MRI评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗AMI效果的实验研究

目的探讨移植自体骨髓间充质干细胞对急性心肌梗死的治疗效果。方法选取10只2月龄小型家猪抽取骨髓,分离培养自体骨髓间充质干细胞,经外周动脉介入法制备小型猪的心肌梗死模型。造模成功后7 d经冠状动脉注入自体骨髓间充质干细胞(实验组)以及生理盐水(对照组),分别在心肌梗死后7 d和移植后1个月行核磁共振(MRI)检查,评价心功能的变化。结果移植后1个月实验组左心室射血分数(0.50±0.06)明显高于对照组(0.39±0.09)(P<0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死可以明显改善梗死区心肌收缩功能,MRI可以显示心肌梗死的透壁程度及梗死区的范围,可以通过测量舒张末期容积与收缩末期容积来计算左室的射血分数,反映左心功能变化。     

金银花抗氧化作用的分子学机理研究

目的探讨金银花抗氧化作用分子学机理。方法采用过氧化氢（H2O2）作用于人正常RBL肝细胞，制作氧化应激损伤的细胞模型。将培养的细胞分为四个实验组：正常对照组（C），H2O2损伤组（H2），金银花前保护组（Jb），金银花后保护组（Ja）。采用TUNEL和DNA Ladder法，检测各组细胞凋亡情况。应用免疫组化和Western blot观察各组细胞的HSP-70、NF-kB、Bcl-2、Bax及Caspase-3的表达及免疫反应活性。应用MTT实验检测RBL细胞的生存率。结果Jb组的细胞凋亡率明显低于H2和Ja组，Bcl-2表达增高，HSP-70、NF-kB、Bax和Caspase-3的表达降低。结论金银花对RBL细胞氧化应激损伤具有一定保护作用．且前保护作用效果好于后保护作用，其保护作用机理可能是通过抑制HSP-70和NF-kB的表达，阻抑NF-kB信号传导途径并提高细胞内抗氧化防御酶系水平。     

头针对急性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响

目的探讨头针治疗脑缺血的可能机制。方法将90只健康SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、头针组模型组和头针组再根据缺血再灌注时间的不同而随机分为6、24、48、72h共八个亚组,采用大脑中动脉线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,选取顶颞后斜线,顶颞前斜线、进针后接韩氏穴位神经刺激仪治疗;观察各时间点大鼠神经功能缺损、脑神经元TUNEL阳性细胞数的变化。结果头针组与模型组各时相上的组间比较,第72小时头针组的NSS显著低于模型组;模型组缺血侧神经细胞凋亡数随再灌注时间延长而增加,24h达高峰;头针治疗可明显减少神经细胞凋亡数,以24、48h显著。结论头针有利于大鼠脑神经功能的恢复,可减轻急性脑缺血再灌注后细胞凋亡,并在一定范围内降低阳性凋亡细胞的表达。头针抗脑缺血的作用机制可能为抑制细胞凋亡反应,减轻脑缺血再灌注损伤,实现脑组织的保护作用。     

清毒胶囊对HIV感染者常用一线HAART方案所致相关不良反应疗效观察

目的 探讨前1个月常用一线高效抗反转录病毒治疗(HAART)相关不良反应,并观察清毒胶囊的有效性及安全性。方法 观察分析380例HIV感染者常用一线HAART方案,即拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦伦(EFV)前1个月内所致的相关不良反应,并将患者随机分为对照组和观察组,每组各190例,对照组给予HAART+西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上+清毒胶囊治疗,疗程均为15天。观察两组患者治疗前后WHO-HIV生存质量量表、卡氏评分,并对临床疗效及安全性进行评估。结果 高效抗反转录病毒方案(3TC+TDF+EFV)相关不良反应主要以消化道症状(24.5%)、药疹(20.5%)、中枢神经毒性(3.1%)、肝功能损害(25.3%)、肾功能损害(19.5%)为主。经治疗后,观察组临床总有效率为91.8%,换药率为7.9%;对照组总有效率为82.6%,换药率为17.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胃肠道症状、药疹、肾功能损害等毒性不良反应,观察组改善率显著优于对照组(P<0.05);肝功能损害、中枢神经毒性改善率差异无统计学意义(P>0.05)。生存质量评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均无严重不良事件的发生。结论 清毒胶囊能够有效减少HAART方案(3TC+TDF+EFV)所致的胃肠道症状、药疹及肾功能损害等相关不良反应,提高患者生活质量,并具有良好的安全性,值得临床上推广应用。     

本科实习护生岗位胜任力现况调查及影响因素分析

目的 调查本科实习护生岗位胜任力现状,并分析其影响因素,为后续创新带教方式、提高本科实习护生岗位胜任力提供参考。方法 对云南省某三甲医院实习的本科护生进行横断面调查,并对护生岗位胜任力的影响因素进行单因素分析、多元线性回归分析。结果 类型（本科/专升本）、本次调查前是否听说过岗位胜任力、在校期间是否担任班委是本科实习护生岗位胜任力的独立影响因素,可解释岗位胜任力19.3%的变异度。结论 本科实习护生岗位胜任力处于中等水平,评判性思维能力不足,临床护理能力、职业发展能力急需提升。护理教育者需关注本科实习护生岗位胜任力现状及其影响因素,进一步探寻适合本科实习护生岗位胜任力培养的教学方法,以提升其岗位胜任力。     

中药热敷联合308准分子激光治疗白癜风的临床疗效分析

目的:研究分析中药热敷联合308准分子激光治疗白癜风的临床疗效,为临床治疗提供新的思路与方法。方法:将60例白癜风患者按随机数字表法分成治疗组、对照组2组,每组30例。治疗组给予中药热敷联合308准分子激光治疗,对照组给予308准分子激光治疗。2组均连续治疗3个月,进行临床疗效和不良反应的评价。结果:治疗组有效率为86. 7%,对照组治疗有效率为53. 3%,治疗组总有效率显著,明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。治疗组与对照组不良反应发生率分别是23. 3%和20. 0%,2组均无严重不良反应发生,差异无显著性(P 0. 05)。结论:中药热敷联合308准分子激光治疗白癜风临床效果良好,无明显副作用。     

微种植钉矫治下颌舌倾错位磨牙的临床应用

目的探讨微种植钉支抗矫正舌倾错位磨牙的临床效果。方法采用微种植钉作为支抗颊向牵引并压低舌向倾斜的下颌磨牙,矫正磨牙正锁牙合,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析。结果微种植钉支抗在扶正舌倾磨牙过程中,对该牙有一定的压低作用,L7-MP减小,且差异有统计学意义(P<0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角MP-FH的增大,矫治前后MP-FH无明显改变(P>0.05);SNA、SNB及ANB均无明显变化(P>0.05)。结论微种植钉支抗矫正舌倾磨牙效率较高,并可有效压低患牙,控制患者面部的垂直高度,方法简单、高效。     

综合康复护理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者的应用

目的：探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复护理的最佳方法。方法：脊髓损伤后排尿功能障碍的患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,2组均给予间歇导尿术;观察组同时进行膀胱功能恢复再训练及心理康复护理等综合护理干预。观察2组患者康复治疗后残余尿量及实验室指标检查结果进行统计分析。结果：治疗2个月以后,2组患者残余尿量、尿液白细胞计数、细菌计数均较治疗前明显下降（P＜0．05）;且观察组疗效差异更有显著性（P＜0．05）;2组治疗后无需导尿的人次明显增多,需要每日4～6次导尿的人次明显减少,且观察组疗效差异更有显著性（P＜0．05）。结论：应用综合康复护理方法,可不同程度改善神经源性膀胱的功能,并能有效地预防泌尿系并发症,提高患者的生存质量。