深静脉血栓形成患者急性期和恢复期纤溶功能的变化

目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)形成患者急性期和恢复期纤溶功能的变化。方法选择急性期DVT患者38例,恢复期患者63列,对照组45例,实验室中分别测定纤溶酶原(Plg)、组织纤溶酶原激活物活性(t-PA:A)、组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物含量(t-PA:Ag)水平。结果急性期t-PA:A和恢复期的Plg、t-PA:A、t-PA:Ag、PAI-1均比正常降低(P<0.05,P<0.01):而恢复期Plg、t-PA:A和PAI-1比急性期降低更明显(P<0.05,P<0.01)。结论无论急性期还是恢复期,DVT患者纤溶功能均较正常减弱。     

经皮腔内动脉血管成形术治疗多发性大动脉炎5例

经皮腔内动脉血管成形术治疗多发性大动脉炎５例山东医科大学附属医院（２５００１２）刘同涛，李继福，鹿庆华，陈玉国，李贵双，王树春，纪求尚临床资料：男１例，文４例，年龄１３～２８岁。病程为１个月～１４年。主要表现为血压明显升高，多在２４～３４．６６／１４...     

复方红霉素软膏治疗鼻前庭炎及外耳湿疹40例

我们于1988年以来,用自制的复方红霉素软膏治疗鼻前庭炎及外耳道湿疹40例,收到满意疗效。 40例均为门诊患者。在治疗期间,停用其它药物。40例中,鼻前庭炎23例,外耳道湿疹17例。年龄1～     

选择性冠脉造影对冠脉狭窄检出率及其影响因素的研究

目的 评估冠脉造影(CAG)对冠脉狭窄的检出率,并对与冠脉狭窄有关联的危险因素进行分析,为提高CAG阳性检出率提供依据.方法 对2008年3月至12月CAG检查资料总结分析,观察左主冠状动脉(LM)、左主干分出的左前降支(LAD)、回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)狭窄的阳性检出率.分类资料组间比较采用x2检验,采用多项式Logistic回归模型分析有关联的危险性因素,依据发现的危险性因素建立判别分析方程,并采用ROC分析确定其预测诊断的灵敏度和特异度.结果 按冠脉狭窄＜25％为阴性的标准分析,CAG阳性检出率为64.21％,阴性检出率为35.79％,≤59岁的女性患者阴性检出率尤为突出.与冠脉狭窄相关危险因素包括:性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟;血生化指标包括:白蛋白/球蛋白、总胆汁酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖、肌酐、纤维蛋白原和血红蛋白(P＜0.05).依据非创伤性指标建立的判别方程预测冠脉狭窄的灵敏度为54.40％,特异度为89.90％.结论 与冠脉狭窄有关联的危险性因素可以提高冠状动脉疾病的检出率.     

二维应变显像评价缺血心肌节段运动达峰时间的改变

目的 采用超声二维应变显像评价不同狭窄程度冠状动脉供血心肌节段在不同方向上运动达峰时间的改变.方法 140例冠心病患者,经胸采集左室心尖四腔、两腔和长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴观二维图像.根据冠脉造影结果将所有心肌节段分为5组:0级组,供血冠状动脉正常;1级组,冠脉狭窄25%～49%;2级组,冠脉狭窄50%～74%;3级组,冠脉狭窄75%～99%;4级组,冠脉完全闭塞.分析各组心肌节段在纵向运动、径向运动、周向运动到达收缩期峰值应变、收缩末期应变、收缩期峰值应变率、舒张早期峰值应变率、舒张晚期峰值应变率的时间值以及各组心肌节段到达收缩峰扭转角度、收缩峰扭转率、舒张早期峰扭转率和舒张晚期峰扭转率的时间值.采用心率对所有的时间值进行校正.结果 纵向运动:3级组到达舒张早期峰值应变率的时间较0级组明显延迟,4级组到达舒张早期峰值应变率和收缩期峰值应变率的时间较0级1级、2级、3级组均明显延迟.径向运动、周向运动:1级组到达收缩峰值应变的时间、收缩期峰值应变率的时间、舒张早期峰值应变率的时间和舒张晚期峰值应变率的时间早于0级组,而2级组、3级组、4级组上述指标的达峰时间较0级组延迟,3级组较2级组好转,4级组较其他各组均延迟.扭转运动:1级组到达收缩峰扭转角度的时间、收缩期峰扭转率的时间和舒张早期峰扭转率的时间较0级组提前;3级组到达收缩峰扭转角度的时间和舒张早期峰扭转率的时间较2级组明显好转.结论 心肌节段在冠状动脉轻度缺血(25%～49%)时出现短轴方向上运动达峰时间的改变;冠状动脉狭窄≥75%心肌节段在各个方向的运动达峰时间均明显延迟.当冠状动脉狭窄75%～99%时,相应供血心肌节段运动达峰时间的延迟较冠状动脉狭窄50%～74%供血的相应心肌节段显著好转.     

721例老年前期及老年人临床心电图分析

本文对614例老年人的临床心电图进行分析,并与107例老年前期作对比,同时观察了几种因素对老年人心电图的影响。一、一般资料: 1.对象与方法:受检对象为我院1987年2～6月份保健查体者(干部和高级知识分子)。年龄分组按1982年WHO和中华医学     

冠心病患者凝血酶激活的纤溶抑制物研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）在冠状动脉粥样硬化的过程中，是血管内皮细胞功能及多种相关因子发生的变化，尤其是血小板、凝血及纤溶因子等活性的改变。个体对血管因素变化（包括粥样硬化斑块的破裂）的反应则更取决于凝血和纤溶因子的血浆水平。本研究旨在探讨冠心病患者发病过程中，能够反映其血液凝血与纤溶功能状态的凝血酶激活的纤溶抑制物（thrombin activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI）的变化。     

远端保护装置在急性心梗经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的:评价ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时应用远端保护装置(DPD)ANGIO-GUARD XP的安全性和疗效.方法:按照直接PCI时是否应用ANGIOGUARD XP DPD,将24例AMI患者分成DPD组(12例)和对照组(12例).比较两组各项临床资料.结果:与对照组比较,DPD组未明显延长X线暴光时间和手术时间(16.5±4.8%vs 17.4±7.8%,35.8±10.5%vs 42.5±5.5%;P>0.05).DPD均成功地一次通过病变且全部成功完成手术.术后DPD组ST段回落率和左室射血分数均显著高于对照组100%vs 67%,65.2±7.6%vs 51.5±5.5%;P<0.05].结论:在AMI直接PCI治疗中,对于有选择的病变,应用ANGIOGUARD XP DPD安全可行且可显著改善心肌组织再灌注和心功能,值得推广应用.     

不稳定型心绞痛患者血运重建后可溶性细胞间粘附分子-1的变化及临床意义

目的:探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及临床意义。方法:连续观察35例(A组)不稳定心绞痛患者经皮冠脉介入治疗术前及术后1h、24h、72h血液中sICAM-1的变化。另设单纯行冠脉造影的不稳定心绞痛患者30例(B组)和健康者30例(C组)作对照。酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆sICAM-1含量,并随访术后3个月心血管事件的发生情况。结果:sICAM-1在A、B组的浓度明显高于C组,P<0.05;A组sICAM-1在术后1h开始升高,24h达峰值,P<0.05,于72h回落到正常水平;B组术前与术后无明显变化,P>0.05。结论:不稳定型心绞痛患者介入治疗后sICAM-1在72h内有动态变化,应注意相应治疗。     

应用血管内超声评价冠状动脉支架植入

目的 探讨血管内超声（IVUS）评价冠状动脉（冠脉）内高压球囊扩张支架植入后支架释放的效果.方法 46例患者62处冠脉病变行支架植入术后接受IVUS检查,观察支架是否充分扩张及粥样斑块负荷的变化,未达到理想扩张者再次高压扩张.结果 首次高压扩张后全部病变均达到冠脉造影理想的支架植入标准,但仅28处（45.2%）符合IVUS理想支架植入标准;34处（54.8%）病变未达到IVUS标准者进一步高压扩张后,30处达到理想标准.高压球囊扩张后原病变处仍有较大的粥样斑块负荷.结论 采用高压球囊扩张支架植入术,并不能均达到理想的支架扩张,IVUS指导下的更高压力扩张可进一步改善支架植入效果.