经左侧锁骨下静脉途径安装永久心脏起搏器

安装永久心脏起搏器，多采用右侧头静脉或右侧锁骨下静脉途径。由于国人多为右上肢优势塑，故右侧锁骨下静脉途径安装永久起搏器易出现右上肢活动受限，如右臂活动过大时易出现由锁骨与第一肋骨运动所致电极导线的磨损、折断及电极的脱位。     

先天性小指屈曲畸形和侧弯畸形的遗传流行病学调查

在四川省遗传流行病学调查中,受检人群126,876名,共检出小指侧弯19例,患病率0.15‰,小指屈曲18例,患病率0.14‰。这两种病遗传方式一致,即65%以上家族系为AB,余为AR,所有父母婚配类型为HD×HD或HD×U的家系均为AD遗传方式。本文在流行病学描述和家系分离分析的基础上计算了基因频率、杂合子频率及发病风险率。为了解本病的遗传流行学本底资料和遗传咨询提供了依据。     

膈食管膜结构及其在抗反流屏障中的作用

目的：了解膈食管膜解剖学及组织学结构和特点，探索膈食管膜在抗反流屏障中的作用。方法：对３０例尸体下食管区域行解剖学观察，并作组织学切片，进行组织学观察。结果：膈食管膜由弹力纤维和胶原纤维组成，以弹力纤维为主。膈食管膜分上、下两层，分别起于膈上、下筋膜，上层向上，下层分层为上、下两叶后向上、下止于食管外膜，部分纤维插入纵肌束或环肌束间。较大胎龄胎尸、婴幼尸及成人尸在食管下段膈上２～４ｃｍ内左前侧均可见一纵行膈食管膜附着；而较小胎龄胎尸膈食管膜则呈伞状。结论：膈食管膜的解剖学及组织学特征提示：①膈食管膜随年龄增长而渐发育成形；②其在抗反流屏障中占有重要位置；③膈食管膜对发育中的食管可能起向下牵拉的作用；④膈食管膜发育不完善或变性可致抗反流作用减少     

小儿肝泡状棘球蚴病的治疗

肝泡状棘球蚴病(Alveolar echinococcosis of the liver,AEL)是临床上少见的肝脏寄生虫病.该病为进行性破坏性疾病,自然病程类似恶性肿瘤,在肝内呈慢性浸润性生长,损害肝组织,晚期似肝癌一样可发生"转移"或侵害肝脏周围脏器,故有"虫癌"之称;而且就诊时患者病情多已进入晚期,手术切除率低,对人类健康损害甚为严重.     

噬血细胞综合征1例报告并文献复习

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）是一种反应性单核吞噬系统增生性疾病,常见于小儿,临床表现复杂,易致误诊。现将我科近期收治的1例,结合文献报道如下。     

经桡动脉与经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

目的对经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）的临床可行性、安全性及其疗效进行对比研究。方法 2005年10月～2007年6月期间,123例发病在12h内的STEMI患者,为常规股动脉组。2007年7月～2009年6月中行急诊PCI术的患者共126例发病在12h内的STEMI患者,为选择性桡动脉组,比较两组的手术成功率、球囊扩张时间、手术手术时间、穿刺局部出血并发症。结果桡动脉组和股动脉组手术成功率无统计学差异（96.83%vs97.56%,P〉0.05）,两组手术时间和第一次球囊扩张时间均无统计学差异（P〉0.05）,桡动脉组穿刺局部出血并发症降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论经桡动脉直接PCI在急性心肌梗死患者中有较好的安全性和有效性。     

小儿骶尾部畸胎瘤切除后的盆底重建

回顾了我院65例小儿骶尾部巨大畸胎瘤的临床资料,其中良性畸胎瘤的远期效果良好。无后遗症。结合盆底正常及病理解剖特点,介绍了手术操作经验,并重点探讨了盆底重建问题。     

甲胎蛋白测定在小儿肿瘤的临床应用

通过54例小儿肿瘤的AFP测定结果分析,发现在小儿原发性肝细胞性恶性肿瘤及各部位恶性生殖细胞源性肿瘤时,血清AFP均明显升高,术后可很快降低,其特异性夏敏感性均较高。认为AFP测定不仅对这些肿瘤的定性诊断,而且对制定治疗方案,疗效评估及术后监测都是有价值的观察指标。     

左侧腹膜后、左侧睾丸和右侧膈下多发性畸胎瘤1例

患儿,男,1岁,因左侧腹膜后畸胎瘤术后7个月,左睾丸畸胎瘤术后5个月,发现右侧膈下占位2个月于2006年11月2日入院。患儿于入院前7个月无明显诱因出现左侧腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,无呕吐、腹泻,无血尿,同时患儿左侧睾丸略为增大,无红肿。到当地医院求治,诊断为腹膜后畸胎瘤、左侧睾丸鞘膜积液,行左侧腹膜后畸胎瘤切除术,完整切除瘤体,重约1000g,病检证实为成熟性畸胎瘤。入院前5个月患儿出现左侧睾丸增大,约拇指大小,无红肿,到同一家医院求治,诊断为左睾丸畸胎瘤,行左睾丸活检术,术后石蜡切片诊断为“未成熟畸胎瘤”,遂于1周后行左睾丸切除…     

小儿肝性血卟啉病2例

小儿肝性血卟啉病２例华西医科大学附属第一医院（６１００４１）吴大勇，李福玉，胡廷泽例１，女，１０岁。脐周间歇疼痛７年，院外多次按肠蛔虫治疗。１３天前症状复发，经驱蛔后，腹痛仍不止，体温３９．３，ＷＢＣ３０．８　１０９／Ｌ，Ｎ０．８９。加用氯霉素后出现...