护肝片的薄层鉴别

护肝片收载于1986版《黑龙江省药品标准》。是由处方胆汁粉、五味子浸膏、保肝浸膏、绿豆粉等经合理调配制成的复方中成药制剂。具降低转氨酶、舒肝解郁、理气助消化之功能,临床用于慢性肝炎、迁延性肝炎和肝硬化等症。其现行质量标准未采用标准对照,检测项目亦不完全,为进一步完善质量标准,我们选定了对护肝片中两味主药进行了定性鉴别,并首次在该制剂上运用胆酸、五味子乙素做对照进行了薄层层析研究,提高了其质量控制科学之性,现将结果报告如下。     

化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者继发甲状旁腺功能亢进

目的 探讨化学性甲状旁腺切除术治疗慢性透析患者合并难治性继发甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的疗效,并结合继发甲旁亢的病理进行讨论。方法 对16例符合化学性甲状旁腺切除术指征的合并难治性甲旁亢慢性透析患者,在超声引导下向血流丰富并且直径>1cm的甲状旁腺腺体内注射无水酒精,同时结合药物治疗以降低甲状旁腺功能。结果 16例iPTH的改变,化学性甲状旁腺切除术前(1098.1±567.3pg/ml)与治疗后相比(550.5±515.pg/ml)显著降低(P<0.001);血清AKP亦显著降低(P<0.01)。1例发生一过性喉返神经麻痹。结论 化学性甲状旁腺切除术可作为难治性继发甲旁亢的一种安全有效治疗手段。     

高频超声对甲状腺病灶伴蛋壳样钙化的诊断价值

目的 探讨高频超声诊断甲状腺结节伴蛋壳样钙化的价值.方法 回顾性观察73例经手术病理证实的甲状腺结节伴蛋壳样钙化患者的超声表现,并进行分类:①根据钙化位置分为结节内与结节边缘;②根据钙化表面特征分为光滑钙化与粗糙钙化;③根据钙化形状分为半环形钙化与环形钙化.结果 73例中,恶性结节20例(20/73,27.40％),良性结节53例(53/73,72.60％).钙化位于结节内与结节边缘以及半环形钙化与环形钙化在甲状腺良恶性结节之间差异均无统计学意义,而光滑或粗糙钙化在良恶性结节之间差异有统计学意义.结论 高频超声对于鉴别甲状腺结节伴蛋壳样钙化的良恶性有一定价值,如蛋壳样钙化更多见于良性病灶,但总体作用有限,诊断仍需依靠超声引导下穿刺活检及临床随访.     

先天性泪囊突出的CT影像特征及治疗

目的 探讨先天性泪囊突出的CT影像特征及其对治疗方式选择的指导作用。设计 回顾性病例系列。研究对象 2008年6月至2015年6月北京儿童医院眼科先天性泪囊突出患儿24例（38眼）。方法 分析患儿的CT影像特征,总结其手术方式及术后效果。主要指标 CT影像特征、治疗方式、术后效果。结果 所有患者CT显示患侧泪囊区呈类圆形囊性低密度肿物影像,骨性鼻泪管扩大,伴有或不伴有下鼻道肿物。5例（5眼,13.2%）行保守治疗2周后肿物消失。19例（33眼,86.8%）伴发急性泪囊炎、呼吸窘迫或经保守治疗2周后无效而手术治疗。其中,无下鼻道肿物的5例（8眼,21.1%）,局麻下泪道探通术后内眦肿物消失。存在下鼻道肿物的14例（25眼,65.8%）,全麻下鼻窦内窥镜下造口术,术后内眦及下鼻道肿物全部消失。结论 CT检查不仅可清晰显示先天性泪囊突出的解剖特征,也为手术治疗方式选择提供影像学支持。     

全髋关节置换患者延续性护理需求的调查

目的调查全髋关节置换术后患者出院后对护理内容、方式的需求,作为患者出院后实施延续性护理的可靠依据。方法采用自制的全髋关节置换术后患者延续性护理调查表对122例患者在出院前1天进行调查,对调查结果进行统计分析。结果全髋关节置换术后患者对延续性护理需求超过80%的分别是禁忌动作内容、居家护理技巧、康复功能锻炼、血栓相关知识、缓解疼痛的方法,得分均在4.23分以上;患者对延续性护理方式需求超过60%的分别是微信平台、电话随访。结论全髋关节置换术后患者对延续性护理的需求内容和方式呈多样性,护士应针对患者的情况,制定有针对性、个体化的延续性护理服务和回访方式,促进患者肢体功能康复,减少并发症,减少住院次数,减轻患者与家属的经济负担。     

椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱

目的探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果。方法对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔。切除大部分椎间盘组织,将15～20g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧。结果无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5d夹管脑脊液漏停止。随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准：优63例,良10例,可3例。结论该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少。     

骨质疏松患者血清FSH、E2、T、ALP水平的观察

目的:观察骨质疏松女性患者血清FSH 、E2、 T、ALP的含量.方法:根据临床诊断将81名妇女分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别检测血清FSH 、E2、 T、ALP水平.结果:骨质疏松的女性血清E2、 T水平显著低于非骨质疏松组(P＜0.01),血清FSH、ALP水平显著高于非骨质疏松组(P＜0.01).结论:中年后妇女如发现雌激素水平明显下降,应积极防治骨质疏松.     

灯盏花中一种新的吡喃酮甙

灯盏花,又名灯盏细辛,为菊科短亭飞蓬[Erigeron breviscapus (Vant.)Hand-Mazz.]的全草,云南民间认为具有散寒解表、止痛舒络、活血治瘫之功效。临庆试用说明灯盏花素为有效成分之一。焦袂康酸(Pyromeconic acid)(1)和飞蓬甙(2)也为活性成分,具有降压、镇静作用。     

兔膝骨关节炎关节软骨细胞凋亡的实验研究——超微结构观察

目的 为探讨骨关节炎关节软骨退变的发生机理。方法 按照Hulth法建立兔膝关节炎模型实验组，12只实验兔随机分为2组，每组6只，自身健侧做实验对照组，分别为建模后2周组和4周组后取材，分别制作光镜电镜标本进行系统观察研究。结果 不同时期的骨关节炎关节软骨有程度不一的软骨细胞凋亡，以4周组最为显著，特别是在电镜下软骨细胞凋亡的形态学改变更具特征、更为典型。结论 (1)膝骨关节炎的关节软骨细胞退变时，软骨细胞数目的减少有软骨细胞凋亡的参与。(2)关节软骨退变的程度与软骨细胞数目的减少即与软骨细胞凋亡的程度有关。(3)形态学的特征性表现可作为判断软骨细胞是否发生凋亡的“金指标”。