81例慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1、TNF-α水平测定及分析

目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及TNF-α在慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清中的水平变化及临床意义.方法 采用ELISA法测定81例慢乙肝患者（乙肝组）和20例健康查体者（对照组）血清sICAM-1及TNF-α水平.结果 乙肝组血清sICAM-1水平显著高于对照组（P＜0.01）,且病情为重度及并肝硬化者＞中度者＞轻度者（P＜0.05）.结论 慢乙肝患者血清sICAM-1及TNF-α水平明显升高,且与疾病活动程度呈正相关;该研究为判断肝脏疾病活动程度、病情演变及在细胞因子的微观领域指导慢性肝病治疗提供了依据.     

不同剂量虫草活力素对大鼠支气管哮喘模型慢性气道炎症的作用机制研究

目的对不同剂量虫草活力素（简称虫草）在大鼠支气管哮喘（简称哮喘）模型慢性气道炎症中的抑制作用及相关机制进行初步探讨。方法Wister大鼠,随机分为对照组、单纯模型组、虫草20mg／kg、50mg／kg组、布地奈德（BUD）组及BUD联合虫草素干预组。卵蛋白致敏建立大鼠哮喘模型后给予药物干预8周,对各组支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）进行细胞分类计数及观察肺组织的病理变化,同时应用双抗体夹心ABC—ELISA法测定血清和BALF的哮喘相关细胞因子水平。结果与单纯模型组比较,虫草两种剂量治疗组均降低慢性哮喘大鼠BALF的细胞总数和嗜酸粒细胞数,差异有统计学意义（P〈0．05）,并呈剂量相关性;HE染色显示大剂量虫草、BUD治疗组及联合用药组较单纯模型组炎症细胞浸润、平滑肌肥厚及黏膜肺组织水肿等炎症表现明显减轻;较单纯模型组,虫草治疗组血清及BALF的白介素4（IL-4）、IL-14水平下降,干扰素γ升高,差异有统计学意义（Pd0．05）,并呈剂量相关性。结论 一定剂量的虫草可通过上调T辅助细胞1（Th1）相关细胞因子,下调Th2相关细胞因子,减少嗜酸粒细胞等炎症细胞渗出,抑制哮喘的慢性气道炎症,并与糖皮质激素具有协同作用。     

多位点PCR技术用于四川267株分枝杆菌临床分离株的鉴定

目的 初步了解四川省肺结核患者分枝杆菌菌种类型。 方法 收集267株分枝杆菌临床菌株,经PNB/TCH鉴别培养基进行培养鉴定后,采用聚合酶链反应(PCR)对16S rRNA、Rv0577、IS1561、Rv1510、Rv1970、Rv3877/8和Rv3120 基因位点进行扩增,鉴定至种,再经PRA-rpoB、hsp65基因测序进行验证。 结果 267株分枝杆菌临床分离株多位点PCR结果显示结核分枝杆菌262株,非洲分枝杆菌Ⅰ型3株,非结核分枝杆菌2株。PNB/TCH鉴别培养基培养鉴定结果为结核分枝杆菌复合群266株,非结核分枝杆菌1株。2株非结核分枝杆菌分别为鸟分枝杆菌(M. avium)和脓毒分枝杆菌(M. septicum)。多位点PCR结果与rpoB-PRA、hsp65基因测序结果一致。 结论 多位点PCR技术鉴定分枝杆菌菌种结果准确可靠,且具有简便和快速等优点,有较大的分子流行病学应用价值,且对于临床诊断和治疗都具有重要意义。     

中国首例脓毒分枝杆菌感染肺病报告

目的 分析脓毒分枝杆菌感染肺病的临床和细菌学特征,探讨其鉴别诊断方法。 方法 分析脓毒分枝杆菌感染肺病患者的临床表现极其相关实验室检查结果。对其临床分离株采用L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR初步鉴别,rpoB/hsp65基因PCR-测序鉴定出菌种。 结果 该患者痰涂片和培养检测为阳性。L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR鉴别为非结核分枝杆菌。rpoB/hsp65基因PCR-测序,经BLAST比对,与脓毒分枝杆菌(ATCC 700731)同源性均为99%。药物敏感性检测证实本病例分离到的菌株对大多数药物(包括四种一线抗结核药物)耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、卡那霉素和新诺明等药物敏感。 结论 在中国首次鉴定、确诊脓毒分枝杆菌感染肺病。     

脑卒中患者日常生活自理能力现状的调查分析

目的 评估脑率中患者日常生活自理能力及基本日常活动需求程度,为患者实施优质护理服务提供依据.方法 运用Barthel指数记分法结合观察法,评估191例脑卒中患者的基本日常生活自理能力.结果 脑卒中患者发病后自理能力明显低于发病前(P＜0.01),日常生活自理活动协助程度由高至低依次为洗澡、上下楼梯、活动、用厕、修饰、床椅转移、穿衣、进食、可控制小便、可控制大便.年龄、文化程度、照顾者、既往史、吸烟史、肌力为影响脑卒中患者自理能力的因素.结论 脑卒中患者自理能力明显受限,基础护理需协助.护理人员应熟练掌握各项基础护理操作技能,加强脑卒中患者危险因素、康复方面的健康教育.     

Tei指数评价慢性心力衰竭患者全心功能

目的:探讨Tei指数评价慢性心力衰竭患者全心功能的临床应用价值.材料与方法:选取正常人群54例作为正常对照组,选取门诊及住院慢性心力衰竭患者40例作为实验组,计算各组左、右室Tei指数并进行比较.结果:实验组左、右室Tei指数显著高于正常对照组(P＜0.01).结论:Tei指数能够全面反应心脏整体功能,为慢性心力衰竭患者提供可靠的判断依据.     

CT对肝癌经肝动脉栓塞化疗的评价

ＣＴ对肝癌经肝动脉栓塞化疗的评价山东省千佛山医院（２５００１４）李群周祝谦经肝动脉栓塞化疗术是治疗中晚期肝癌的主要方法之一。我们选择近年来施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者１００例，从ＣＴ影像角度对其疗效进行评价。１资料与方法１．１临床资料本组男９２例，女...     

浙江省农村肺结核病例归口管理的实践及其成效

浙江省自１９９０年开始，在部分市县实施肺结核病例归口管理，并逐步推广。统一制定了解例发现、报告和治疗管理办法，重点加强了新发传染源病例的管理，使规则治疗率由１９８９年的８８．８％提高至９９．９％；初治涂阳病例痰菌阴转率由７３．５％上升至９２．４％；治疗失败率由９．４％降至１．９％；病例丢失率由７．１％降至２．１％。取得较好的成效。     

老年冠心病多源性室性早搏的心电监护及护理

多源性室性早搏是一种严重的致命性心律失常 ,可诱发室性心动过速、心室颤动以致猝死 ,而在老年冠心病中多源性室性早搏也较多见。本文对6 4例老年冠心病多源性室性早搏病人进行心电监护分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。收集 1997～ 2 0 0 0年心电监护老年冠心病多源性室性早搏 6 4例 ,其冠心病诊断均按ＷＨＯ冠心病诊断标准 (1979)而确立。其中男 5 9例(92 19% ) ,女 5例 (7 81% )。年龄 6 0～ 6 9岁 37例(5 7 81% ) ,70～ 79岁 2 1例 (32 81% ) ,80岁以上6例 (9 38% )。冠心病陈旧性心肌梗死 19例(2 9 6 9% ) ,合并高血压 …     

修正的Geneva量表及超声心动图在慢性肺源性心脏病合并肺血栓栓塞症诊断中的应用

目的评价修正的Geneva量表结合超声心动图在诊断慢性肺源性心脏病（CPHD）合并肺血栓栓塞症（PTE）中的作用。方法收集2010年1月至2012年2月疑似CPHD合并PTE的门诊及住院患者462例进行前瞻性调查,以修正的Geneva量表及超声心动图评估PTE的可能性,同时比较CPHD＋PTE组及单纯CPHD组的临床资料。结果共有42例患者确诊PTE。修正的Geneva量表高度可能性组阳性预测值为59．3％,低度可能性组的阴性预测值为99．4％;超声心动图发现PTE组异常率达83．3％,其中直接征象9例,占25．7％,间接征象26例,占74．3％。22例（62．99％）发现肺动肺高压及三尖瓣返流,发现下肢深静脉血栓（DVT）16例,占45．7％。CPHD＋PTE组与单纯CPHD组比较,在危险因素、既往史、不对称下肢肿痛、心电图等方面有显著差异（P〈0．05）。结论修正的Geneva量表结合超声心动图对肺栓塞预测具有方便、准确、安全、无创等优点,值得临床推广应用。