新生儿右肾毛霉菌病误诊为肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,3个月 ,早产儿。患儿为剖腹产 ,出生时较顺利 ,体重 2 .6ｋｇ ,以后生长发育良好 ,无反复感染及重大创伤史 ,预防接种齐全。因发现右腰部包块 2月余而入院。病程中无发热、血尿等不适。查体 :一般情况良好。体重 5 .1ｋｇ。全腹软 ,右腰部可扪及一质地较硬包块 ,直径约 6 .0ｃｍ大小 ,边界清楚。血液检查 :白细胞 86 0 0 ,Ｎ0 .5 4 ,肝肾功能均正常。Ｂ超提示包块为实质性 ,ＣＴ见包块边界较清 ,大小约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,包块内密度较低 ,结构欠清 ,仅在其外下缘可见少量残存肾实质 ,诊断为右肾母细胞瘤。于全麻下…     

空回肠盲端型肠闭锁9例分析

目的探讨先天性空回肠盲端型(ⅡI型)肠闭锁的可能病因、病变的宫内演变过程、临床表现的共同点与多样性.方法回顾性分析9例手术证实的空回肠盲端型肠闭锁新生儿病例,收集其发病时间、症状、体征、影像学表现、手术所见及病理组织学检查,结合文献报告,对其病变进行分析.结果患儿均于生后24h内表现症状,主要为呕吐,腹胀,部分有胎便排出.X线检查显示肠梗阻征象,钡灌肠可见胎儿型结肠.术中见系膜小肠某处断开,两端盲闭,肠系膜多有V型缺损,部分远侧盲端内壁可见息肉样物.结论先天性空回肠盲端型闭锁可能主要由宫内肠套叠所引起,闭锁发生在胚胎不同时期,可出现不同的表现而可能带来诊断上的困难.     

心肌桥致缺血性心脏病8例报告

目的　为了更好的发现许多以往不为人所知所导致缺血性心脏病的原因。方法　选择性冠状动脉造影。结果　从 4 0 2例冠状动脉造影结果中 ,共发现 8例心肌桥病的患者。结论　内科治疗症状明显改善 ,且发病次数大大减少     

全内脏转位合并十二指肠前门静脉胆总管致肠梗阻一例

患儿 :男 ,4岁。因反复呕吐 3年入院。 1岁开始间歇性呕吐 ,多在下午或晚上发作 ,吐出物无胆汁 ,有吐隔夜食物史。体检 :消瘦 ,发育差 ,双肺 (- ) ,心脏位置偏右侧胸 ,肝浊音界在左上腹 ,胃泡在右上腹 ,胃界扩大 ,振水声不明显。钡餐检查发现 :全内脏转位 ,胃扩大 ,幽门通过正常 ,十二指肠降段上分不完全梗阻、近段扩大。临床诊断为全内脏转位、十二指肠梗阻 (隔膜 ?) ,行剖腹术。左上腹横切口入腹 ,探查发现 :肝、十二指肠、胰头、胃、脾在相反的位置上。胆总管、门静脉从左上斜向下跨越十二指肠降段起始部 ,进入胰头后方 ,导致此处肠管有…     

微量输液泵补钾的临床应用

临床上对通过中心静脉补钾一直采取谨慎的态度。我院监护室自１９９２年至今一直通过颈内静脉使用微量输液泵（简称微量泵）补钾，目的是探索出一种高效、安全可行的补钾方法，现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　病例３１０５例，男１６４３例，女１４６２例，年龄８个月至６８岁。其中简单先心病１６９３例，复杂畸形４５３例，风湿性心脏病９２９例，其它３０例。１２　方法　使用美国百特公司的ＡＳ－２０Ａ型微量输液泵。将３０‰的氯化钾溶液装入微量泵的５０ｍｌ注射器中进行输液。输液速度由所测血钾浓度及临床情况而定…     

儿童臀大肌下部肌瓣转位重建肛门外括约肌的应用解剖

目的:探讨儿童臀大肌下部肌瓣的神经及血供,为临床外括约肌重建术提供解剖学依据.方法:对29具儿童尸体的臀大肌进行解剖,观察肌瓣的神经及血管的来源数目、走行并测量相关的数据.结果:36侧肌瓣蒂的血管神经可得到保证(62.07%);7侧仅见动脉供应支或神经丛;5侧未发现较大的血管及神经进入;10侧臀下神经血管束受损.神经与血管在肌瓣蒂上的分布尚不能认为有差异(P＞0.05).结论:臀大肌下部肌瓣可以用作转位重建肛门外括约肌.     

小儿胃食管返流的临床研究

胃食管返流(GastroesophagealReflux,GER)是指由于全身或局部因素引起下食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物返流人食管的一种病理状态。该病作为婴幼儿常见多发病,是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因,其常见的并发症有返流性食管炎、食管狭窄、溃疡及因反复呕吐所致的贫血。新近研究表明该病与婴幼儿时期反复发作的肺炎、     

小儿腹膜后原发性实体性肿瘤的诊断

小儿腹膜后原发性实体性肿瘤的诊断李福玉，胡廷泽，周乐良，李广旭华西医科大学附属第一医院小儿外科小儿腹膜后实体性肿瘤多为胚胎源性恶性肿瘤，常见的畸胎瘤也有恶变倾向，而早期诊断对提高治疗效果十分重要。本文就小儿腹膜后肿瘤的诊断问题探讨如下。临床资料１９６...     

小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗

小儿骶尾部畸胎瘤的手术治疗李福玉胡廷泽郎诗民骶尾部畸胎瘤是小儿常见的肿瘤，在治疗方面尤其是瘤体巨大者尚存在一些值得重视的问题。现总结８４例的手术经验，就防止术后复发、盆底重建等问题探讨如下。临床资料：１９５５年５月～１９９６年１２月，我院收治小儿骶尾...     

直肠腔内肠管拖出术在肛肠外科的应用及其命名

直肠腔内肠管拖出术在肛肠外科的应用及其命名华西医科大学附属第一医院（６１００４１）李福玉综述胡廷泽校审直肠腔内肠道（结肠或回肠）拖出术具有保护肛门控便能力、不损害膀胱及性功能的优点，从而被广泛地用于肛门、直肠及结肠疾病的治疗。笔者试就该手术的发展史、...