毛细胞白血病的神经系统并发症

白血病常见侵犯神经系统,而毛细胞白血病(hair cell leukemia,HCL)则缺乏这方面的资料。作者对此进行了研究。方法作者复习了108份确诊为HCL病人的病历,男80、女25例,年龄26~83(平均55。z)岁。结果a例HCL有神经系统疾病。1例是白血病压迫神经结构造成的神经系统症状,3例为中枢神经     

胰岛瘤伴发的低血糖性周围神经病

继发于胰岛瘤的低血糖所致的周围神经病文献报道不多,作者报道1例并复习文献28例就其特点进行讨论。男,53岁。反复发作精神错乱1个月,木僵14天,查空腹血糖为45mg/dl。当意识恢复后,诉膝以下感觉缺失,前臂和手痛性感觉障碍。查体:四肢远端肌肉明显萎缩,肌肉明显乏力,隆凸肌萎缩、无力,足下垂,肌张力低下,无肌束震颤,深腱反射对称性减低,踝反射消失,四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍,姿势觉和两点辨别觉正常。饥饿试验示低血糖,血胰岛素及胰岛素原浓度升高,后者占胰岛素免疫活性的48%(正常低于22%)。神经传导速度和肌电图     

多发性硬化症的听力丧失

听力损害是多发性硬化症(multiple sclerosisMS)的一个少见的始发的或突出的症状。本文报告9例。临床症状男1例,女8例,年龄21～53岁,7例单侧听力丧失,2例为双侧。1例有对侧耳聋发作,最近一次发作前2年听力有恢复。4例听力丧失是MS的首发症状,发生于起病后1年内2例,余3例分别为2、4及11年。伴有耳鸣和/或眩晕5例,躯干或步态共济失调6例,眼震5例,肢体共济失调5例,痉挛性轻偏瘫或轻截瘫3例,眼肌轻瘫3例,同侧面部麻木或无力2例,舌无力或麻木2例,面偏侧痉挛2例。8例病程有加重和缓解过程。随访1～12年,改善者5例,稳定3例,进行性恶化1例。听功能检查 7例测定了气、骨导纯音阈,2例仅检查了气导阈,所有病人均未发现气、骨导距离增大。9例中7例发现异常(任何频率的听力损害>     

某些神经疾病应用血浆替换法所引起的并发症

血浆替换疗法在神经科用得最广最成功的是治疗重症肌无力。此外,也正在试用于肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、多发性肌炎,Eaton-Lambert综合征、急慢性炎性多发性神经根病和Ringer氏病。除了设备和价格外,应用受到限制的主要原因是其并发症。先前的报告强调了替换法应用于肾小球肾炎和防治     

肝性脊髓病2例报告

肝硬化并发脊髓病是本世纪60年代才被认识的。1976年起我国先后有11例报告。现将我院见到的2例报告如下:【例1】男,50岁,11年前患急性黄疸型肝炎,5年后确诊为门脉性肝硬化,1年前始出现两下肢无力,以后逐渐延及两上肢,均以右侧明显,跛行.入院检查:血压140/80毫米汞柱,面色灰暗,皮肤和巩膜无黄染,蜘蛛痣(-),肝掌( ),腹部移动性浊音( ),肝未扪及,脾肋下4～5厘米,中等硬度,无压痛,颅神经及眼底(-),四肢肌力4级,肌张力高,四肢腱反射亢进,两侧均可引出持续性踝阵挛,两侧腹壁反射消失,两侧上肢病理反射阴性,两侧 Babinski氏征及 Chaddock 氏征阳性,Kernig 氏征及 Lasèque 氏征阴性,全身痛温觉、音叉觉及关节位置觉均正常。血总胆红素1.3毫克%,麝絮 ,GPT 正常,白蛋白/球蛋白为2.1克%/3.48克%,血氨128微克%,脑电图、脑扫描、颈椎片均正常。腰穿脑压不高,奎肯氏试验通畅,脑脊液常规,生化均正常,食管钡餐示食管下段静脉曲张。诊断:门脉性肝硬化,脊髓侧索硬化综合征。经服用保肝药和利尿药、限     

前庭性眩晕—多发性神经炎的一种形式?

前庭性眩晕一直被认为是病毒引起的,其某些形式:急性前庭神经炎、急性迷路炎、急性眩晕等可能是病毒性多发性颅神经炎的表现。为了证实这一假设,作者选择了有前庭损害、眼震电流图异常,而耳蜗正常的急性眩晕16例病人进行研究,全部均经神经系统检查排除了其它神经疾病的可能,并以100例非耳性神经病者作对照。结果病人组女10、男6例,年龄21～59岁。有上呼吸道感染史12例(80%),三叉神经支配区感觉障碍11例,颈2支配区感觉障碍9例,咽后壁(舌咽神经支配)感觉迟钝8例,软腭或第10颅神经的喉上支麻痹9例,舌蕈状乳头炎(鼓索神经受损)7例,     

乙胺碘呋酮所致的神经病

乙胺碘呋酮是当前广泛使用的抗心律失常药。其副作用虽然少,但长期应用时,高达90％的病人有角膜沉积。此外,有恶心、便秘、光敏性皮炎、头痛、甲状腺功能亢进。而甲状腺功能低下、皮肤灰蓝色色素沉着及神经系统副作用则罕见。已报道的7例神经系统副作用包括周围神经病4例,震颤2例,1例兼有两者。作者报道用乙胺碘呋酮治疗的50例病人中,5例发生神经病。临床情况:男1、女4例,年龄54～70岁。二尖     

Huntington′s病的胆硷能制剂的作用重新评价

作者对4例确诊为Huntington's病病人重新研究了抗胆硷能制剂的效果.每例都接受5种不同的治疗:3种剂量的东茛菪硷、苯托品2mg和胃长宁0.1mg(该药不能通过血脑屏障,作对照用).这些     

自发性周期性低体温

特发性自发性周期性低体温是一种少见病,至今仅有20例报道,本文报道1例。患者男,36岁,因纳差、恶心、体重下降15磅、发作性寒战、多汗、潮红和低体温(达93,相当于33.9℃)6个月于1982年住院。第1次发作是在1968年冬季,持续30分钟,第2次发作是在1975年夏季,持续6个月,这次发作常出现不能动和不能讲话,长达3分钟,但意识清楚。1982年1月阵阵寒战,多汗、低体温,并有人格改变,发作是自发的,与天气、情绪紧张或特殊气味无关。语言欠流利,记忆力试验在边缘状态,判断力和预见力试验低于平均     

甲磺氮脲引致Wernicke脑病

Wernicke-Korsakoff综合征是由于硫胺素缺乏所致的神经系统疾病。作者报告1例使用降糖剂甲磺氮(艹卓)脲(tolazamide,tolinase)所致的Wernicke脑病。病人43岁,有间断性过度饮酒史,因糖尿病酮症酸中毒住院,先用胰岛素、以后用多种维生素和甲磺氮(艹卓)脲,很容易地控制住糖尿病,但病人于住院后3天内出现进行性吞咽困难和构音障碍而到神经科求治。检查:意识清,定向力好,严重构音障碍和球麻痹,常以字表意,轻度共济失调型呼吸,瞳孔圆,但右大于左,对光反应好。眼外肌各方向运动不受限,