不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征合并基线低水平低密度脂蛋白的疗效分析

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并基线低水平低密度脂蛋白患者的疗效。方法 抽取本院于2016年1月—2017年12月收治的ACS合并基线低水平低密度脂蛋白患者共102例,以随机综合序贯法分为低剂量短期组、高剂量短期组及低剂量长期组,每组各34例。低剂量短期组和低剂量长期组患者每天口服阿托伐他汀10 mg,治疗时间分别为9个月和12个月;高剂量短期组患者每天口服阿托伐他汀40 mg,治疗时间为9个月。全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)血脂4项指标。比较三组患者治疗终点的血脂水平和主要不良心脑血管事件发生率。结果 治疗前三组患者基线资料、血脂4项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗第3、9个月后高剂量短期组TC、LDLC和TG水平比低剂量短期组、低剂量长期组低,HDLC水平比低剂量短期组、低剂量长期组高(P均＜0.05);低剂量长期组治疗12个月后血脂4项指标较低剂量短期组治疗9个月的疗效更佳,低剂量长期组治疗12个月后血脂4项指标与高剂量短期组治疗9个月后的疗效无明显差异(P＞0.05)。三组治疗终点均未出现死亡病例,高剂量短期组、低剂量长期组的主要不良心脑血管事件发生率均为11.76%,稍低于低剂量短期组17.65%,但各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 使用阿托伐他汀治疗ACS合并基线低水平低密度脂蛋白具有剂量和时间依赖性,因此,在治疗此类患者时建议适当加大用药剂量、延长治疗时间。     

CARTO指导下导管消融治疗流出道室性心率失常

目的探讨使用CARTO系统对起源于心室流出道的室早(速)行射频消融术的可行性及疗效.方法 30例起源于心室流出道的患者在CARTO指导下行射频消融术.结果 26例患者室早(速)起源于右心室流出道,2例患者室早起源于左冠窦,2例患者室早(速)起源于心大静脉.所有患者均成功消融,随访过程中1例患者复发室早,室早数少于4 000次/24 h.结论经CARTO系统指导下行导管消融流出道起源室早(速)是安全有效的.     

胰岛β细胞功能测定试验在诊断糖尿病患者分型中的作用

目的研究胰岛β细胞功能测定试验在诊断糖尿病患者分型中的意义。方法采集53例确诊为糖尿病患者的血清,进行胰岛β细胞功能测定试验,同时采用化学发光免疫分析试剂检测血清样本中的胰岛素和C肽的含量。结果口服糖耐量试验中,2例1型糖尿病的胰岛素浓度明显低于51例2型糖尿病患者;从C肽浓度变化的趋势来看,8名肥胖患者的C肽浓度高,变化趋势不明显,看不到峰值,无法判断是否为2型糖尿病,其余45名患者均为典型的2型糖尿病。结论胰岛素和C肽联合检测可以正确诊断各型的糖尿病患者。     

两种猪自体骨髓间充质干细胞培养方法的比较

目的比较猪应用单纯直接贴壁法和密度梯度离心结合直接贴壁法两种方法分离、纯化、扩增骨髓间充质干细胞(MSCs)的培养效率,为临床应用提供理论依据和实验方法。方法取滇南小型猪的骨髓液用单纯直接贴壁法和密度梯度离心结合贴壁培养法两种方法分离猪骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,绘制其生长曲线,通过显微镜观察培养细胞的生物学形状。结果直接贴壁法收集到的细胞扩增速度较慢,密度梯度离心法收集到的细胞扩增速度较快,细胞培养后成梭形。结论密度梯度离心结合贴壁培养法较单纯的直接贴壁法培养骨髓间充质干细胞的培养效率更高。体外培养的猪骨髓间充质干细胞生长稳定,增殖力较强。     

微创法联合导入骨髓间充质干细胞及碱性成纤维细胞生长因子基因对急性心肌梗死心功能的影响

目的观察经冠脉联合导入骨髓间充质干细胞（MSCs）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因对急性心梗心功能的影响。方法开胸结扎法制作小猪急性心肌梗塞模型（11只），1周后行冠状动脉造影，随机分为对照组和实验组，分别经冠脉导入生理盐水10ml，含1×10^7MSCs的生理盐水10ml和pcDNA3-bFGF2000ug。于心梗前、心梗后1周以及心梗后5周行心脏超声检查，心梗后5周再次测定左室舒张末压。结果所有动物均成功建立急性心肌梗死模型，心梗后1周左室射血分数明显下降，5周后实验组心功能较对照组改善。结论联合导入骨髓间充质干细胞及碱性成纤维细胞生长因子基因可改善急性心肌梗死的心功能。     

Carto-Merge指导下导管消融治疗阵发性房颤的初步体会

目的 运用16排螺旋CT图像与CARTO三雏电解剖标测整合技术(Carto-Merge)指导阵发性房颤的导管消融治疗.方法 32例经抗心律失常药物治疗效果欠佳的患者进行手术,其中6例患者术前1～3d行16排CT心脏成像检查,术前将CT导入有Carto-Merge的软件包进行三维重建,重建后在Carto-Merge指导手术.结果 所有患者均顺利完成手术,未发生手术并发症.Carto-Merge整合误差为(1.8±0.62)mm,使用Carto-Merge患者平均手术时间为(98±28)min,X线曝光时间为(26±11)min;未使用Carto-Merge患者手术时间为(112±42)min,X线曝光时间为(35±17)min.结论 使用图像融合技术可以缩短手术及X线曝光时间,提高手术的效率及安全性.