富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑联合黏膜保护剂对内镜黏膜下剥离术后人工溃疡疗效的随机对照研究

目的　比较富马酸伏诺拉生与雷贝拉唑治疗内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后人工溃疡的疗效。方法　纳入2021年12月至2023年8月间在江苏省人民医院接受胃ESD治疗的患者进行前瞻性随机对照研究,将其随机分为两组,分别在ESD术后第4天起服用富马酸伏诺拉生联合瑞巴派特（富马酸伏诺拉生组）或雷贝拉唑联合瑞巴派特（雷贝拉唑组）,8周后复查内镜,比较两组手术创面愈合情况。结果　最终纳入91例患者,其中富马酸伏诺拉生组51例,雷贝拉唑组40例。服药8周后,通过内镜观察到富马酸伏诺拉生组受试者的溃疡面积缩小率比雷贝拉唑组显著提高（92.86%±3.80%比90.04%±4.28%,t=3.281,P=0.001）,完全愈合率与雷贝拉唑组比较差异无统计学意义［15.69%（8/51）比7.50%（3/40）,χ2=1.414,P=0.234］。两组不良事件发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论　富马酸伏诺拉生在不增加不良事件风险的前提下可以达到更好的溃疡治疗效果。     

静息态全脑体素水平功能连接分析对脑小血管病相关轻度认知障碍患者认知水平的预测作用

目的 通过体素水平静息态功能MRI(resting state functional MRI, rs-fMRI)序列探索脑小血管病相关轻度认知障碍(mild cognitive impairment associated with cerebral small vessel disease, CSVD-MCI)患者早期认知障碍的机制,并分析其与临床神经心理学指标的相关性。材料与方法 筛选临床及常规MRI检查符合CSVD-MCI诊断标准的受试者21例,并挑选与其年龄、性别及受教育年限相匹配的健康对照(health control, HC)20例,所有被试都接受rs-fMRI检查,计算全脑度中心度(degree centrality, DC)值,将两组DC值差异显著团块的峰值蒙特利尔神经病学研究所(Montreal Neurological Institute, MNI)坐标作为种子点,与全脑其他体素进行功能连接(functional connection, FC)分析,两组脑功能存在差异脑区的DC及FC值与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,...     

碳酸酐酶1在非小细胞肺癌早期发病中作用机制的研究

  目的  探讨碳酸酐酶1(carbonic anhydrase 1, CA1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)早期诊断的价值及其在肺癌早期发病中的作用机制。  方法  应用酶联免疫吸附实验检测临床NSCLC患者血清中CA1的含量; 应用RNA干扰及质粒扩增的方法分别对A549、H520、H1299细胞进行处理, 构建敲低和过表达CA1的细胞模型, 并应用CCK-8法检测不同处理组中细胞的增殖情况; 应用实时定量多聚酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)和Western blot方法检测WNT/β-catenin信号通路中关键信号分子Wnt3a和β-catenin mRNA和蛋白质的表达水平。  结果  CA1在早期NSCLC患者的血清中表达水平显著高于健康人群。通过sh-RNA抑制CA1表达后, A549、H520和H1299细胞系的增殖速率显著降低, 而过表达CA1后, 细胞增殖速率明显提高。同时, CA1能够有效调节WNT/β-catenin信号通路中Wnt3a及β-catenin的表达水平。  结论  CA1通过Wnt/β-catenin信号通路影响NSCLC的增殖过程; CA1有望成为NSCLC早期诊断的新型生物分子标记物。      

电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹

目的:观察电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法:80例带状疱疹患者随机分为A、B2组各40例,均采用电针夹脊穴治疗,A组加用患处刺络拔罐治疗。结果:治疗10d后,A组平均止痛和结痂时间均较B组短(P0.01);临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(52.5%、97.5%与27.5%、87.5%,P0.01)。结论:电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹可明显缩短治疗时间,提高疗效。     

基于小组讨论方式对社区老年人进行艾滋病宣传教育的效果

正随着人口老龄化背景下老年艾滋病病毒(HIV)感染者的增加和抗病毒治疗(ART)使用后生存时间延长,老年人在HIV感染者/艾滋病(AIDS)群体中所占比例上升很快,成为艾滋病防治领域的重点问题[1-2]。由于没有HIV疫苗可以使用,健康教育就成为遏制艾滋病流行的重要工具[3]。如何开展针对老年人特点的艾滋病宣传教育形式,提高干预的效果,是老年艾滋病宣传教育的重要课题。2016年5月至     

川芎嗪洗脱支架预防支架内再狭窄的实验研究

目的：研究川芎嗪洗脱支架（TES）抑制内膜增生防治再狭窄的效果及其机制。方法：小型猪9只随机分为3组，实验组植入TES（TES组），对照组植入金属裸支架（BMS组）或雷帕霉素洗脱支架（SES组）。术后第28天处死动物，组织病理学检测内膜厚度，免疫组织化学法测定增殖细胞核抗原（PCNA），TUNEL法测细胞凋亡，扫描电镜观察内皮细胞的覆盖情况。结果：术后第28天病理学证实，TES组较BMS组管腔面积增加、支架内新生内膜面积和面积再狭窄百分比减小（P〈0．05）。BMS组较TES组PCNA细胞阳性率明显增加（P〈0．05），TES组较SES组PCNA阳性率增加（P〈0．05）。TES组较BMS组单位面积内平滑肌细胞（VSMC）凋亡数明显增加（P〈0．05）。扫描电镜显示TES组和BMS组28d血管内皮细胞完全覆盖，SES组基本覆盖，但内膜不平整。结论：TES可以显著抑制VSMC增殖、迁移并促进VSMC凋亡，但不影响血管内皮愈合，是防治血管再狭窄的新策略。     

MRI评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗AMI效果的实验研究

目的探讨移植自体骨髓间充质干细胞对急性心肌梗死的治疗效果。方法选取10只2月龄小型家猪抽取骨髓,分离培养自体骨髓间充质干细胞,经外周动脉介入法制备小型猪的心肌梗死模型。造模成功后7 d经冠状动脉注入自体骨髓间充质干细胞(实验组)以及生理盐水(对照组),分别在心肌梗死后7 d和移植后1个月行核磁共振(MRI)检查,评价心功能的变化。结果移植后1个月实验组左心室射血分数(0.50±0.06)明显高于对照组(0.39±0.09)(P<0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死可以明显改善梗死区心肌收缩功能,MRI可以显示心肌梗死的透壁程度及梗死区的范围,可以通过测量舒张末期容积与收缩末期容积来计算左室的射血分数,反映左心功能变化。     

金银花抗氧化作用的分子学机理研究

目的探讨金银花抗氧化作用分子学机理。方法采用过氧化氢（H2O2）作用于人正常RBL肝细胞，制作氧化应激损伤的细胞模型。将培养的细胞分为四个实验组：正常对照组（C），H2O2损伤组（H2），金银花前保护组（Jb），金银花后保护组（Ja）。采用TUNEL和DNA Ladder法，检测各组细胞凋亡情况。应用免疫组化和Western blot观察各组细胞的HSP-70、NF-kB、Bcl-2、Bax及Caspase-3的表达及免疫反应活性。应用MTT实验检测RBL细胞的生存率。结果Jb组的细胞凋亡率明显低于H2和Ja组，Bcl-2表达增高，HSP-70、NF-kB、Bax和Caspase-3的表达降低。结论金银花对RBL细胞氧化应激损伤具有一定保护作用．且前保护作用效果好于后保护作用，其保护作用机理可能是通过抑制HSP-70和NF-kB的表达，阻抑NF-kB信号传导途径并提高细胞内抗氧化防御酶系水平。     

头针对急性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响

目的探讨头针治疗脑缺血的可能机制。方法将90只健康SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、头针组模型组和头针组再根据缺血再灌注时间的不同而随机分为6、24、48、72h共八个亚组,采用大脑中动脉线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,选取顶颞后斜线,顶颞前斜线、进针后接韩氏穴位神经刺激仪治疗;观察各时间点大鼠神经功能缺损、脑神经元TUNEL阳性细胞数的变化。结果头针组与模型组各时相上的组间比较,第72小时头针组的NSS显著低于模型组;模型组缺血侧神经细胞凋亡数随再灌注时间延长而增加,24h达高峰;头针治疗可明显减少神经细胞凋亡数,以24、48h显著。结论头针有利于大鼠脑神经功能的恢复,可减轻急性脑缺血再灌注后细胞凋亡,并在一定范围内降低阳性凋亡细胞的表达。头针抗脑缺血的作用机制可能为抑制细胞凋亡反应,减轻脑缺血再灌注损伤,实现脑组织的保护作用。     

清毒胶囊对HIV感染者常用一线HAART方案所致相关不良反应疗效观察

目的 探讨前1个月常用一线高效抗反转录病毒治疗(HAART)相关不良反应,并观察清毒胶囊的有效性及安全性。方法 观察分析380例HIV感染者常用一线HAART方案,即拉米夫定(3TC)+替诺福韦(TDF)+依非韦伦(EFV)前1个月内所致的相关不良反应,并将患者随机分为对照组和观察组,每组各190例,对照组给予HAART+西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上+清毒胶囊治疗,疗程均为15天。观察两组患者治疗前后WHO-HIV生存质量量表、卡氏评分,并对临床疗效及安全性进行评估。结果 高效抗反转录病毒方案(3TC+TDF+EFV)相关不良反应主要以消化道症状(24.5%)、药疹(20.5%)、中枢神经毒性(3.1%)、肝功能损害(25.3%)、肾功能损害(19.5%)为主。经治疗后,观察组临床总有效率为91.8%,换药率为7.9%;对照组总有效率为82.6%,换药率为17.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中胃肠道症状、药疹、肾功能损害等毒性不良反应,观察组改善率显著优于对照组(P<0.05);肝功能损害、中枢神经毒性改善率差异无统计学意义(P>0.05)。生存质量评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均无严重不良事件的发生。结论 清毒胶囊能够有效减少HAART方案(3TC+TDF+EFV)所致的胃肠道症状、药疹及肾功能损害等相关不良反应,提高患者生活质量,并具有良好的安全性,值得临床上推广应用。