月，做Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）及Bath强直性脊柱炎测量指数（BASMI）评分。同时测定血常规、血沉、肝功、肾功及尿沉渣。在治疗前、治疗后6个月、10个月、18个月做骶髂关节CT及其它受累关节的X线平片检查。结果共36例随访至18个月。在3个月与治疗前，6个月与3个月、12个月与6个月、18个月与12个月的比较中，BAS—DAI、BASMI及ESR均明显下降（P〈0．01）。CT及X线平片未发现加重。不良反应包括短暂的、轻度的口腔溃疡（n=2）、白细胞减少（n=3）、高血压（n=2）、转氨酶升高（n=6），不适（n=1）。结论来氟米特治疗活动性强直性脊炎疗效明显，不良反应少。     

鼓室成形术后并发Bell''''s面瘫1例

患者男，３１岁。右慢性化脓性中耳炎于２０００年４月２０日全麻下行右鼓室成形术。术中行乳突轮廓化，保留外耳道后壁，经面神经隐窝处理后鼓室病变。开放上鼓室取出部分腐蚀的砧骨，剪下槌骨头，磨制成高脚杯状成形听骨链，一端磨出臼穴，连接镫骨头，另一端磨出横沟，连接槌骨柄，完成听骨链成形术。经耳道后上壁掀起鼓环，处理紧张部边缘穿孔，探通咽鼓管，取颞肌筋膜完成鼓室成形术。乳突腔留置一枚引流管，手术进行顺利。术后第３日拔出乳突引流管，７日拆线，１２日取出耳道填塞物。术后听力比术前明显提高，无任何并发症，术后１5…     

circ-CBLB/miR-486-5p在脾虚湿盛型类风湿关节炎患者中的异常表达及意义

目的：探讨circ-CBLB/miR-486-5p在脾虚湿盛型类风湿关节炎患者中的异常表达及意义。方法：纳入的30例健康者来自安徽省中医院体检中心，纳入的60例类风湿关节炎患者来自安徽中医药大学第一附属医院。类风湿关节炎患者的疾病活动评分采用VAS评分和DAS28评分评估、关节症状和脾虚证候积分采用分级量化法评估、免疫炎症指标采用相关仪器检测、炎症细胞因子采用酶联免疫吸附法检测、巨噬细胞标志物采用流式细胞术检测、通路基因表达量采用实时荧光定量法检测；通过受试者曲线来评估circCBLB和miR-486-5p对类风湿关节炎疾病活动度的预测效果。结果：(1)类风湿关节炎患者miR-486-5p、CD14⁺CD86⁺、ESR、CRP、RF、Anti-CCP-Ab、IL-6、TNF-α水平显著高于与健康者，circ-CBLB、CD14⁺CD163⁺、IL-4、IL-10水平显著低于健康者；(2)类风湿关节炎患者circ-CBLB表达水平，与CD14⁺CD163⁺呈...     

基于Notch1信号通路调控巨噬细胞极化改善佐剂关节炎大鼠关节炎症的机制

目的：探讨Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号轴通过调控巨噬细胞向M2型极化对佐剂性关节炎（AA）大鼠炎症反应的影响。方法：大鼠随机分成3组（6只）：健康组（NC）、模型组（MC）及Notch1抑制剂组（FLI），在致炎后12 d开始给予药物，并于30 d后检测各组大鼠的关节炎指数（AI）、右后足关节肿胀度（E）；采用流式细胞仪测定CD80+和CD163+细胞在大鼠外周血巨噬细胞中的表达量；ELISA检测大鼠血清中IL-4、IL-10、IL-1β、及TNF-α的水平；Western Blot检测大鼠关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白的表达。结果：MC组AA大鼠的E及AI均明显高于NC组（P<0.01）;CD80+细胞的表达显著高于对照组（P<0.01），而CD163+细胞的表达显著低于对照组（P<0.01）;IL-1β、TNF-α表达水平明显升高（P<0.01）, IL-4、IL-10表达水平明显降低（P<0.01）;Notch1、RBP-Jκ、Jagged1、Hes1蛋白的表达量明显增加（P<...     

癌症病人的临终护理

随着现代社会经济的发展 ,科学不断进步 ,人们生活水平不断提高 ,医疗技术条件得到了进一步改善 ,人们对护理工作也有了更高的要求 ,特别是癌症晚期的病人 ,良好的护理能使病人正确对待疾病 ,在平静满足中度过自己最后的生命旅程。1　癌症病人临终护理的目的及意义临终护理是指对无治疗意义 ,估计只能存活 6个月以内的病人施行的护理。关于临终护理的目的 ,日本学者池冗西次郎指出 :“以整个人为对象 ,生理上解除肉体痛苦 ,心理上缓和死亡的恐惧不安 ,社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务 ,社会伦理方面则使其提高尚存的生命意义…     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶eDNA1311C→T复合11内含子93T→C突变

目的 探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因eDNA1311C→T复合11内含子93T→C的突变与G6PD缺乏的关系。方法 运用硝基四氮唑蓝纸片法筛查G6PD患，以定量法确诊，运用PCR-SSCP筛查11外显子异常的标本，以突变特异性扩增系统(ARMS)法鉴定1311C→T突变，DNA直接测序1311突变标本的11外显子和11内含子。结果 在12例1311突变的标本中，在11内含子的93位均发现有T→C突变。结论 eDNA1311C→T突变同时合并11内含子的93位T→C突变可能是G6PD缺乏患酶活性降低的原因。     

来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗重症顽固性狼疮肾临床观察

目的观察来氟米特联合环磷酰胺治疗重症顽固性狼疮肾的疗效及不良反应。方法选择中国医科大学附属第一医院风湿免疫科1999年1月至2009年4月重症顽固性狼疮肾患者42例,比较来氟米特联合环磷酰胺冲击(总量6g)治疗前后患者血清白蛋白,血清补体C3、C4,系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)及尿蛋白(g/24h)变化;观察来氟米特及环磷酰胺相关不良反应。结果补体C3在治疗后3个月时缓慢升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月,12个月明显升高(P0.01);血清白蛋白、补体C4、系统性红斑狼疮活动性指数及尿蛋白在治疗后3个月、6个月及12个月好转明显(P0.01)。不良反应有感染9例,恶心5例,转氨酶升高4例,血压升高2例,白细胞减少2例,血小板减少1例。结论来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗重症顽固性狼疮肾疗效好、不良反应轻。     

中草药抗乙肝病毒有效成分的研究进展

我国是乙型肝炎的高发区．根据2008年4月卫生部公布的数据显示,全国人群乙肝表面抗原携带率为7．18％．我国至少约有9300万的乙肝表面抗原携带者^[1]。目前用于抗HBV药物多为干扰素和核苷类药物,前者需要注射给药且单价比较贵而后者停药后较容易复发且发生血清学转换的机率较低。给临床应用带来一定的局限性。中草药治疗乙型肝炎具有明显的优势：不仅种类、数量众多,对肝功能恢复速度快,     

消除麦地那龙线虫病

在麦地那龙线虫病消除运动发起之初 ,所有该病流行国家中 ,以印度的感染人数为最多。由于开展了消除麦地那龙线虫规划 ,1996年以来无病例报告。 2 0 0 0年 2月 ,国际麦地那龙线虫病消除证实委员会连续对印度进行无麦地那龙线虫传播的鉴定。巴基斯坦 (麦地那龙线虫病流行地区 )于 1997年被证实为无该病的传播。所有这些曾参与消除麦地那龙线虫病的国家 ,如今都因其付出的努力得到收效 :在过去的 10年里 ,不仅全世界麦地那龙线虫病的感染人数减少了 98% ,而且已有越来越多的阻断该病传播的国家处于为期 3年的前鉴定期内。也门、塞内加尔、乍得…     

小儿先天性肺囊肿58例临床与病理分析

目的:探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、误诊原因及治疗。方法:对58例小儿先天性肺囊肿的临床及病理资料进行分析。结果:58例小儿先天性肺囊肿临床表现缺乏特异性,X线表现多样,临床易误诊。结论:定期、及时复查X线是小儿先天性肺囊肿诊断及鉴别诊断的重要依据。