节细胞神经瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨CT和MRI在诊断节细胞神经瘤中的价值.方法 回顾性分析19例经病理证实的节细胞神经瘤患者的CT和MRI影像学表现及临床资料,其中15例行CT增强扫描,4例行MRI扫描(3例增强).结果 所有病灶均为单发.1例位于颈部,7例位于后纵隔,3例位于腹膜后间隙,8例位于肾上腺.边界均清楚,形态多呈椭圆形或不规则形.CT平扫呈均匀或不均匀低密度,动脉期无明显强化,静脉期呈渐进性不均匀强化.4例病灶内见斑点状、结节状钙化.MRI表现为T1WI低信号,T2WI不均匀高信号为主,增强后不强化或轻度强化.2例病灶内呈现"漩涡征".结论 节细胞神经瘤的生长方式及影像学表现具有一定的特征性,CT延迟增强及MRI扫描对其诊断和鉴别诊断有很大的价值.     

维生素C和烟酰胺对原代培养人角质形成细胞的影响

目的 探讨维生素C和烟酰胺对原代培养人表皮细胞的增殖和分化的影响，为临床应用提供实验基础。方法 取正常人手术切除的包皮，应用热溶素分离表皮与真皮，以胰蛋白酶及EDTA分离表皮细胞为单个细胞。以NIH-3T3作为饲养细胞，单个表皮细胞培养于表皮完全培养基内。将培养的人表皮细胞等分为三份；一份加维生素C，一份加烟酰胺，另一份为完全培养液对照组。应用免疫组化和蛋白质免疫斑点印迹阵列技术检测C-myc、细胞周期蛋白D1、丝聚合蛋白及内披蛋白的表达情况。结果 各组集落数不同，维生素C组 > 对照组 > 烟酰胺组，维生素C组的集落形态与对照组近似，而与烟酰胺组差异较大。与对照组相比，维生素C组C-myc、细胞周期蛋白D1、丝聚合蛋白及内披蛋白的表达均上调（P 值均 < 0.05）；烟酰胺组丝聚合蛋白表达显著上调（P < 0.01），内披蛋白表达变动不明显（P > 0.05），而C-myc表达下调（P < 0.05）。结论 维生素C对人角质形成细胞的增殖和分化均有促进作用。烟酰胺对人角质形成细胞的分化有促进作用，但对其增殖却有抑制作用。     

阿维A联合其他药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病

回顾分析泛发性脓疱型银屑病20例,红皮病型银屑病22例,给予阿维A胶囊口服,联合穿琥宁800mg或强力宁60～100mL静脉滴注。阿维A剂量开始为0.5～1.0mg(kg·d),起效后逐渐减量,维持量为10～30mgd。脓疱型银屑病及红皮病型银屑病总有效率分别为85%、81.9%。阿维A联合其它药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病疗效显著。     

寻常性银屑病患者皮损NF-κB,IL-6,p16,DNMT1和HDAC1表达及共表达的关系

目的探讨寻常性银屑病患者皮损中NF-κB,IL-6,p16的表达水平及各与DNMT1或HDAC1的共表达的关系。方法采用免疫组化法检测30例寻常性银屑病和30例包皮环切术皮损中NF-κB,IL-6,p16及各与DNMT1或HDAC1的表达和共表达,并利用计算机图像采集与分析系统对免疫组化结果进行平均光密度测定,分析各自表达水平及共表达定位的关系。结果寻常性银屑病皮损中NF-κB(96.25±1.92)和IL-6(129.11±10.47)的表达显著高于正常对照(NF-κB为67.53±2.03,IL-6为67.61±1.92);p16的表达(64.92±1.97)显著低于正常对照(84.01±12.01);此外,DNMT1和HDAC1各与NF-κB,IL-6,p16的共表达信号比较,正常对照组和病变组有差异,病变组在棘细胞浅层的表达均高于深层。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 NF-κB,IL-6,p16参与银屑病发病机制;棘细胞浅层可能参与银屑病的表观遗传调节。     

羟基乙酸治疗面部皱纹30例临床疗效

随着年龄的增加和紫外线等环境因素的影响,皮下的胶原纤维会发生减少、变细、断裂等改变,使皮肤变得粗糙、松弛、下垂,从而出现皱纹、色斑、毛细血管扩张、良性甚至恶性肿瘤等老化表现[1]。化学换肤是将化学试剂涂在皮肤表面,导致皮肤可控地被破坏和剥脱,启动伤口愈合机制,真皮胶原增生,皮肤发生重建,达到抗皮肤老化的作用[2]。该研究通过观察30例患者经羟基乙酸(glycolic acid,GA)面部换肤治疗前后皱纹的变化,初步评价这种治疗方法的有效性和安全性。     

增殖性天疱疮1例

１　病例　患者男，３７岁，７年前无明显诱因头、躯干、四肢及毛发部位皮肤出现水疱、糜烂、结痂、水疱间断性反复出现。曾在当地诊断为“天疱疮”，长期间断性使用糖皮质激素及抗生素不规则治疗。近３个月来病情加重，胸前出现散在小水疱及糜烂面，棘细胞松解征阳性，表面有浆液渗出而形成褐色痂皮；头顶部皮损渐增生至拳头大小，周围并见数十个鹌鹑蛋大小的增生物伴感染。于１９９９年４月２４日入院治疗，患者家族中无类似疾病。入院查体：一般情况差，精神萎糜。Ｔ３６－２℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１６．０／１…     

纤维桩桩道预备时机对根尖微渗漏影响的体外对比研究

目的：对比纤维桩桩道不同预备时机对根尖微渗漏的影响。方法收集30颗离体下颌单根管前磨牙,采用ProTaper冠向下法预备根管,热牙胶垂直加压充填技术充填根管后,将样本随机平分成3组, A组为即刻桩道预备组,B组为2d后桩道预备组,C组为7d后桩道预备组。染料渗入法及透明牙技术处理后,在显微镜下记录各组根尖微渗漏长度,并进行t检验统计学分析。结果 A组根尖微渗漏长度为（0.96±0.15）mm ,B组根尖微渗漏长度为（0.97±0.11）mm ,C组根尖微渗漏长度为（1.01±0.12）mm ,3组样本根尖微渗漏值均较小,且3组结果之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论纤维桩桩道预备时机对根尖微渗漏无明显影响。     

男性冠心病患者平板运动试验的意义

目的 探讨平板运动试验诊断男性冠心病的价值.方法 选择拟诊冠心病的男性患者224例,入选病例全部行冠状动脉造影检查,且造影前或造影后1个月行平板运动试验,对比观察以冠状动脉造影直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与平板运动试验的结果.结果 在224例冠状动脉造影中,阳性171例,阴性53例.其中单支病变87例,双支病变55例,三支病变29例.在平板运动试验中,阳性143例,阴性81例;以冠状动脉造影结果为标准,平板运动试验诊断冠心病的灵敏度为81.3％,阳性预测值为97.2％.同时发现合并高血压或糖尿病患者比单纯冠状动脉病变患者在平板运动试验中ST段下降时间早、持续时间也长,多支病变在平板运动试验中出现ST段下降时间长于单支病变,出现的导联数也多于单支病变.结论 平板运动试验是诊断冠心病的重要手段,并可初步估测冠状动脉狭窄程度.     

三种根管封闭剂根管封闭性能的实验研究

目的：比较三种根管封闭剂的根管封闭能力。方法：选择103颗单根离体牙,根管预备后随机分为3组,分别用AH-plus根管封闭剂＋牙胶（A组）、Cortisomol根管封闭剂＋牙胶（B组）、EndoREZ双固化UDMA树脂根管封闭剂＋牙胶（C组）侧方加压法充填根管,扫描电镜观察封闭剂与根管结合情况,并进行染色法微渗漏实验,观察3、7、30d染色线长度。结果：扫描电镜下观察,树脂类封闭剂与根管壁结合紧密,染色法发现Cortisomol组染色3、7、30d较其它两组微渗漏值高,3、7d无显著性差异（P〉0．05）,30d时有显著性差异（P〈0．05）。结论：树脂类根管封闭剂根管封闭性能较好。     

Carisolv在乳磨牙龋治疗中效能的体外研究

目的比较Carisolv和传统手机在乳磨牙龋病治疗中去龋后窝洞表面微形态、充填后微渗漏情况及微拉伸粘接强度。方法 96颗离体龋坏乳磨牙,随机分成2组,分别用Carisolv和手机去龋,用扫描电镜观察窝洞表面形态,微渗漏发生情况,并测试微拉伸粘接强度。结果 Carisolv去龋组的牙本质表面牙本质小管口清晰可见,充填后微渗漏的发生与手机去龋组有统计学意义（Z=4.831,P〈0.05）,2组充填后的牙本质粘接强度差异无统计学意义（t=1.89,P〉0.05）。结论 Carisolv能有效去除玷污层,显著减少术后微渗漏的发生,对牙本质粘接强度无显著影响。