胸外悬吊术治疗小儿漏斗胸15例疗效观察

目的探讨胸外悬吊固定术治疗新生儿漏斗胸的疗效。方法选择15例漏斗胸患儿,均为男性,年龄7~28 d 6例,40~90 d 9例。根据Nuss手术原理,设计胸外悬吊固定术矫治漏斗胸,观察治疗效果。结果 15例患儿均成功进行了胸廓外固定矫形术,术中和术后均无并发症。术后8~10 d去除外固定架后外观满意。术后随访3~24个月,胸廓外形完美。结论胸外悬吊固定术是治疗新生儿及3个月之内小婴儿漏斗胸的有效方法。     

基于护理风险管理在乳腺外科护理中的应用分析

目的基于护理风险管理在乳腺外科护理中的应用效果观察。方法选择的120例研究对象来自于我院乳腺外科,在2018年6月~2019年7月间收治的住院患者,按照患者住院床位号奇偶原则进行平均分组,分别是管理组和日常组,每组60例患者。日常组按照平时日常护理管理进行工作,管理组在日常组基础上施加风险护理管理,比较护理风险事件和医患纠纷发生率,以及患者治疗依从性情况。结果管理组治疗的依从性、风险事件和医患纠纷发生率等方面均显著优于日常组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理能够提高患者治疗的依从性,有助于降低护理风险事件的发生率,进而充分证明在乳腺外科护理中应用护理风险管理模式具备优势,值得临床推广应用。     

胃癌组织Survivin和PTTG表达相关性及其临床意义的研究

目的:探讨胃癌组织中生存素(Survivin)及垂体瘤转化基因(PTTG)的表达相关性及其临床意义.方法:采用RT-PCR检测48例人胃癌组织及相应的癌旁组织中Survivin的表达情况;采用免疫组织化学(SP)染色法检测48例人胃癌组织及相应的癌旁组织中PTTG的表达情况.分析Survivin和PTTG表达与胃癌临床病理因素的关系及两者的相关性.结果:Survivin在胃癌组织中的阳性表达率60.4%(29/48)明显高于其在癌旁组织中的表达率22.9%(11/48),χ2=13.886,P＜0.05.Survivin的表达与胃癌组织的TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05).PTTG在胃癌组织中的阳性表达率为54.2%(26/48)明显高于其癌旁组织中的阳性表达率12.5%(6/48),z=-3.890,P＜0.05.PTTG的表达与胃癌组织的分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关(P＜0.05).研究显示,Survivin与PTTG呈正相关(rs=0.555,P<0.01).结论:胃癌组织中Survivin与PTTG的表达均上调,在胃癌的发生发展中起重要作用,两者可能存在共同的激活机制, 构成肿瘤细胞凋亡的多种途径.两者的检测可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标之一.     

青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗进展

青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis AIS)是指不明原因发生于青少年的在冠状面上的脊柱侧弯,可以合并或不合并有矢状面畸形及椎体旋转,以其在冠状面上测量的Cobb角大小为主要诊断标准.现行的治疗原则主要依据脊柱侧凸畸形与康复治疗科学协会(SOSORT)制定的治疗指南[1]...     

超声心动图对慢性肾病成年患者心力衰竭和死亡的预测价值

目的 探讨超声心动图影像指标对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)成年患者心力衰竭(heart failure, HF)和死亡的预测效果。方法 选取2016年1月—2018年6月永煤集团总医院治疗的CKD患者357例,应用Logisitic回归分析探讨影响患者HF和死亡的相关因素,应用接收者工作特征曲线(receiver operation characteristic, ROC)分析探讨超声心动图指标对患者HF和死亡的预测价值。结果 (1)年龄、高脂血症、左室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室舒张末期内径(left ventricular internal diameter-diastole, LVIDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)、室间隔舒张末期厚度(interventricular septal t...     

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,主要发生于女性,我国女性乳腺癌发生率占全身恶性肿瘤的7%~10%,且发病率仍在增高[1]。外科手术治疗仍然是目前治疗乳腺癌的重要方法,乳腺癌改良根治围术期的患者要面对器官缺失、手术创伤、治疗费用等问题,对护理要求高[2]。快速康复外科理念指的是围术期通过各种措施减少并发症、加快患者康复。快速康复外科理念自引入我国后,逐渐推广应用于外科手术围术期患者的治疗及护理中。本研究基于乳腺癌手术的特点,将快速康复外科理念引入乳腺癌改良根治围术期的患者中,观察其对患者术后并发症、住院时间、上肢功能的影响,现报告如下。     

输尿管囊肿的诊断及治疗(附32例报告)

输尿管囊肿临床少见。1 991～ 2 0 0 1年 ,我们共收治输尿管囊肿患者 32例 ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～ 67岁 ,平均 43岁。囊肿位于左侧输尿管 1 3例、右侧 1 5例、双侧 4例。单纯输尿管囊肿 2 3例 ,并发结石 9例、肾功能不全 2例 ,合并患侧重复肾、输尿管畸形者 3例。主要表现为腰部胀痛或隐痛 ,偶有肾绞痛发作 ;均有镜下或肉眼血尿 ,严重者伴有血凝块 ;有排尿不畅或排尿困难 ,改变体位或用力排尿后尿线复现。32例均行 IVU、B超及膀胱镜检查 ,其中 IVU有典型蛇头样表现 2 2例 ,B超发现 …     

剑突下小切口辅助克氏针固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值

目的 探讨剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中的应用价值.方法 选择漏斗胸婴幼儿50例,通过剑突下小切口辅助克氏针固定行改良Nuss手术,观察其手术效果及并发症情况.结果 50例患儿均顺利完成手术,手术时间30～50 min,术中出血量(10±3)mL;术后早期并发气胸1例、肋间血管损伤2例,采用相应处理治愈,无晚期术后并发症.术后住院(6.0±1.5)d,随访3～24个月,胸廓畸形矫正满意.结论 剑突下小切口辅助克氏针内固定在婴幼儿漏斗胸矫治修复中安全可行,矫形效果较好.     

第三型腹膜炎诊治的研究进展

急性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症，是指腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。其发生和发展受病因的种类和性质、以及原发病灶的部位、细菌的种类和数量及宿主防御能力等的影响。传统上，按病因可分为细菌性和非细菌性两类；按临床经过可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按发病机制可分为原发性和继发性两类；按累及的范围可分为弥漫性和局限性两类。     

腺苷、左旋精氨酸对动脉化静脉的保护的实验研究

目的研究腺苷、左旋精氨酸对兔颈外静脉移植至股动脉后的保护作用,并探讨可能的机制。方法40只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组,每组10只。各组获取颈外静脉后,A组颈静脉作为正常对照组,B、C、D组作为桥血管端-端吻合于股动脉,每日分别经耳缘静脉给予B组-腺苷、C组-左旋精氨酸、D组-生理盐水各1周,于术后4周取血管桥标本,用40%甲醛固定,石蜡包埋,制成5μm切片,常规脱蜡至水,行HE染色和弹力纤维染色,光镜下观察、测定移植静脉内膜中膜厚度变化。结果移植后血管狭窄程度观察:移植4周后,各组静脉均有内膜及中膜较正常颈静脉明显增厚表现,腺苷及左旋精氨酸组内膜及中膜增厚较对照组轻。内膜中膜厚度分别为:A组(51.15±2.64)、B组(74.02±2.15)、C组(80.98±2.25)、D组(98.54士4.34),可见单纯手术组>左旋精氨酸干预组>腺苷干预组>正常对照组,各组之间P=0.000,均小于0.05,有统计学意义。结论1.兔颈外静脉移植至股动脉后内膜及中膜增厚。2.腺苷及左旋精氨酸能抑制动脉化静脉内膜及中膜增厚,有减轻桥静脉狭窄的作用。