子宫源性静脉内平滑肌瘤病7例临床分析

目的 总结子宫源性静脉内平滑肌瘤病（IVL）的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年9月至2015年9月收治的7例IVL的临床资料。 结果 7例病人中5例行手术治疗,2例行保守治疗。手术病人术后病理学检查均证实为子宫源性平滑肌瘤病。术中见5例病人均累及子宫静脉、髂静脉、卵巢静脉及下腔静脉,累及右心房4例,累及右心室及肺动脉1例。5例病人IVL均来源于子宫肿瘤。随访结果：7例病人均获随访。1例病人术后2个月因呼吸、循环功能衰竭死亡,2例未手术病人分别于出院后3年及4年死亡。1例低级别子宫内膜间质肉瘤病人术后1年复发。 结论 IVL是一种少见但高危的疾病,手术复杂、困难,应在临床诊断上予以足够的重视,防止漏诊及误诊。术前应详细制定手术方案。     

SPECT心肌灌注显像和超声心动图对糖尿病性心肌病心功能的评估价值

目的 研究单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和二维超声心动图(2DE)对糖尿病性心肌病(DCM)心功能的评估价值.方法 使用SPECT心肌灌注显像与2DE对56例DCM患者分别进行左心室容积及功能检查,其中纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅲ级17例,Ⅳ级18例.SPECT心肌灌注显像采用QGS软件处理,2DE采用Simpson法测算.结果 两种检查方法的舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)和射血分数(EF)值差异均有统计学意义(P＜0.05),对三项指标测值的相关性较好(r值分别为0.892、0.732、0.856,P＜0.01),两种检查方法均显示心功能Ⅲ、Ⅳ级EDV、ESV和EF值与心功能Ⅰ～Ⅱ级者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SPECT心肌灌注显像能较好的评估心功能指标,2DE低估了左心室容积;两种检查方法均能较好的反映NYHA心功能分级.     

经桡动脉介入治疗急性心肌梗死伴心源性休克的临床应用

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)合并心源性休克(CS)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的安全性和有效性。方法 STEMI伴CS患者48例中,21例经桡动脉急诊PCI(TRA组),27例经股动脉急诊PCI(TFA组)。所有患者应用主动脉内气囊反搏术(IABP)和盐酸替罗非班,观察手术情况及预后。结果两组穿刺成功率、PCI成功率、穿刺至首次球囊扩张时间、手术时间、血管并发症、住院期间及6个月主要不良心脏事件均无统计学意义的差异(P>0.05)。结论急诊经桡动脉PCI在伴CS的STEMI患者与股动脉途径PCI一样安全有效。对IABP安置后行PCI的患者,桡动脉途径是很好的替代途径。     

电针丰隆穴对高血脂症型地鼠肝脏LPL、HL的影响

目的：探讨电针丰隆穴对调节高脂血症型金黄地鼠血脂的作用机制。方法：32只健康SPF级雄性金黄地鼠随机分为正常组8只,采用普通饲料喂养;模型组、电针组、西药组各8只,均采用高脂饲料喂养。1个月后电针组地鼠给予电针丰隆穴治疗;西药组给予阿托伐他汀钙灌胃,共治疗1个月。观察各组地鼠血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝脏脂蛋白酯酶（LPL）和肝脂酶（HL）活性。结果：模型组成功制备为高脂血症地鼠。与正常组比较,模型组地鼠血浆TC、TG、LDL-C显著增高,HDL-C明显降低（P〈0.05）;电针组及西药组血清TC、TG、LDL与模型组比较均明显下降,HDL-C明显上升（P〈0.05,0.01）;肝脏LPL及HL活性电针组高于模型组（P〈0.05,0.01）,西药组与模型组比较差异无统计学意义。结论：电针丰隆穴能明显调节高脂血症型地鼠的血脂代谢,可能与丰隆穴能提高肝脏脂代谢关键酶LPL、HL活性有关。     

12例多中心型Castleman 病的诊断与治疗

目的:探讨多中心型Castleman病的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对2001年10月~2009年5 月中国医科大学附属第一医院收治的12例多中心型Castleman病例的诊疗过程及预后进行了回顾性分析。结果:多中心型Castleman病累及多个器官或系统,临床表现复杂多样,亦无特异性影像学表现或实验室指标,易漏诊、误诊。组织病理学上,Castleman病分为透明血管型、浆细胞型及混合型三种亚型。12例病例均经活检病理确立诊断和组织分型,三种组织病理分型分别占58% 、33% 及8% 。12例多中心型Castleman病,有随访结果的10例,完全缓解2 例（透明血管型）;带病生存5 例（透明血管型3 例,浆细胞型2 例）;死亡3例（浆细胞型2 例,混合型1 例）。 中位生存时间为17个月。结论:多中心型Castleman病早期诊断是关键,确诊主要依靠病理。活检时注意选择不同部位、表现典型的淋巴结手术切取,必要时多次送检。治疗上以系统治疗为主,疗效不确切,个体差异大,预后不佳。尚在探究中的新型制剂也许会为多中心型Castleman病的治疗带来希望。      

上皮根鞘结构对牙根发育的影响

目的: 研究上皮根鞘的结构对牙根发育的影响。方法: 选择出生后(postnatal, PN)8 d的SD大鼠, 切取第一磨牙牙胚的颈部组织, 用胶原酶和dispase酶消化, 1组直接离心形成细胞团, 另1组加用胰酶消化后, 离心形成细胞团。将细胞团体外培养4 h后, 种植到母鼠肾被膜下, 4周后取材观察。结果: 胶原酶和dispase酶消化可将上皮根鞘解离成碎片, 加用胰酶消化后, 上皮根鞘被解离为单个细胞。含有上皮根鞘碎片的细胞团种植后形成牙根样结构, 而含有上皮根鞘离散细胞的细胞团则形成管状牙本质和骨样牙本质块。结论: 上皮根鞘的结构对其引导牙根发育具有重要作用。     

内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合联合泪道引流支架植入术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合联合泪道引流支架植入术治疗慢性泪囊炎临床疗效.方法 回顾性病例研究.84例(86眼)慢性及复发性泪囊炎患者,行鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合联合泪道引流支架植入术.结果 术后随访3～12个月,治愈70眼(81.40％),好转10眼(11.63％),无效6眼(6.98％),总有效率为93.02％(80/86).结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪道引流支架植入术应用于治疗慢性泪囊炎治愈率高,面部无瘢痕,术中放置合适的扩张管支撑可有效防止造孔口闭锁和扩张泪道作用,提高了手术成功率.     

肾着汤治疗肾积水1例

正1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因"慢乙肝、肾积水"入院。4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿。肾功、血尿常规检查均正常。查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗。2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗。2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离。尿常规、肾功检查正常。2015年10月16日复查B超示双     

小儿手足口病随机对照试验设计要素的文献研究

[目的]研究小儿手足口病(HFMD)临床随机对照试验的设计要素,为本病临床试验的标准化设计提供借鉴和指导,提高不同试验结果比较的可行性.[方法]通过文献研究,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embas等数据库中近10年HMFD随机对照临床试验(RCT)中英文文献...