Exendin-4对2型糖尿病大鼠胃组织氧化应激及胃动力的影响

目的观察Exendin-4对2型糖尿病大鼠的空腹血糖(FBG)、糖化血清蛋白(GSP)、胃组织氧化应激、胃动力的影响。方法雄性SD大鼠给予高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)(35 mg/kg)腹腔注射,制备2型糖尿病大鼠模型。随机分为正常对照组(NC组),正常干预组(NE组),糖尿病对照组(DC组),糖尿病干预组(DE组);NE及DE组给予Exendin-4(2μg/kg每日两次)皮下注射,50 d后四组进行核素胃排空检查,测定胃半排时间、排空速率。之后处死大鼠,取血清标本测定FBG、GSP;取胃组织制备组织匀浆,测定胃组织的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)的含量。结果 DC组与NC组相比,FBG(P<0.001)、GSP和MDA(P<0.01)水平升高,胃半排时间缩短、而排空速率加快(P<0.05),NO及SOD(P<0.05)水平下降。DE组与DC组比较,FBG(P<0.001)、GSP和MDA(P<0.05)浓度降低,NO(P<0.01)及SOD(P<0.05)水平增加,胃半排时间加长、而排空速率减慢(P<0.05)。NC组与NE组比较无差异。多因素逐步回归分析显示与胃排空速率相关的依次为NO和FBG。结论 Exendin-4可以改善糖尿病大鼠的胃组织氧化应激、内皮损伤及胃动力异常。     

胃瘦素的研究新进展

瘦素是一种主要由脂肪组织产生的蛋白质激素,在中枢性调控摄食和能量代谢上起重要作用。近年来发现胃组织也可产生瘦素（胃瘦素）。现有文献表明胃瘦素可能参与调节胃肠道碳水化合物、蛋白质和脂肪的吸收,有独立的心血管调节作用以及可能对肥胖的预防和治疗产生重要影响;并与脂肪瘦素协同控制着摄食行为和能量贮存。本文总结了近年来胃瘦素在营养物吸收、摄食和能量平衡调控、心血管调节等方面的研究进展;我们也期待更多的研究来探索和证实胃瘦素的新作用。     

肌少症与认知障碍相关性的研究进展

认知障碍药物疗效不佳,管理的关键策略包括早期诊断,延缓疾病发作和减缓疾病进展,因此,识别认知障碍的早期标志物是当前关注的重要课题。肌少症是近年来才逐渐被临床医生认识到的老年综合征,部分研究认为肌少症是认知障碍的早期标志物,但国际上尚无统一结论,故本文就肌少症和认知障碍的相关性及其机制进行综述,以期为认知障碍的早期诊断提供参考。     

非酒精性脂肪肝与肌少症关系的研究进展

<正>非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的肝病,随着全球肥胖问题的发展和代谢综合征的流行,NAFLD已经成为全球第一大慢性肝病,且近十年发病率持续上升^[1]。肌少症是一种老年人极易发生的进展性的综合征,主要表现为肌量下降,肌力及肌肉功能减退。骨骼肌是葡萄糖代谢的主要器官,肌肉质量下降可引发胰岛素抵抗,这也是NAFLD的一个重要危险因素。此外,肥胖、维生素D缺乏、慢性炎症反应、高血氨、肝因子及肌因子也可能参与肌少症和NAFLD的病理生理机制。     

老年2型糖尿病和胰岛素泵

现阶段治疗糖尿病的目标是达到或接近理想的血糖水平,同时发生严重低血糖的危险最小,体重不过多增加,生活质量提高和延缓或预防晚期血管并发症的出现。胰岛素泵为我们提供了一个可达到以上目标的最佳选择〔1〕。胰岛素泵在1型糖尿病( T1DM)中的广泛应用已显示了良好的治疗效益。本文就胰岛素泵及其在老年2型糖尿( T2 DM)病中的应用做一介绍。1　老年T2 DM的流行病学和可能病因老年糖尿病是指6 0岁以后发病或6 0岁以前发病而延续到6 0岁以后的糖尿病。6 5岁以上才发病的病例,99%以上属T2 DM。美国的糖尿病流行病学调查资料表明,糖尿病和…     

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者糖毒性及脂毒性作用的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者高血糖毒性及脂毒性作用的改善情况。方法对空腹血糖〉11．1mmol／L的30例初诊老年2型糖尿病患者进行短期（1～30d）胰岛素强化治疗，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛β细胞功能（以HOMA β反映）和胰岛素抵抗（IR）（用HOMA IR表示）等指标的改善情况。结果短期胰岛素强化治疗后，患者的FBG，餐后2h血糖（P2hBG），HbA1C，（TG），LDL—C，TC，IR（HOMA IR）等指标较治疗前明显降低。HDL—C、HOMAβ较治疗前明显提高。随访3个月后66．7％的患者可以不需使用口服降糖药及胰岛素治疗就可维持血糖值达标。结论对伴明显高血糖的初诊老年T21DM患者，短期胰岛素强化治疗可以显著改善高血糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞功能以及胰岛素敏感性的损害作用。     

两种营养风险评估方法在老年2型糖尿病住院病人中的应用

目的应用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)及控制营养状态评分(controlling nutritional status,CONUT) 2种营养风险筛查工具对年龄≥65岁的老年2型糖尿病病人进行营养风险筛查,比较2种筛查工具的应用效果,并探讨2种评估方法与相应实验室指标的相关性。方法对213例住院老年2型糖尿病病人采用2种筛查工具进行营养风险筛查,计算体质量指数(BMI),并测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、淋巴细胞计数(LY)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca)、骨钙素(OC)、25(OH)D3水平;比较不同性别营养风险的发生率;采用kappa值、McNemar-Bowker检验比较2种营养风险筛查方法的评估效果;对2种方法之间及其与实验室指标的相关性进行分析。结果 GNRI评估工具筛查出无营养风险、轻度营养风险、中度营养风险、重度营养风险发生率分别为80. 7%,15. 0%,3. 8%,0. 5%; CONUT评估方法分别为27. 2%,47. 9%,23. 9%,0. 9%。不同性别在采用GNRI或CONUT评估方法检出存在营养风险的发生率差异无统计学意义。2种筛查工具一致性较差(κ=0. 08),CONUT检出营养风险的发生率高于GNRI,2种方法有正相关性(r=0. 267,P0. 001); GNRI、CONUT与年龄呈正相关,GNRI与BMI、TP、ALB、TG、LY、Hb、Ca呈负相关; CONUT与TP、ALB、TC、TG、LY、Ca呈负相关。结论 CONUT可用于老年2型糖尿病住院病人的初步营养风险筛查。     

运动改善肌少症的免疫机制研究进展

在老年人群中,肌少症成为近年研究热点.慢性低水平炎性反应是导致肌肉流失的重要因素,运动训练是减少骨骼肌质量损失的有效对策,其机制可能是增强免疫系统的反应,激发抗炎环境.不同运动方式改善肌少症的免疫机制,对肌少症的预防与治疗有重要意义.     

老年人糖尿病相关性肌少症发病机制与防治

随着社会人口逐渐呈现老龄化,肌肉减少症(简称肌少症)越来越引起医学界的关注,也是未来老年人主要面临的健康问题.2型糖尿病是一种与胰岛素抵抗相关的代谢性疾病.糖尿病可以加速肌少症的进程,相反,肌少症也会影响血糖调控,两者相互影响.本文旨在探讨2型糖尿病相关肌少症的发病机制与防治进展.     

Leptin与内分泌及代谢

Ｌｅｐｔｉｎ是ｏｂ基因（肥胖相关基因）的蛋白产物,它除增加能量消耗和减少摄食,参与热调节及能量平衡外,还与神经内分泌系统之间组成了一个闭合环路,作用于下丘脑,胰腺,肾上腺,甲状腺,性腺等处,发挥着很多重要的作用,影响着诸多内分泌代谢过程。