麻黄-白果药对“异病同治”支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病药理作用研究

目的:采用网络药理学方法预测麻黄-白果药对治疗支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的活性成分、靶点与信号通路,以探讨此药对“异病同治”的共同作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台获取麻黄-白果药对的活性化学成分及其对应靶点,通过Genecards数据库获取哮喘和慢阻肺相关靶点,将药对靶点与疾病靶点映射得到麻黄-白果药对作用于哮喘和慢阻肺的共同靶点。在Cytoscape软件中构建药对-活性成分-靶点-疾病网络,采用STRING在线数据库获取蛋白相互作用(PPI)数据。利用Bioconductor生物信息软件包对共同作用靶点进行KEGG通路富集分析。利用Auto Dock进行分子对接验证“异病同治”关键靶点和活性成分的相互作用。结果:通过筛选获得25个麻黄-白果药对的活性成分,108个麻黄-白果药对作用于哮喘和慢阻肺的共同靶点。富集分析结果表明麻黄-白果药对主要通过调节TNF信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路和Toll样受体信号通路等通路发挥对哮喘和慢阻肺的治疗作用。分子对接结果显示,“异病同治”关键靶点和活性成分之间具有较强的结合性。结论:麻黄-白果药对通过多成分、多靶点、多通路发挥了对哮喘和慢性阻塞性肺疾病“异病同治”的药效作用。     

平喘颗粒对哮喘慢性持续期患者免疫功能的影响

目的:观察平喘颗粒对哮喘慢性持续期患者免疫功能的影响。方法:将确诊的70例患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予平喘颗粒口服,每日3次,每次2袋,对照组给予信必可吸入,每日2次,每次1吸,两组疗程3个月。观察两组的一般状况,治疗后6个月哮喘发作次数、呼吸道感染次数,体液免疫指标IgA、IgG、IgM、IgE,细胞免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果:两组治疗后精神、饮食、睡眠、体质状况均明显改善,且治疗组评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后6个月哮喘发作次数、呼吸道感染次数较对照组减少(P<0.05);两组治疗后IgA、IgG、IgM、IgE比较,治疗组的IgA、IgG、IgM高于对照组,IgE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:平喘颗粒可明显提高哮喘慢性持续期患者的免疫功能,值得研究与推广。     

通腑汤对急性肺损伤大鼠NF-κB mRNA的影响

目的：观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肺组织NF-κB mRNA表达的影响,探讨通腑汤治疗急性肺损伤的作用机制。方法：选取健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、通腑汤低剂量组、通腑汤中剂量组、通腑汤高剂量组,每组10只。先给予生理盐水,通腑汤各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射,给药后半小时腹腔注射LPS复制ALI模型,于治疗后第2h,处死大鼠。RT-PCR法检测肺组织中NF-κB mRNA的含量。结果：正常对照组NF-κB mRNA基线极低,模型组mRNA基线表达显著强于正常对照组（P〈0.05）;地塞米松组、通腑汤各剂量组NF-κBmRNA表达均弱于模型组（P〈0.05）;低剂量组强于地塞米松（P〈0.05）;中、高剂量组则与地塞米松组无差异（P〉0.05）;中、高剂量组均低于低剂量组（P〈0.05）;高剂量组与中剂量组表达无差异（P〉0.05）。结论：通腑汤可下调ALI大鼠肺组织中NF-κB mRNA的表达,高剂量组与中剂量组疗效较好。     

絮状表皮癣菌引起脓癣1例报告

患儿男,７岁,因头顶部脓肿、糜烂１月、发热２天入院。２个月前患结节性红斑,口服大量强的松而痊愈。１月前头顶部出现３个绿豆大脓疱,逐渐形成脓肿。行切开引流和静脉点滴先锋Ⅴ号加地塞米松,疗效不佳。脓肿周围不断出现新的脓疱。２日前出现高热。病发真菌镜检发现...     

“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价/Meta分析的再评价

目的：对“培土生金法”治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的系统评价/Meta分析进行再评价,为“培土生金法”在COPD稳定期的选择提供循证依据。方法：计算机检索7个中英文数据库,时限均为建库至2023年6月1日,经文献筛选、数据提取后,应用AMSTAR 2软件对纳入文献的方法学质量进行评价,应用GRADE系统工具对所有结局指标进行证据质量分级。结果：共纳入13篇系统评价/Meta分析,109次结局指标;AMSTAR 2软件分析显示,1篇文献为低质量,11篇文献为极低质量;GRADE分级显示,11次结局指标为中等级别,58次结局指标为低级,40次结局指标为极低级。结论：“培土生金法”干预COPD稳定期确有优势、安全性好,但研究的方法学质量及证据质量偏低。为此,今后应进行高质量研究,另外,对系统评价的撰写应客观规范。     

刘建秋教授辨证治疗肺不张经验

肺不张的病机特点主要为多种原因引起的肺组织萎陷或无气,以致肺脏虚损,津气严重耗伤,最终导致肺叶痿弱不用而成慢性虚损性病变。肺燥津伤、肺气虚冷为其主要致病因素,肺气虚损始终贯穿此病全程。刘建秋教授认为肺气虚损同时会致使津失所布,血行不畅,而生痰浊、瘀血,故在辨证论治肺不张时强调总以补肺生津为原则,对于存在的痰浊、瘀血等实邪,兼以化痰、祛瘀、降浊之法的指导思想,体现了中医思维的灵活性。     

喘康宁冲剂对支气管哮喘嗜酸粒细胞凋亡的实验研究

目的：研究喘康宁冲剂对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸粒细胞（EOS）凋亡及白介素－5（IL－5）含量的影响。方法：参照文献复制大鼠哮喘模型，进行大鼠支气管肺泡灌洗，收集灌洗液，离心沉淀后采用瑞氏姬姆莎染色，光镜下计数200个白细胞数中的EOS，求出百分率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测IL－5含量，用流式细胞仪检测BALF中不同密度EOS凋亡，结果：喘康宁冲剂能明显降低BALF中的EOS数及IL－5含量，促进嗜酸粒细胞凋亡，明显优于对照组（P＜0．05）。结论：喘康宁冲剂通过降低BALF中的EOS数及IL－5含量，促进嗜酸粒细胞凋亡，而达到治疗支气管哮喘的目的。     

温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组（100例）与对照组（30例）,治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸入.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）和最大呼气峰流速（PEF）进行检测,并进行哮喘测试评分（ACT评分）.结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ （P＜ 0.05）;两组治疗后肺功能（FEV1、FEV1％、PEF）及ACT评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）.治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组（P＜0.05）.结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.     

高位硬膜外阻滞治疗儿童扩张型心肌病2例

儿童扩张型心肌病(DCM)预后很差,1年生存率为75 %,5年生存率为60 %[1],心衰晚期用常规药物提高心功能效差.为探索有效治疗办法,我们应用高位硬膜外阻滞尝试治疗儿童DCM 2例,现报道如下.