深部肿瘤冷冻治疗的研究进展

恶性肿瘤，目前仍然采用以外科手术切除为主的综合治疗。但由于深部肿瘤的早期临床症状不明显且部位深，在发现时往往已失去手术机会，或病人的全身状况差不能耐受手术，以致放、化疗效果大受影响。目前肿瘤的冷冻治疗在国外已经不仅广泛应用于各种体表的肿瘤的治疗，还广泛地应用于各种体腔深部肿瘤的治疗，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和直肠肛管癌等。由于条件所限，多年来国内深部肿瘤的冷冻治疗技术进展缓慢，常规开展该技术的医院为数不多，多处于试验阶段。有必要对其进展作一总结。     

急危重胆总管囊肿的治疗(附41例报道)

目的探讨急危重胆总管囊肿的治疗。方法对我院1984-2001年收治的41例急危重胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者均行囊肿切除、胆道重建术，其中3例患者分两期完成，全部病例均获治愈，随访9例近、远期效果均较好。结论囊肿切除、胆道重建术已成为根治胆总管囊肿的首选术式．但必须做好高危因素的处理．以提高手术安全性及疗效．只要度过围手术期．其预后较好。     

直肠肛管测压对先天性巨结肠诊断价值的研究

目的 以直肠全层活检病理诊断（FTB）为金标准,X线钡灌肠（CE）为对照,探讨直肠肛管测压（ARM）对先天性巨结肠（HD）及巨结肠类源病（HAD）的诊断意义. 方法 收集2011年1月至2013年1月期间华西医院小儿外科收治的122例疑诊为HD患儿的病例资料.分析ARM诊断HD的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比;并以6月龄为度将病例分为大于6月龄组和小于6月龄组,采用卡方检验对两组间ARM及CE的阳性率进行相关性比较,P ＜0.05为差异有统计学意义;分析ARM对HD及HAD的鉴别特点. 结果 本组选取的所有病例均行CE、ARM及FB三项术前诊断性检查.ARM的大部分诊断指标明显优于CE,但低于两项 检查联合对HD的诊断价值.在小婴儿组（小于6月龄）中：CE的诊断价值普遍低于ARM.随着年龄的增长,CE的诊断率逐渐提高,但是仍然低于ARM.两组间CE阳性率为别为48.84％和68.35％（P=0.034）,而ARM阳性率为81.40％和83.54％（P=0.764）.HAD的ARM诊断特点：RIAR波存在,但是表现为W型、U型等异常波形. 结论 ARM对HD有肯定的诊断价值,且优于CE,两者联合,更有助于提高HD的诊断价值.ARM诊断新生儿、小婴儿HD同样较准确且稳定.HAD出现“W”或“U”为主的异型RAIR波,有助于其与HD相鉴别.     

小儿原发性膈下脓肿5例误诊原因分析

凡膈下脓肿的出现无明显的病因，且腹腔内没有肯定的原始病灶，称原发性膈下脓肿。此病少见，发生率为１．２％。我院１９８８～１９９７年收治５例原发性膈下脓肿，现报告如下。临床资料：本组男３例，女２例，年龄２～１１岁，平均７岁。病程５天至１月。３例发热伴腹痛...     

1．6－二磷酸果糖在治疗急性心肌缺血病人中的作用

１．６－二磷酸果糖在治疗急性心肌缺血病人中的作用牡丹江市心血管病医院李福玉，臧红云，孙艳玲，刘建文哈医大一院急诊科王秀洁，王峰，张丽北京铁路总医院陈绍珍，孙丽我科自１９９４年２月至１９９５年５月急诊收治由于不同原因导致急性心肌缺血病人４０例。全部病人...     

普乐林注射液冶疗冠心病心绞痛的临床观察

普乐林注射液是治疗冠心病，缓解心绞痛的新药。我院于1995年4月开始应用烟台中策药业有限公司生产的普乐林注射液治疗冠心病心绞痛患，收到较好疗效，现报告如下。     

先天性小指屈曲畸形和侧弯畸形的遗传流行病学调查

在四川省遗传流行病学调查中,受检人群126,876名,共检出小指侧弯19例,患病率0.15‰,小指屈曲18例,患病率0.14‰。这两种病遗传方式一致,即65%以上家族系为AB,余为AR,所有父母婚配类型为HD×HD或HD×U的家系均为AD遗传方式。本文在流行病学描述和家系分离分析的基础上计算了基因频率、杂合子频率及发病风险率。为了解本病的遗传流行学本底资料和遗传咨询提供了依据。     

膈食管膜结构及其在抗反流屏障中的作用

目的：了解膈食管膜解剖学及组织学结构和特点，探索膈食管膜在抗反流屏障中的作用。方法：对３０例尸体下食管区域行解剖学观察，并作组织学切片，进行组织学观察。结果：膈食管膜由弹力纤维和胶原纤维组成，以弹力纤维为主。膈食管膜分上、下两层，分别起于膈上、下筋膜，上层向上，下层分层为上、下两叶后向上、下止于食管外膜，部分纤维插入纵肌束或环肌束间。较大胎龄胎尸、婴幼尸及成人尸在食管下段膈上２～４ｃｍ内左前侧均可见一纵行膈食管膜附着；而较小胎龄胎尸膈食管膜则呈伞状。结论：膈食管膜的解剖学及组织学特征提示：①膈食管膜随年龄增长而渐发育成形；②其在抗反流屏障中占有重要位置；③膈食管膜对发育中的食管可能起向下牵拉的作用；④膈食管膜发育不完善或变性可致抗反流作用减少     

急性动脉栓塞治疗的初步分析(附4例报告)

我院近年来开展了急性动脉栓塞治疗，本文例1．2行取桂术后均出现共发症，例3，4因发病时间短行静脉溶栓成功，方法比较简单，基层均可应用。例1女性，50岁，风心病史15年，左下肢疼痛4天，于1991年5月10日入院。查：左下肢发组，足背动脉触下清；行股动脉造影显示左股动脉中下1／3阻塞，先后两次取桂术均成功后出现第三次栓塞时左下肢平性坏死行截肢术。例2男性，59岁，风心病史10年，房颤史一个月，左下肢剧痛一天，于1991年？月8日入院。查：左下肢发组，足背动脉触不及。左股动脉造影显示股动脉完全阻塞而行取桂术成功后三天出现急性肾…     

经左侧锁骨下静脉途径安装永久心脏起搏器

安装永久心脏起搏器，多采用右侧头静脉或右侧锁骨下静脉途径。由于国人多为右上肢优势塑，故右侧锁骨下静脉途径安装永久起搏器易出现右上肢活动受限，如右臂活动过大时易出现由锁骨与第一肋骨运动所致电极导线的磨损、折断及电极的脱位。