一次性放腹水小量多次回输治疗肝硬化腹水46例临床分析

肝硬化门脉高压出现腹水时,肝内炎症均较明显,特别是门脉区呈现明显小血管炎、栓塞、机化,同时血液黏度升高。治疗肝硬化腹水时在遵守护肝三原则的基础上,给予适当利尿药,即:活血、化淤、消炎,并给予适当利尿剂,效果差者作为难治性腹水。对此采用小量腹水回输联合放腹水治疗早已用于临床,但我院自1996年起对此进行改进,采用一次性放腹水,小量多次直接回输作为辅助治疗之一,治疗肝硬化难治性腹水46例,效果满意,现报告如下。1临床资料肝硬化大量腹水患者给予护肝三原则基础上,用利尿剂效果差者作为治疗组,符合回输条件者,一次性放腹水小量多次…     

三参滋胃饮治疗老年慢性特发性便秘的疗效观察

目的　探讨三参滋胃饮对老年慢性特发性便秘的治疗作用。方法　将 1 85例患者随机分为两组 ,治疗组服用三参滋胃饮 ;对照组服用麻仁润肠丸。连续服药 1 0d ,比较用药前后两组的主要症状起效时间 ,恢复正常时间及临床疗效。结果　三参滋胃饮组治疗疗效明显高于麻仁润肠丸组 (P <0 0 5)。结论　三参滋胃饮治疗特发性便秘具有较好的疗效 ,通便作用与性别、病情无明显差异。     

瘘管空肠Rous－y吻合治疗胰外瘘

瘘管空肠Ｒｏｕｓ－ｙ吻合治疗胰外瘘杨学伟，姜学海，碧波，李秋波，李馥，苏君志，张宗文哈尔滨医科大学第二医院１５００８６哈尔滨市２４２医院１５００６６双城市人民医院１５０１００自１９８５年～１９９４年对１１例胰外疾病人采用压管空肠Ｒｏｕｘ—ｙ吻合术治疗...     

硬膜外自控镇痛治疗顽固性癌痛的临床疗效

目的：评价硬膜外自控镇痛对顽固性癌痛的临床疗效。方法：对36例晚期癌症重度癌痛者采用硬膜外自控镇痛（PECA）的方法进行镇痛治疗。一般为50ml 0.5%－1％利多卡因药液中加50mg吗啡、 氟哌啶5－10mg。严格锁定每次注液量及间隔时间。结果：全组止痛均有效，完全缓解率77．8％。毒副作用明显减轻。无1例发生硬膜外感染。结论：PEGA治疗晚期癌症重度疼痛不仅具有有效、方便、安全的特点，而且能增强镇静和抗焦虑作用，减少了不良反应，改善了生活质量。     

抚触对早产儿体格发育及血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的:观察抚触对早产儿体格发育及血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平的影响。方法:收集病情平稳的住院早产儿58例,随机分为抚触组(28例)及对照组(30例),观察两组早产儿体重、身长、头围发育情况,测定两组生后第2 d及第30 d空腹血中生长激素、胰岛素样生长因子-1水平。结果:生后30 d抚触组体重及胰岛素样生长因子-1水平较对照组明显升高;而头围、身长及生长激素水平差异无统计学意义。结论:新生儿抚触有助于早产儿体重增长及胰岛素样生长因子的分泌。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗体会

目的 探索妊娠合并急性阑尾炎的诊断要点和治疗措施,减少误诊、减少并发症.方法 回顾性分析了42例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 42例患者均行手术治疗,术后保胎、抗感染治疗无一例流产,胎儿均存活.患者均痊愈出院.结论 妊娠合并急性阑尾炎临床症状不典型,对母儿造成的危害大,应早期明确诊断,及时手术治疗,术后予以保胎和抗感染治疗.     

脂质饮食对加替沙星药动学的影响

目的:研究脂质饮食对加替沙星药动学的影响。方法:8只Beagle犬随机交叉空腹或给予脂质饮食同时单次口服加替沙星胶囊17mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数,并评价脂质饮食对加替沙星药动学的影响。结果:空腹组和脂质饮食组的药-时曲线符合口服吸收一室模型,主要药动学参数t1/2Ke分别为(4.00±0.84)、(7.87±1.54)h;tm ax分别为(2.29±1.08)、(3.61±2.72)h;Cm ax分别为(6.06±0.87)、(2.91±1.27)μg·mL-1;AUC(0~t)分别为(56.74±10.80)、(45.35±10.81)μg.h.mL-1,其中t1/2ke、Cm ax比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:脂质饮食明显影响加替沙星药动学参数。     

避孕药对甲状腺功能干扰

笔者观察并治疗7名患者由于用避孕药物所致甲状腺功能改变,报告分析如下。 1 一般资料:7例均为女患,年龄24～26岁,平均29岁。用药时间3mo～6.17a(年),均服用口服避孕片1号。临床表现:颈部增粗伴疼痛7例,出汗5例,阵发性心慌4例,易怒3例。检查:双甲状腺均Ⅰ—Ⅱ°弥漫性肿大,压痛(+),表面光滑,心率不快。辅助检查:血中T_3、T_4测定,4例患者正常,1例略增高T_3 2.5ng/ml,T_4160ng/ml,2例略低分别为T_3 0.8ng/ml,T_4 30ng/ml,T_3 0.7ng/ml,T_4 30ng/ml。~(131)I有2例略低于正常,3h分别为19％、20％,24h分别为30％、32％,5例略高于正常,     

内镜下鼻胆管引流术42例护理总结

内镜下鼻胆管引流术(ENBD)是在诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)技术基础上开展起来的一种较为简单的胆汁外引流法,能有效解除胆道梗阻,主要使用于胆总管结石合并急性化脓性胆管炎,肿瘤性胆道梗阻,胆源性胰腺炎等疾病,有较好的引流、祛黄疸、减压作用,一般无严重并发症[1]。我院自2003年7月至2007年11月共行ENBD42例,均取得满意疗效,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料本组病例42例,男25例,女17例,年龄25岁~82岁,平均年龄45.5岁,术前均经B超、CT、肝功能检查诊断为阻塞性黄疸,患者均有不同程度的腹痛、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状,其中胆总管结石合并急性胆管炎25例,胆源性胰腺炎6例,胆总管下段占位11例。1.2治疗方法先行ERCP,了解病变的性质及部位,注射造影剂速度不宜过快,量适当;经造影导管或聪明刀插入导丝到所需引流的胆管,退出导管或聪明刀,留滞导丝,确保导丝固定;选择型号合适的鼻胆引流管沿导丝插入胆管,拔出导丝,注入造影剂、确定引流管位置,在透视下,边退镜边插管,退出十二指肠镜后,在X线监视下调整鼻胆引流管在十二指肠内长度并保持十二指肠圈构形,将一根消毒的导尿管从鼻腔插至咽部,用血...