干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎

目的观察干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将71例病人随机分为两组,联合组38例,采用干扰素5×106U,隔日1次,肌肉注射,同时加双虎清肝颗粒,每次24g,每日2次口服;对照组33例,仅用干扰素5×106U,隔日1次,肌肉注射。两组病人同时口服降压药.两组均以6个月为1个疗程,1个疗程后观察两组肝功能及不良反应情况。结果联合组在治疗结束时谷丙转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖酸(HBVDNA)阴转率明显优于对照组(P<0.05)。结论干扰素联合双虎清肝颗粒治疗高血压并发慢性乙型肝炎在ALT复常率、HBeAg阴转、HBVDNA阴转率方面有明显减轻的作用。     

注射用加替沙星与左氧氟沙星治疗呼吸系统感染的临床疗效

目的：观察加替沙星与左氧氟沙星治疗呼吸系统感染的疗效。方法：采用随机单盲多中心分组研究方法，比较加替沙星(400mg，静滴，bid疗程7～lOd)与左氧氟沙得(400mg，静滴，bid，疗程7～lOd)治疗呼吸系统感染的疗效。结果：加替沙星组的痊愈率和总有效率分别为90％和96．6％，不良反应发生率为23．30％，而左氧氟沙星组的痊愈率和总有效率分别为86．6％和93．34％，不良反应发生率为26．7％，未见严重不良反应。结论：加替沙星的临床疗效和安全性高于左氧氟沙星。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值

目的 分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值.方法 选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象.检测患者血清sdLDL-C 、Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组(未发生终点事件)和预后不良组(发生终点事件).应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sdLDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度.结果 与预后良好组相比,预后不良组血清sdLDL-C、Hcy、LDL-C及HbA1c较高(P＜0.05),HDL-C较低(P＜0.05),但TC及FBG差异无统计学意义(P＞0.05).多元logistic回归分析,血清sdLDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素(P＜0.05).ROC曲线评估血清sdLDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值(P＜0.05),且判定血清sdLDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9 μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9％的灵敏和84.6％的特异度.结论 血清sdLDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性.     

胎盘早剥误诊原因分析

妊娠〉20周或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥（PA）,是孕晚期出血的重要原因之一。属产科严重并发症,起病急、发展快,如诊断处理不及时,可危及母婴生命,影响预后。本文对32例PA进行了回顾性分析,旨在探讨PA的误诊原因,以期降低周生儿病死率,提高产科质量。     

贵阳市开展艾滋病病毒感染者／艾滋病病人社区支持与关怀生产自救自助新模式研究

目的 研究在城市开展艾滋病病毒感染者／艾滋病病人（HIV／AIDS）社区支持与关怀生产自救自助新模式。方法 在贵阳市健康关爱苑建立厂房，创造条件购买生产垃圾塑料袋机，培训HIV／AIDS为生产技工，由HIV／AIDS生产加工垃圾塑料袋，组织贵阳市广大的“防艾志愿者”进行义卖，增加HIV／AIDS的收入，改善他们的生活质量，减少他们及家庭成员在生活、就业等方面受到的歧视并减轻压力，提高HIV／AIDS的生活技能，使之成为可持续的自负盈亏的“经济实体”。结果完成了以贵阳市健康关爱苑为平台，由HIV／AIDS生产垃圾塑料袋，组织HIV／AIDS及贵阳地区志愿者义卖，增加HIV／AIDS收入，改善和提高他们的生活质量，形成了以HIV／AIDS社区支持与关怀生产垃圾塑料袋自救自助新模式，初步形成了以生产垃圾塑料袋为主的（另还组织HIV／AIDS编织和义卖“防艾中国结”）、生产自救自助和自负盈亏的“经济实体”雏形。结论开展HIV／AIDS社区支持与关怀，其关键要使其具有可持续性，如何组织HIV／AIDS开展生产自救自助，同时还需要由政府领导，多部门合作，全社会参与，及时制定相关配套政策，解决其中存在的问题。另外疾控部门在牵头、创思、支持、协调、督导起到了至关重要的作用。     

新鲜全血应用于血细胞分析仪间的比对试验

随着日常工作量的不断增加，各级各医院常规检验工作中大多数已拥有多台不同型号的血细胞分析仪，为提高血细胞分析仪各参数的准确性和可比性，用新鲜全血对室内与室问血细胞分析仪进行质量控制国内早有报道，用新鲜全血对多台血细胞分析仪进行比对也有报道。     

甘露醇治愈颅内血肿5例

甘露醇(Mannitol)为多醇糖,其高渗溶液能使血浆渗透压增高,而使组织脱水。并且能增加血容量及扩张肾小动脉而增加肾血流量。临床上广泛用于脑水肿的治疗,我院1984年9月至1986年9月滴注甘露醇治愈5例颅内迟发性血肿,现报道如下:例1,男性,43岁,1986年8月20日,被汽车撞伤头部,昏迷2小时,呕吐、多次头痛、头晕入院时神志清楚,右眼眶周围青紫、神经系统检查未见异常,颅骨X线拍片,未见骨折,86年8月22日头颅CT检查,报告     

肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响

目的 探讨肠内营养支持对急性重症脑卒中患者预后的影响.方法 将54例急性重症脑卒中患者随机分为营养支持组(30例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,分别给予能全力高能营养素合剂及普通流汁鼻饲.住院第1 d、10 d和21 d分别检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白、三酰什油水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,统计感染发生率;入院30 d时进行日常生活能力量表(ADL)评定和分级.结果 住院第10 d、21 d两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(均P<0.05);对照组第10d、21 d低蛋白血症发生率及感染发生率显著升高(均P<0.05);营养支持组第10 d、21 d感染发生率显著低于对照组(均P<0.05).第21 d两组NIHSS评分均有明显改善,营养支持组较对照组同期改善更为显著(均P<0.05),第30 d时临床痊愈率(ADL Ⅰ,23%)及与日常生活自理率(ADL Ⅰ～Ⅲ,86%)显著高于对照组(12%,66%,)(均P<0.05).结论 早期肠内营养支持可明显改善重症脑卒中患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后.     

主动脉夹层致脊髓及下肢缺血2例分析

<正>主动脉夹层十分严重,病死率高,如引起内脏及肢体缺血,病死率更高。主要临床表现为心前区或胸背部突然出现持续性撕裂样剧痛,且疼痛部位随夹层进展的行径而改变。由于夹层破口位置及中层撕裂的范围大小不一样,临床表现复杂多样,临床易漏诊和误诊。主动脉夹层致脊髓缺血及肢体缺血而收治神经内科病例较少,现报道如下。1病例介绍患者1:女,67岁。急性活动状态下发病,以短暂性双下肢乏力伴腹痛2h于2011-07-10入院,患者在田间劳动时突