重症手足口病患儿32例临床诊治分析

目的分析重症手足口病患儿的病原学、临床及磁共振成像(MRI)等特征,提高诊治水平。方法对收治的重症手足口病合并脊髓炎、脑炎患儿32例的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患儿中,EV71核酸阳性20例(62.5%);柯萨奇病毒A16型(Cox A16)核酸阳性8例(25.0%),检出非肠道病毒4例(12.5%)。患儿临床上除表现为发热,口腔、手、足部位丘疹、斑丘疹外,还会出现精神差、易惊、嗜睡、肢体抖动以及肢体瘫痪等神经系统症状;部分患儿MRI检查显示脊髓炎、脑炎改变。结论重症手足口病合并脊髓炎、脑炎患儿年龄多在4个月至4岁,EV71为其主要病原体,可引起患儿单侧或双侧肢体瘫痪。MRI检查安全、无创,对手足口病合并脊髓炎、脑炎的正确诊断和鉴别诊断有重要意义。     

以纳米笼形POSS为交联剂的PHEMA水凝胶的制备及其对诺氟沙星的缓释行为

以甲基丙烯酸β-羟乙酯（HEMA）为单体、笼形八聚（乙烯基）倍半硅氧烷（OVPS）为交联剂,通过溶液自由基聚合方法制备了一系列P(OVPS-co-HEMA)水凝胶。采用核磁共振氢谱(1H-NMR)、傅里叶红外光谱(FT-IR)、扫描电镜(SEM)、差示扫描量热仪(DSC)、热重分析仪(TG)、动态黏弹谱仪(DMA)和紫外可见分光光度计对其结构与性能进行了研究。结果表明：通过控制投料比可以调节P(OVPS-co-HEMA)水凝胶中OVPS的含量;随着OVPS投料比例的增加,水凝胶的交联密度变大,孔洞直径由10~15 μm逐渐减小至5~10 μm;OVPS的引入增强了水凝胶的力学强度;P(OVPS-co-HEMA)水凝胶对药物诺氟沙星具有良好的控释作用,达到释药平衡的时间为96 h,累计释药率最高可达99.56%,可用于接触镜片、人工角膜和组织工程材料。     

以腹痛为表现的自发性血气胸1例

目的:了解自发性血气胸在临床上的特殊表现。方法:报道笔者在急诊工作中遇到的特殊病例,以引起临床工作者的注意,减少误诊几率。结果:以腹痛为表现的患者合并有休克症状最后确诊为自发性血气胸。结论:自发性血气胸在临床表现不典型时,要严密观察病情变化,细致分析病情,综合全身状况,拓宽诊断思路,不单纯满足现诊断,尽快诊断。     

达托霉素透皮制剂的制备及效果评价

目的 制备达托霉素软膏,并对其进行制剂学和药效学初步评价.方法 采用乳化法制备O/W型和W/O型两种达托霉素软膏.通过考察物理性状、体外透皮渗透率、体内外药效学及抗细菌生物被膜,确定较优处方并初步建立达托霉素软膏剂透皮实验方法.结果 O/W型达托霉素软膏的累积渗透率在8h时达53.35％,透皮渗透量为78.30μg/cm2.与W/O型达托霉素软膏相比具有更强的抑菌作用.结论 O/W型达托霉素软膏制备工艺简单,制剂稳定性好,抑菌快速强效.     

枢椎骨折手术治疗的方法与临床疗效评价

目的：探讨枢椎骨折手术治疗方法的选择及疗效。方法：随访2006年8月-2010年3月收治的枢椎骨折18例，其中男11例，女7例；11A型7例，Ⅱ型7例，Ⅲ型4例。分别采用前路手术、后路手术和前后路联合手术。结果：所有患者术中未出现椎动脉损伤、脊髓损伤、硬膜撕裂等并发症。经过12—24个月随访，除1例Ⅲ型骨折外，其余患者颈椎生理曲度及稳定性均得到满意的重建，未发生钢板螺钉断裂或退出。结论：手术治疗枢椎骨折安全有效，合理治疗方案的选择有赖于Levine—Ed—wards分型以及骨折的稳定程度。     

pH值对两种胶体金试剂条检测胃液潜血的影响

目的:研究在胃液潜血实验中不同pH值对结果的影响。方法:在中性环境下逐渐增加血红蛋白浓度,测定两种潜血试纸条的最低检测限;用5 mol/L NaOH调节新鲜胃液的pH值,确定能检测出血红蛋白的临界pH值;在临界pH的环境里,改变血红蛋白浓度和测定时间,检测时间与浓度对检出率的影响。结果:两种试纸条的最低检测限为0.2μg/ml和0.4μg/ml;pH值3.7时不能检测出血红蛋白;在pH<3.7的酸性环境里,血红蛋白浓度升高会暂时延长潜血实验结果阳性的时间。结论:胃液潜血实验在pH<3.7酸环境中检测,使结果出现假阴性,可以通过调节pH值和镜下观察得出正确结论。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血浆TNF-α水平的变化

OSAHS组TNF-α浓度分别为(11.49±1.32)、(13.29±1.73)和(14.74±2.72)pg/ml,均显著高于正常对照组的(9.29±1.74)pg/ml.血浆TNF-α水平随OSAHS程度加重而增高,与AHI呈显著正相关(r=0.714,P(0.01),与最低SpO2间呈显著负相关(r-0.601,P<0.01).结论 OSAHS患者血浆TNW-α水平显著增高.且与OSAHS的严重程度相关.