儿童外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿的诊治经验

目的探讨外伤所致儿童单纯性十二指肠壁内血肿的临床病程、诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院近10年来收治的8例外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿患儿临床资料,年龄6~12岁,均有腹部外伤史,临床主要表现为腹部隐痛,渐进性胆汁性呕吐。分析其壁内血肿形成的可能机制、诊断及治疗方案。结果术前上消化道造影均显示十二指肠降段或水平段部分或完全性梗阻;上腹部增强CT显示十二指肠壁内血肿。2例经保守治疗痊愈,6例经手术治疗后痊愈。结论单纯性十二指肠壁内血肿起病较隐匿,根据上腹部外伤史、渐进性胆汁性呕吐及影像学检查多可明确诊断。建议首选保守治疗,若保守治疗3周无效可行手术探查,必要时行十二指肠近端与空肠旁路手术。     

四川省先天性畸形的遗传流行病学调查

本研究从126876名流调受检人群中筛检出各种先天性畸形66种,1805例,患病率为14.23‰。其分布具有男高于女,青壮年患病率最低,苗汉族较其他民族高,平原高于山区、丘陵,农村高于城镇的特点。本文计算了几种单基因和多基因病的遗传风险,并进行了社会功能评价,发现其中3％的患者社会功能完全丧失。先天性畸形以遗传病为主、多基因病最多,对社会危害大,是影响我国人口素质的主要疾病之一。     

小儿处女膜闭锁11例误诊分析

处女膜闭锁是先天性女性生殖道膈膜的一种较常见畸形，多到妇产科就诊。但由于其临床表现较为多样化，也可以此到泌尿、普外及儿外等科就诊［１］。非专科医生偶尔遇及此病时，较易误诊。故此，笔者收集了自１９９０年以来具有曲折误诊经过的该病病例共１１例，着重探讨其误诊原因，以期引起临床医生的重视。１ 临床资料 １１例中，除１例仅１月外，余１０例均在１２至１４岁间，就诊次数２～８次，误诊时间１周至１３年不等。其主诉多样化，１月龄者表现为烦躁、哭闹，其余１０例表现为不同程度的下腹坠胀或胀痛，其中４例有周期性加重的特…     

小儿卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质增多症3例

腹膜神经胶质增多症（Gliomatosis Peritonei简称GP)是伴发于卵巢畸胎瘤（简称OT）的少见病，我院收治3例分析如下。1 临床资料 例1，女性，13岁。因脐周隐痛2个月，发现腹部肿块3天于1989年12月入院。病后饮食尚好，二便正常，但逐渐消瘦。月经未来潮。查体：发育正常，第二性征未发育，消瘦。心肺（－）。腹膨隆，中下腹部可扪及约30cm 直径的硬性肿块，表面光滑，活动度小。直肠指诊可扪及盆腔内巨大包块，质硬，可推移。术前常规检验均正常，血清AFP＞400ng／L，铁蛋白＞500μg／L。B 超示腹腔巨大混合性包块。X线片双肺阴性，中…     

回结肠肠段血管配布的应用解剖及其临床意义

为了解回结肠肠段动脉、静脉的配布特点及其相互关系，观察５０具成人和儿童尸体的回盲部、升结肠、横结肠的动脉、静脉配布及其在供应肠段的边缘吻合情况。结果示回结肠肠段的静脉配布较动脉恒定；动脉配布共分７个类型；边缘动脉未见吻合中断，但右结肠静脉与中结肠静脉间有３例吻合完全中断。上述解剖特点可指导临床回结肠代食管的手术操作，以防止或减少术后并发症的发生。     

心包腔内巨大假性囊肿1例

屏?3782,分流术:1768,儿童:1506,血管离断术:1338,脾肾:1207,食道静脉:1173,贲门周围:1122,脾静脉:1056,曲张:1035,静脉分流术:866,昆明医学院:718,化道出血:668,门静脉压力:619,肾静脉:618,脾亢:588,血管吻合:540,上消:4701施巩宁,柴大森,周伯俊,等.食管良性狭窄的外科治疗中     

心肌桥冠脉造影诊断与治疗

随着心血管造影技术的开展及临床应用 ,目前发现了许多以往不为人所知的导致缺血性心脏病的原因 ,例如心肌桥、多发性大动脉炎及其它冠状动脉血管畸形等[1、2 ] ,其中心肌桥较为常见 ,自我院 1991年开展选择性冠状动脉造影(简称 :冠造 )以来 ,从 2 0 2例冠造结果中共发现 8例心肌桥病的患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄为 36～ 5 1岁 (平均年龄 45岁 )。其中男性 6例 ,女性 2例 ,均有胸闷、心前区不适等症状 ,病史一般为 1～ 2ａ ,其中 1例女性 5 1岁的患者病史 8ａ ,且 5ａ前有急性心肌梗塞病史。其中 4例有 1～ 3ａ…     

隔膜切除肠成形术治疗十二指肠上段空肠隔膜状狭窄畸形

目的为总结上消化道隔膜畸形的诊治经验，对１９８４年～１９９７年收治的病例行近期回顾性研究。方法在治疗的１３例中，男１０例，女３例。年龄２０天～５岁６个月。主要表现为呕吐、上腹饱满及胃界扩大，钡餐Ｘ线片发现相应部位梗阻征象。１１例行隔膜切除肠成形术，２例行结肠后十二指肠空肠吻合术。结果术后恢复顺利，近期效果良好，无严重并发症及死亡。结论对具有典型上消化道梗阻的患儿，均应考虑本病的存在，并须进行造影检查。该病以隔膜切除肠成形术为首选术式。     

小儿先天性胆总管囊肿的疗效分析

小儿先天性胆总管囊肿的疗效评价,一般都以手术方式为评价因素。为探讨多种因素对疗效的影响,我们随访了1964年2月至1989年1月我院收治的57例病儿,现分析报告如下。