小儿急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的:了解张家口市小儿急性下呼吸道感染(ALRI)的病原菌分布及其耐药性。方法:对465例ALRI患儿的痰液标本进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果:共培养出病原菌253株,总阳性率为54.41%。其中革兰阴性菌159株,占62.85%,以肺炎克雷伯、大肠埃希菌为主,较敏感的抗生素为环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那、亚胺培南;革兰阳性菌82株,占32.41%,以葡萄球菌属为主,青霉素耐药株占85.33%,万古霉素、环丙沙星、丁胺卡那较敏感。结论:小儿免疫系统不成熟,病原菌和耐药复杂,医生一定要依据细菌种类并根据药敏试验选择有效的抗生素,及时有效地控制感染。     

尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术疗效观察

目的:探讨尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性和可行性。方法:采用描述性病例系列研究的方法,回顾性分析2018年4月至2020年5月,在广东省中医院胃肠外科,由同一主刀医师连续完成尾内侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠根治术35例患者的临床资料。结果:35例患者均顺利完成手术,术中无肠系...     

流行性出血热并发急腹症的外科治疗(附5例报告)

本文报道了1985年至今我院经治流行性出血热(EHF)并发急腹症手术患者5例,多发生于多尿期和低血压休克期。与腹膜炎型EHF较难区别。尽早诊断和手术是降低病死率的关键。处理好少尿期限制补液,多尿期与水电解质平衡,抗生素控制感染与加重肾衰的矛盾,是降低术后病死率的重要措施。     

多关节主被动训练在偏瘫痉挛康复中的疗效

目的研究Motomend多关节主被动训练在偏瘫痉挛康复中的疗效。方法分别选择2016年和2017年在我科康复治疗的偏瘫患者各20例作为对照组和观察组。严格入选标准和排除标准,组间病种(梗塞、出血)、年龄、性别、Brunnstrom分期、痉挛分级比较均无统计学意义(P0.05)。临床处理:两组均采用神经发育疗法、运动再学习疗法结合理疗、高压氧综合康复,1次/日、5次/周;观察组在此基础上增加多关节主被动训练方法。每10个治疗日进行1次康复评定,分别作为中期评定和末期评定。采用改良Ashworth痉挛量表法评定肌张力。标准:肌张力≥2级为无效;肌张力1~+级为有效;肌张力0-1级为效果优良。结果中期评定、末期评定两组治疗均有效,观察组优良率均显著高于对照组(P0.05)。结论 Motomend多关节主被动训练在偏瘫痉挛康复中疗效显著。     

血清肌钙蛋白Ⅰ定性分析对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：探讨急性心肌梗塞病人血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ)定性分析对急性心肌梗塞诊断的特异性。方法：测定三组病人（急性心肌炎；冠心病不稳定型心绞痛；急性心肌梗塞）血清心肌肌钙蛋白Ⅰ，根据检测的阳性率，确定其对三组病人诊断的临床意义。结果：急性心肌炎34人均为阴性；冠心病不稳定型心绞痛103人均为阴性；急性心肌梗塞33人有31人为阳性，2例阴性，说明血清肌钙蛋白诊断急性心肌梗塞具有高度的特异性。     

奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗胃食管反流病的临床观察

目的：观察奥美拉唑联合六味安消胶囊联合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：对2009年8月-2010年8月期间在我中心全科门诊就诊的胃食管反流病患者共60名,采用抽签法分为试验组与对照组各30人。试验组给予奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗,对照组用奥美拉唑治疗,比较两组的总有效率。结果：经过8周治疗后,试验组总疗效率为93.3%,对照组为83.3%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑联合六味安消胶囊联合治疗胃食管反流病疗效比单用奥美拉唑更佳。     

心室起搏心律不适患者的起搏器参数优化

目的通过对起搏器参数的优化,尽可能减少心室起搏,提高患者生活质量。方法 2005年1月~2013年10月在我院病态窦房结综合征(SSS)患者植入双腔起搏器后心室起搏时诉胸闷、心悸不适,82例患者,设置最长的房室间期(AVD),延长心室后心房不应期(PVARP)至450ms,关闭心室自动阈值夺获功能,如仍有不适症状,通过起搏器程控仪较长时间监测或Holter等检查方法查找发生心室起搏的原因,并进行相应的处理。结果 62例病人症状消失,仍有20例有不适症状。导致心室起搏的原因及处理方法如下:(1)2例活动后因起搏器频率适应性功能致心房起搏频率增加后,出现二度I型房室阻滞,关闭频率适应性起搏功能后症状缓解;(2)2例因心房误感知设置较高的感知灵敏度后心室起搏消失;(3)2例提高心房起搏电压,1例重新植入心房电极,解决了心房失夺获从而避免了心室起搏;(4)5例阵发性房速/房扑患者缩短心室后心房空白期,使模式转换能发生,3例心房率较慢的房速患者设置为DDI模式,5例房颤患者降低下限频率,减少了心室起搏。结论心室起搏心律不适患者设置较长的AV间期,设置PVARP 450ms,关闭心室自动阈值夺获功能,如仍有不适症状,通过起搏器程控仪进行较长时间的心电监护或动态心电图检查找出导致心室起搏的原因,并对起搏器相关参数进行设置,能有效减少或消除心室起搏。     

断指再植手术固定板的研制及应用

目前，随着显微外科学发展，断指再植手术已广泛开展。它是在手术显微镜下偌助精细的器械进行的手术操作的一种技术。无论哪种型号的手术显微筑都有一定的工作距离（即物镜距手术操作部位的距离），在工作距离时成像清晰，立体感强，否则视野模糊。再则运行手术时经臂丛麻醉，手处于休息位：拇指轻度外展．指腹接近或触及手指远测指间关节的烧侧缘，其他各指的家指关节和指间关节首呈半屈位，不利于手术野里露。断指再植手术，传统的做法是将思指手术部位放置于手术显微镜视野中，腕、掌、总指需助手用手制动，以充分显民手术部位，保证成任…