不同时辰电针十二经五输穴与内关穴对正常人体免疫功能的影响

采用6×6拉丁方设计。按十二经脉分为12个实验组,分别在戌时（20∶00）、子时（00∶00）、寅时（04∶00）、辰时（08∶00）、午时（12∶00）、申时（16∶00）电针正常青年人的十二经五输穴与内关穴。结果发现⑴针刺后对正常青年人免疫功能影响的差异不明显,只有针刺前的RFIR在大肠经的阳溪穴与其他穴位之间、针刺前后RFIR差值在胃经的陷谷穴与内关穴之间、针刺后的RFER在三焦经组不同穴位之间的差异有显著意义（均P<0.05）。⑵不同时辰电针十二经五输穴与内关穴可使正常青年人的免疫功能发生不同变化。⑶不同青年人的针灸效应之间具有一定的差异性。     

QRS波时限对慢性心力衰竭患者的预测价值

目的评价慢性充血性心力衰竭患者出现QIRS波时限延长的意义。方法回顾性分析2006年1月至2007年3月北京大学人民医院心内科普通病房住院的慢性充血性心力衰竭患者共97例，收集其心电罔及超声心动罔资料。结果慢性充血性心力衰竭患者（1）QRS波时限延长与左心房内径无关[（4．55&#177;1．539）cm比（4．50&#177;0．760）cm，P=0．845]；（2）与QRS波时限〈120ms组相比，QRS波时限≥120ms组左心室舒张末内径明显增大[（5．83&#177;1．05）cm比（6．73&#177;1．478）cm，P=0．001]；（3）QRS波时限与二尖瓣反流情况无明显相关性（P=0．365）；（4）QRS波时限与左心室射血分数相关，与QRS波时限〈120ms组相比，QRS波时限≥120ms组左心室射血分数显著降低[（51．0&#177;15．7）％比（39．0&#177;15．7）％，P=0．0001]；QRS波时限与NYHA分级具有一定的相关性（P=0．04）；（5）QRS波时限与死亡率无明显相关性（P=0．251）。结论心电图作为一种简单、实用、经济的检查手段，有助于识别高危的心力衰竭患者进行进一步评价。     

华法林抗凝患者起搏器术后囊袋出血的观察

目的评价不同措施预防华法林抗凝患者起搏器术后囊袋出血的疗效。方法回顾分析华法林抗凝患者行起搏器植入术的临床资料,根据术中采用不同预防囊袋出血措施分为两组。A组患者术前调整INR至1.5～2.0,围手术期不停用华法林,术中局部应用凝血酶原涂抹囊袋;B组患者术前3天停用华法林,改用低分子肝素替代抗凝治疗,术后恢复使用华法林。比较两种方法预防起搏器术后囊袋出血的效果。结果共840例行起搏器手术患者中,有78例为长期使用华法林抗凝的患者。A组患者42例,术后发生轻度囊袋出血4例,中度囊袋出血1例。B组患者36例,术后发生轻度囊袋出血7例,中度囊袋出血3例,重度囊袋出血1例。结论华法林抗凝患者起搏器植入术后囊袋出血的风险增高,而术前调整INR值并在术中局部应用凝血酶原较围术期低分子肝素替代对预防囊袋出血具有更好的疗效。     

正常小鼠和荷瘤小鼠免疫、生化指标的昼夜节律以及峰值相位针灸的效应观察

我们以往的工作表明,以节律测定为基础,观察不同时间的针灸效应,是探讨子午流注等传统时间针法合理内涵的重要手段。本实验在测定正常小鼠、Lewis肺癌小鼠和S_(180)瘤小鼠免疫、生化指标昼夜节律的基础上,进一步观察了峰值相位针灸不同穴位的影响。 1 昼夜节律测定 1.1 材料与方法 1.1.1 实验动物 采用C_(57)/BL纯种小鼠(由中科院上海动物中心提供)。共156只。均为雄性。体重25～40克,平均30.355±0.421克。14～18周龄。随机均衡分为3组。 1.1.2 实验方法 1.1.2.1 将C_(57)/BL纯种小鼠置于12小时光—暗迭替环境下饲养工10周以上,光照期08:OO～20:00。喂以标准饲料,自由饮水和进食。     

睾丸扭转13例诊治体会

睾丸扭转临床较少见，极易误诊，从而延误手术时机，失去挽救睾丸的机会，导致睾丸生育功能丧失。我们从1998年7月-2008年7月共诊治13例，现报告如下。     

腺性膀胱炎17例报告

腺性膀胱炎是膀胱黏膜增生性病变,1899年由Stoerck首先报告,临床较少见。近来由于泌尿外科腔内技术的发展和病理学认识的提高,发病率有所增高。我院2001年至今共诊治17例腺性膀胱炎患者,现将其临床资料报告如下。     

前路减压固定治疗腰胸椎爆裂型骨折21例

胸腰椎爆裂骨折主要为前、中柱的力学结构破坏 ,脊髓受压大多来自椎管前方。 1994～ 2 0 0 0年 ,我们采用前方椎管减压及固定治疗胸腰段爆裂型骨折 2 1例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例胸椎爆裂型骨折患者中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 49岁 ,平均 36岁。损伤部位 :T81例 ,T1 0 2例 ,T1 1 5例 ,T1 2 9例 ,L1 4例。后凸畸形 (Cobb角 ) 17.6°～ 45°,平均 30 .5°。2 1均行 CT或 MRI检查 ,显示为爆裂型不稳定骨折。其中前、中柱损伤 15例 ,三柱均有损伤 6例 ;均有后移骨块占据椎管造成脊椎损伤。神经功能按 Frank…     

误穿左锁骨下动脉与左上腔静脉影像学鉴别及处理

目的分析左锁骨下静脉穿刺时误入左锁骨下动脉与永存左上腔静脉（PLSVC）的影像学鉴别诊断及处理方法。方法回顾分析7451例射频消融术及1525例永久起搏器植入术中的左锁骨下静脉穿刺患者资料,分析穿刺时导丝走行异常的影像学特点及处理方法。结果78例误穿左锁骨下动脉,77例明确判断,1例误判;23例为PLSVC。误穿左锁骨下动脉被误判为PLSVC而置入鞘管的1例患者,24 h后锁骨上窝按压联合球囊封堵,成功闭合动脉破口。结论进入左锁骨下动脉的导丝易顺畅通过心脏到达膈肌以下;而进入PLSVC的导丝常受阻于右心房下部。误穿左锁骨下动脉时可拔出导丝按压,如误判置鞘则需谨慎,PTCA球囊封堵与锁骨上窝按压止血并用,可安全拔除左锁骨下动脉鞘管。     

小儿急性下呼吸道感染病毒病原学的临床研究

目的分析急性下呼吸道感染病毒病原学情况及其与年龄、呼吸道疾病的关系。方法对本院住院的急性下呼吸道感染患儿214例,分别取鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查7项呼吸道病毒抗原。结果214例患儿鼻咽分泌物标本病原学检查,其阳性率43．92％（94／214）,其中呼吸道合胞病毒（RSV）占73．4％（69／94）,腺病毒（ADV）占3．19％（3／94）,流感病毒A（IVA）占4．26％（4／94）,流感病毒B（IVB）占5．32％（5／94）,副流感病毒（PIV3）占9．58％（9／94）,RSV和PIV3混合感染占2．13％（2／94）;RSV和PIV1混合感染占1．06％（1／94）;RSV和IVA混合感染占1．06％（1／94）。结论2007年冬季至2008年春季本市小儿急性下呼吸道感染以RSV为主,各组别中以1—6月患儿毛细支气管炎的病毒检出率最高（52．94,47．71％）,呼吸道感染病毒病原学检测对诊治具有指导意义。     

硫酸镁在室性心动过速电复律中的作用

目的 探讨硫酸镁对室性心动过速时电复律的影响。方法 室性心动过速先静脉注射硫酸镁然后立即予以50焦耳电复律。结果 10例病人均迅速转复为窦性心律；而常规组15例电复律成功仅8例。结论 硫酸镁有助于提高室性心动过速时电复律的成功率，有效地减少电复律时的能量，减少电复律对患者的损伤.