经典名方四妙勇安汤的古代文献分析

本研究的目的在于调查经典名方四妙勇安汤的基本要素。在大量收集古籍文献的基础上,采用统计学频数和聚类分析法,探寻四妙勇安汤相关方剂的药物、主治病证等信息,并对高频中药的功效进行拆分与合并,形成聚类方。运用中医处方法分析法对聚类方进行分析,深入剖析四妙勇安汤的病-证-方-药规律并描述组方原理,为该方在传统中医药理论指导下的合理使用提供依据。     

立体定向放射治疗结合介入治疗肝癌及对正常肝组织的防护研究

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一,每年的死亡率约为5.4/106,是癌症导致死亡的第2位原因[1].由于该病起病隐匿,发展迅速,临床上就诊时大多数已属晚期,并且大部分患者同时合并肝硬化等,仅有10％～30％的肝癌患者有手术切除的时机.放疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一,随着精确放疗技术的不断发展,放疗在治疗不能手术的肝癌方面积累了一些成功的经验,尤其是放疗联合肝动脉化疗栓塞( TACE)的效果尤为显著[2-4].本研究采用立体定向放疗与TACE联合治疗肝癌,旨在研究如何设计放疗方案提高肿瘤控制率的前提下减少正常肝组织的损伤.     

微波消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的免疫学效应观察

目的探讨冷循环微波消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和免疫学效应。方法对58例晚期NSCLC行微波凝固治疗,1周后序贯化疗（方案为多烯紫杉醇75mg／m2＋顺铂30mg／m2,1～3d,21天为一周期,4周期为一疗程）,治疗前后采血检测免疫指标,胸部增强CT动态观察前后变化。结果58例NSCLC微波凝固治疗7d后细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性升高30例,升高率51．7％。1周后增强CT显示90％的肿块有10％-50％不同程度的缩小,完全坏死率达100％者36例、达80％以上者5例。化疗1疗程后行CT评价,完全缓解（CR）5．2％（3／58）、部分缓解（PR）34．5％（20／58）、病变稳定（SD）51．7％（30／58）、病变进展（PD）8．6％（5／58）;微波凝固序贯化疗患者临床获益率达91．4％。随访最短6月,最长24月,中位生存时间为13．2月,1年生存率为49．3％。结论CT引导下冷循环微波消融系统治疗肺癌是一种安全、有效的肿瘤局部治疗手段。微波凝固治疗即可降低肿瘤负荷,还可提高机体免疫,提高综合治疗的疗效。     

hPer3 基因启动子甲基化检测在慢性粒细胞白血病急变监测中的临床意义

目的: 探讨慢性粒细胞白血病(CML)急变中 hPer3 (human period 3)基因启动子甲基化检测的临床意义以及诱导 hPer3 表达对CML细胞株K562的作用。方法: 应用甲基化特异性PCR(MS-PCR)和实时荧光定量PCR检测29例CML患者骨髓 hPer3 基因启动子甲基化状态和mRNA表达,以40例缺铁性贫血(IDA)患者骨髓作为对照。将pcDNA3.1- hPer3 表达质粒经脂质体介导转染CML细胞株K562,MTT法检测生长抑制率,Annexin V/PI染色法检测细胞凋亡。结果: IDA组、CML慢性期、CML加速期和CML急变期中, hPer3 启动子甲基化阳性率(例)分别为0%(0/40)、17.65%(3/17)、66.67%(4/6)和83.33%(5/6),CML急变期和加速期甲基化阳性率均高于CML慢性期,差异显著(χ²=8.44,P＜0.01;χ²=5.03,P＜0.05)。对照组和CML慢性期、CML加速期和CML急变期中, hPer3 mRNA表达分别为75.03±18.16和5.13±2.29、0.40±0.18、0.17±0.05,两两之间差异显著(P＜0.01)。与空载体转染组相比, hPer3 转染后各时点的细胞抑制率和凋亡率均升高(P＜0.01)。结论: CML中 hPer3 启动子高甲基化导致了基因表达沉默,可能作为CML急变的监测指标。 hPer3 的过表达能抑制CML细胞株增殖,并促进其凋亡。     

基于网络教学平台医学影像学实验室的开放与管理模式探讨

医学影像学实验教学是临床医学教学的重要组成部分,网络技术的发展为医学影像学的实验教学全新教学模式提供了技术支持。采用网络平台实验室进行教学,有利于提高学生学习积极性和主观能动性,显著提高教学效果。     

流式细胞术在AA和L-MDS鉴别诊断中的临床价值

目的:探讨流式细胞术在再生障碍性贫血(AA)和低增生型骨髓增生异常综合征(L-MDS)鉴别诊断中的临床价值。方法:采用多色流式细胞术检测5例L-MDS和7例AA患者骨髓粒细胞免疫表型,并对其血象和免疫表型进行比较。结果:L-MDS和AA患者外周血血红蛋白、造血岛个数、粒红淋系比例差异均存在显著统计学意义(P<0.01,P<0.05)。L-MDS和AA患者骨髓CD34+、CD117+细胞比例、粒系CD7表达、CD15缺失、CD45平均荧光强度(MFI)异常、CD13/CD16图形异常比例差异存在显著统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:流式检测骨髓病态造血有助于L-MDS和AA的鉴别诊断。     

地西他滨联合丙戊酸钠对一例AML-M4复发患者原始细胞体外的分化凋亡影响

目的:探讨地西他滨(decitabine,DCA)和丙戊酸钠(valproic acid,VPA)联用对AML患者原始细胞体外的影响。方法:设立分组如下:对照组,DCA单药A组(1.0μmol/L),DCA单药B组(4.0μmol/L),VPA单药组(2.0 mmol/L),联合用药A组(DCA 1.0μmol/L+VPA 2.0 mmol/L),联合用药B组(DCA4.0μmol/L+VPA 2.0 mmol/L),作用48 h。应用流式细胞术检测早期凋亡率和CD117、CD14表达率。结果:相对于各自的单药组,联合用药A组和联合用药B组均能显著提高早期凋亡率和CD14表达,抑制CD117的表达(P<0.01)。结论:体外DCA联合VPA能显著加强抗白血病效应。     

腕踝针联合中药激光坐浴对混合痔术后镇痛及水肿的效果观察

目的观察腕踝针联合中药激光坐浴对混合痔内痔套扎外痔切除术后患者的镇痛及水肿效果。方法 2018年8月-2019年1月,选取遵义医科大学附属医院中医肛肠科收治的120例首次行混合痔手术的患者,按照随机数字法分为3组,即激光治疗组(A组)、腕踝针组(B组)、激光治疗联合腕踝针组(C组),每组各40例。3组术后第1天分别开始行中药激光坐浴、腕踝针、腕踝针加中药激光坐浴治疗。3组疗程均为5 d,每隔24 h均运用视觉模拟评分法进行疼痛评分(VAS),同时采用创面水肿4级计分法评价术区水肿程度。结果 C组术后2～5 d VAS评分显著低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后3～5 d水肿程度评分低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后VAS评分及水肿程度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针联合中药激光坐浴有良好的协同作用,两者形成良性循环,更能缓解患者的术区疼痛及水肿,值得临床中推广研究。