排序方式: 共有43条查询结果,搜索用时 15 毫秒
21.
22.
1,6-二磷酸果糖对促炎性细胞因子释放的影响 总被引:6,自引:2,他引:4
目的 通过观察体外循环 (CPB)中预充 1,6—二磷酸果糖 (FDP)对CPB术后促炎性细胞因子释放的影响 ,探讨它减轻CPB术后全身炎症反应的作用和机理。方法 选择 3 8例主动脉阻断时间在 2 0min以上的心脏直视手术患者 ,随机分为实验组 2 0例 ,对照组 18例。实验组在常规CPB预充液中加入FDP2 0 0mg/kg ,对照组不用FDP。分别在手术开始前、CPB结束后即刻、CPB结束后 3h、6h及 2 4h抽取桡动脉血 ,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白介素 - 6(IL - 6)、白介素 - 8(IL - 8)的浓度。结果 两组患者术前血浆TNF -α、IL- 6、IL - 8的浓度无差异 ,在CPB结束后均已明显升高 ( p <0 .0 1) ,CPB后 3h达高峰 ,6h已开始下降 ,2 4hTNF-α恢复到接近术前水平 ( p>0 .0 5 ) ,IL - 6、IL - 8仍高于术前 ( p <0 .0 5 )。实验组患者TNF -α、IL - 6、IL - 8在CPB结束后即刻、3h、6h血浆浓度均明显低于对照组 ( p<0 .0 1) ,IL - 6、IL - 8在CPB结束后 2 4h也低于对照组 ( p<0 .0 5 )。结论 CPB术后血浆促炎性细胞因子TNF -α、IL - 6、IL - 8的浓度明显升高 ,在CPB预充液中加入FDP可明显减少CPB术后TNF -α、IL - 6、IL - 8的释放 ,表明此药可减轻CPB术后全身炎症反应。 相似文献
23.
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后阿司匹林抵抗(AR)规律.方法 应用流式细胞技术,检测56例OPCABG患者血小板膜表面活化标记物CD62P及PAC-1的表达情况.结果 术前口服阿司匹林后CD62P、PAC-1阳性表达率分别为6.04%±5.80%、13.63%±12.70%;术后1 d分别为10.20%±3.40%、15.45%±9.40%,均明显降低(P<0.05);术后5 d分别为21.02%±16.52%、39.24%±11.53%,与术后1 d相比均明显升高(P<0.05);术后10 d分别为5.65%±1.12%、16.01%±5.43%,与术前口服阿司匹林后相比,P>0.05.结论 OPCABG后存在一过性AR. 相似文献
24.
心脏病手术后患者机体的营养状况与疾病的康复、发展和死亡有着密切关系。营养不良可导致蛋白质、维生素、微量元素和电解质缺乏,出现糖耐量异常,肌肉蛋白分解,机体无脂肪体重急剧下降,切口愈合能力和机体的免疫功能降低,表现为切口或吻合口裂开,易感染。广泛的肌肉蛋白分解,使得呼吸、咳嗽无力,心肺功能降低,术后易发生并发症和死亡的危险,因此对危重心脏病术后患者的营养支持是非常重要的。 相似文献
25.
目的 探讨经右胸—右心房途径微创封堵室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和优势.方法 2011年5月至2012年7月,采用经右胸—右心房途径微创封堵VSD 47例(经右心房组),分年龄段随机选取同期经胸骨正中—右心室途径行微创封堵术的膜周部VSD 47例作为对照(经右心室组).经右心房组手术于胸骨右缘第4或第3肋间、长1.5 ~2.0 cm的切口进胸,于右心房表面缝荷包,穿刺,插入特殊构型的中空探条,经三尖瓣入右心室.在食管超声引导下将探条对准VSD,沿探条孔送入导丝,再送入输送管和封堵器完成封堵.结果 两组均封堵成功.经右心房组VSD出口直径2.0~7.0mm,置入封堵器型号4~12 mm.心内操作时间[经右心房组(15 ±13) min,经右心室组(8±5)min]和手术时间[经右心房组(56±24) min,经右心室(72±16) min]组间差异均有统计学意义,P<0.01.随访1 ~12个月,两组均无封堵器脱落等并发症.结论 经右胸—右心房途径微创封堵VSD安全、可行,创伤更小,手术时间更短. 相似文献
26.
目的探讨TEE在监测探条辅助微创室间隔缺损(VSD)封堵术中的临床价值。方法 100例VSD患者术前均接受TTE检查,以明确VSD的位置、类型、大小及边缘情况,来选择合适的封堵器。在TEE引导下选择荷包开口位置,实时监测封堵器放置并即刻评价手术疗效。术后1周内行TTE复查。结果 100例患者全部封堵成功,实心探条输送法55例,中空探条输送法33例,直接输送法12例。患者均于术后3~4天出院,随访1~12个月,无封堵器脱落、移位、溶血和房室传导阻滞等并发症发生。结论 TEE在探条辅助经胸微创封堵VSD的术中引导和术后评价中均发挥重要作用,使该术成为更简便可行、成功率更高的封堵方法。 相似文献
27.
由风湿性二尖瓣病变引起的慢性心房颤动 (房颤 )患者 ,有一部分于二尖瓣置换术后可转为窦性心律。本文分析了影响窦性心律恢复的可能因素。 资料和方法 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,选择由同组医师操作的二尖瓣置换患者 73例 ,男性 2 5例 ,女性 48例 ,年龄 2 7~ 6 5 (4 4± 9)岁。均患有风湿性二尖瓣病变 ,心功能Ⅱ~Ⅲ级 (NYHA分级 ) ,其中 2 3例手术后转为窦性心律(SR组 ) ,5 0例仍保持慢性房颤 (AF组 )。 73例中小于 45岁 37例 ,超过 45岁 36例。病变类型 :单纯二尖瓣狭窄 32例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 (混合型 ) 4 1… 相似文献
28.
29.
目的探讨覆膜支架治疗胸降主动脉夹层的方法和疗效。方法对11例胸降主动脉夹层患者行覆膜支架治疗。术前强化CT检查明确诊断,根据病变血管近侧正常血管直径加上其直径的15%~20%选择支架型号。术中先行主动脉造影,确定内膜破口位置,分辨真假腔,选择恰当的手术入路及合适的支架。腹股沟处切开,游离出股动脉并切开,插入支架输送器,降血压,于破口位置缓慢释放覆膜支架,封闭主动脉内膜破口。重新造影,观察支架的位置,检查是否有内漏。结果11例均成功植入支架,患者疼痛症状消失,升主动脉造影示真腔扩大,9例假腔血流消失,2例有内漏。所有病例随访3~30个月,无死亡。术后1、3、6个月和满1年分别行强化CT检查。2例内漏患者中,1例3个月后自行封闭,1例因破口大,靠近左锁骨下动脉口,术后3个月仍有内漏。2例肾动脉受影响者血流明显改善。5例胸膜后血肿患者术后3个月完全吸收。无截瘫、左上肢缺血等并发症。结论覆膜支架治疗胸降主动脉夹层创伤小,操作简单,手术死亡率低,并发症少,近期效果良好。 相似文献
30.
总结 17例生物瓣衰坏患者的临床表现、再手术方法及术后处理。本组 17例患者中 ,男 7例 ,女 10例。生物瓣植入时 ,单纯二尖瓣置换 15例 ,单纯主动脉瓣置换 2例 ,均为牛心包瓣 ,植入体内时间平均 9.8± 1.4年。术中发现 17枚生物瓣均有不同程度的纤维化或钙化 ,拆除后全部置换机械瓣。术后早期无死亡 ,晚期死亡 2例。生物瓣衰坏随植入时间延长逐渐加重 ,心肌保护采用持续温血停搏液灌注效果好 ,预充抑肽酶能明显减少术后出血 ,心功能差者术后要加强心肺功能支持 相似文献