误诊为支气管哮喘的慢性环杓关节炎二例报告

【例 1】　男 ,5 1岁。因喉部不适、进行性呼吸困难 2月余 ,以“双侧声带外展麻痹”收住院。追问病史 ,有呼吸不畅史 6年 ,诊断为支气管哮喘 ,多次用抗生素及糖皮质激素治疗均暂可缓解 ,但始终未愈。查体 :Ⅰ度呼吸困难 ,轻度喉鸣 ,喉部粘膜正常 ,无新生物 ,双侧声带外展受限 ,吸气声门时仅开大 2 0～ 2 5ｍｍ ,披裂外展受限 ,闭合尚好。血常规、红细胞沉降率均正常。无甲状腺手术史。用抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效。全麻下行喉裂开术 ,发现喉部关节基本固定 ,切除左侧披裂软骨及声带 ,病理诊断为环杓关节炎。术后呼吸恢复正常 ,但遗…     

耳带状疱疹误诊18例分析

1985-2000年间,我科诊治耳带状疱疹22例,其中有18例被误诊.1 临床资料本组18例中,男性11例,女性7例.20～40岁13例,40～60岁5例.被误诊外耳过敏2例;误诊为外耳湿疹6例;误诊为耳廓软骨膜炎6例;误诊为贝尔面瘫4例.     

地塞米松囊内注入治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是常见病 ,由于病因不明 ,治疗的方法较多 ,各有其特点。笔者根据临床实践认为 ,地塞米松囊内注入法治疗耳廓假性囊肿 ,具有安全、简便、费用低、病人痛苦小、效果良好等优点 ,值得临床推广应用。1　临床资料　　自 19871999年共治疗 72例 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 4 72岁 ,平均年龄 34岁。左耳 38例 ,右耳 34例。病变在三角窝处 2 0例 ,耳甲腔 5 2例 ,抽出积液量 0 .5 3 .0ｍｌ,液体均为淡黄色。2　治疗方法　　病人坐位 ,2 %碘酒消毒病变处皮肤 ,再用 75 %乙醇脱碘 ,于囊肿上方进针 ,抽尽积液 ,保留针头于囊内 ,再向囊内注入…     

支气管哮喘伴慢性鼻窦炎鼻窦手术后哮喘58例分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）伴慢性鼻窦炎（简称鼻窦炎）患者功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）后哮喘疗效的影响。方法：58例哮喘中重度发作伴鼻窦炎患者,均吸入糖皮质激素（简称激素）加LABA 1a以上,哮喘仍中重度发作,采用FESS治疗。结果：随访1~5 a,哮喘疗效为：有效13例,好转38例,无效7例。结论：哮喘伴鼻窦炎患者FESS治疗可明显降低哮喘发作,减少激素及支气管扩张剂应用。     

内窥镜下鼻腔泪囊造孔术支撑管固定技巧与缝扎固定线打结器的应用

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术已在各地广泛开展。我院自1995年至今按北京同仁医院报告方法(周兵等。鼻内窥下鼻内泪囊鼻腔造孔术。耳鼻咽喉-头颈外科,1994;1∶80),成功完成此手术10余例,首例对造孔术完成后支撑管与中鼻甲缝扎固定一步骤操作颇感费时费力,因造孔完毕后创面不可避免有渗血,表麻时收敛的鼻粘膜也开始有肿胀,中甲周间隙不清,尽管使用特制短缝针,中甲缝线亦较困难。其后打结固定也     

鼻内窥镜下经鼻中隔-蝶窦和鼻腔-蝶窦入路脑垂体瘤切除术体会

随着鼻内窥镜手术技术和颅鼻微创边缘外科的不断进步。鼻内窥镜下经鼻中隔、鼻腔蝶窦入路行脑垂体瘤切除术 ,以其进路直接 ,微创伤 ,术野清晰无死角 ,并发症少等绝对优势 ,已经被国内外学者公认为垂体腺瘤切除的理想术式。本文通过我院 1 996年 5月～ 1 999年 8月间所行此手术 5例 ,进行总结 ,介绍我们在适应证选择、手术进路等方面的经验和手术体会。1　资料与方法1 996年 5月～ 1 999年 8月我院所行 5例病人 ,男2例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 4 8岁 ,平均 3 7.5岁。临床表现 5例病人均有头痛 ,1例闭经 3年 ,无泌乳及视力、视野异常 ,第二性征发…     

鼻内镜手术局部麻醉及术中止血

近年来,鼻内镜外科技术在我国日渐普及和成熟,随着基层医院的普遍开展,简便有效的麻醉及术中止血方法日显重要。我们从1994年10到2003年6月,在局部麻醉下,行各类鼻内镜手术1 200多例,对于鼻腔鼻窦内镜手术的局部麻醉和术中止血积累了一定经验,报告如下。局部麻醉的1 200例各类鼻内镜手术病人,男性680例,女性520例。年龄12～72岁,平均年龄35岁。病变范围及程度为1997年海口标准的各种类型和分期的全部鼻窦炎鼻息肉病患者。麻醉及术中止血方法及效果在不同阶段差别比较如下:1.1 早期方法治疗200例病人,采用的麻醉方法:①表面麻醉:2 %丁卡因30…     

鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎８９医院（山东潍坊２６１２００）王风祥李长清谭代民孙焕平李胜玉唐凯荣运久侯忠敏材料与方法：自１９９５～１９９７—０６，住院病人接受鼻内窥镜下鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎１５例、１８眼。均为非特殊型慢性化脓性泪囊炎。临床主要...     

鼻腔内翻性乳头状瘤误诊鼻息肉19例(摘要)

鼻腔内翻性乳头状瘤误诊鼻息肉１９例（摘要）王风祥，李长清，李胜玉，孙焕平，程瑞修，张爱军总结１９８６～１９９６年期间收治的“鼻息肉”患者１２４６例，其中有一次手术史者３１６例，二次以上手术史而复发者９３例。对于单侧病变复发者在术前及术后均进行了活检组...