多普勒血流动力学指标诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的 探讨利用CDFI血流动力学指标诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的价值.方法 收集47例经手术病理证实的单侧PTC患者,根据有无颈部淋巴结转移分为转移组(n=30)和无转移组(n=17).回顾性分析术前CDFI检查资料,观察病灶血流分布情况,进行Adler血流分级,测算肿瘤血管收缩期峰值血流速度(PSV)、收缩期加速时间(AT)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),分析上述血流动力学指标与PTC颈部淋巴结转移的相关性,并绘制ROC曲线,分析利用RI和PI诊断PTC颈部淋巴结转移的最佳界值.结果 ①转移组与无转移组Adler血流分级均以2,3级为主.两组间CDFI血流检出率及2、3级血流信号检出率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).②转移组PSV、RI及PI均明显高于无转移组(P均＜0.01),而两组间AT差异无统计学意义(P＞0.05).PSV、R1及PI均与颈部淋巴结转移个数呈正相关(r=0.58、0.64、0.60,P均＜0.01),AT与颈部淋巴结转移个数无相关性(r=0.38,P＞0.05).③对PTC颈部淋巴结转移的最佳诊断界值:RI为0.74,PI为1.09.结论 CDFI检查可用于术前评估PTC患者伴发颈部淋巴结转移的可能性,为制定手术方案提供依据.     

内镜下袖状胃成形术减重初探

目的评价内镜下袖状胃成形术(ESG)减重的安全性及有效性。方法收集2017年10月至2018年3月于江苏省人民医院接受ESG的5例患者信息。主要评价指标为术中和术后并发症、缝合时间、住院时间和术后减重效果。结果缝合时间为(66.7±22.75) min,使用缝线(6.16±0.4)根,术中平均出血量40 mL。患者术后无恶心、便秘、呕吐、黑便等并发症,住院时间为(6.16±0.4) d。术后平均随访4.2个月,患者体重减少(15.00±1.99)kg,总体重减少百分比为(15.22±2.21)%,多余体重减少百分比为(50.99±6.54)%。结论ESG术中及术后并发症较少,住院时间短,安全性较好,是一种较有效的减重方法。     

民办高校医学检验本科新生专业认同现状剖析—基于长沙医学院的调查

目的了解民办医学院医学检验本科新生专业认同现状,探讨其影响因素,为加强专业认同教育提供依据。方法采用自编的"医学检验学生专业认同调查问卷",采取整群抽样方式对长沙医学院2015级医学检验专业本科新生进行问卷调查。结果医学检验专业本科新生专业认同(90.800±10.209)分;户口所在地、录取方式、在校担任干部对专业认同无明显影响,性别、家庭收入及就读原因对专业认同影响较大,女性、因自己喜欢而就读、家庭收入低的学生专业认同更高。结论医学检验本科新生的专业认同处于一般水平;就读原因是影响专业认同的最主要因素。教育工作者应根据新生专业认同现状采取相应措施加强学生专业认知教育,提高新生专业认同感。     

荆花蜜质量控制指标与药用价值研究

目的 对荆花蜜质量控制指标和药用价值进行研究。方法 收集近4年广西都安地区定地饲养模式生产的荆花蜜样品,研究其理化特征和对盐酸哌洛丁胺诱导的小鼠传输障碍便秘模型的影响。结果 经蜜蜂充分酿造的荆花蜜中花粉以荆条花花粉粒为主,水分可稳定达到20%以下,电导率低于0.8 mS·cm^-1,pH 3.67～3.93,游离酸27.3～32.3 meq·kg^-1、内酯15.6～21.5 meq·kg^-1、总酸35.4～53.7 meq·kg^-1、淀粉酶17.6～21.5 U、羟甲基糠醛(5-HMF)3.3～11.6 mg·kg^-1,总酚含量450～650 mg·kg^-1,总黄酮含量16.3～26.6 mg·kg^-1,DPPH清除EC₅₀ 67.5～90.1 mg·mL^-1。薄层色谱研究结果显示,荆花蜜与其他10余种蜂蜜呈现不同的特征图谱,但不同年份荆花蜜的图谱特征相似;每日饮用不同浓度的蜂蜜水溶液,盐酸哌...     

中医儿科基层从业人员临床工作能力现状分析及提升策略研究

中医儿科是中医学的重要临床专业,在疾病治疗和儿童保健方面有着不可替代的优势,中医儿科从业人员不仅存在于省、市级医院,还包括广大基层从业人员。但基层人员普遍存在临床功底薄弱、中医理论知识缺乏、继续教育机会少、用药不规范等问题,直接导致治疗效果欠佳,严重影响中医儿科在基层的发展。如何提高基层医疗人员中医儿科工作能力是行业面临的重要问题。此文对基层医疗人员中医儿科临床工作能力现状进行了分析,并提出相应的提升策略,包括开展人员培训工作、推广中医儿科临床路径、实施适宜技术推广行动及经典名方下基层等,旨在提升基层从业人员中医儿科工作能力,促进中医儿科医疗行业的发展。     

线粒体功能障碍及相关药物在帕金森病中的作用

帕金森病(PD)是世界第二大神经退行性疾病,研究表明其发病机制主要包括基因及环境因素等。由于帕金森病的病理机制并不十分清楚所以现有的治疗方法只能缓解症状,而不能逆转疾病进程。已知线粒体功能障碍是帕金森病一系列发病机制中重要的一环,本文重点阐述了线粒体功能异常在PD发生发展中的作用,并且对近年来文献中报道的以线粒体为靶点的化合物在帕金森病中的应用进行了详细的综述,以期对帕金森病的临床治疗带来新的思路。     

经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究

目的　评价经口摄食功能评估量表（FOIS）和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法　采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果　量表的评定者信度：发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度：发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结果的χ2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论　FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。     

前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗效果

目的探析对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者应用前列地尔的治疗效果。方法选取该院近3年收治的96例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,将其随机分为对照组与观察组,每组48例。其中给予对照组患者常规治疗,包括饮食指导、降糖降血脂、补钙排磷以及贫血治疗等。观察组患者则在常规治疗的基础上加用前列地尔。对比两组患者的治疗效果以及血糖相关水平指标的变化情况。结果治疗后,观察组的空腹血糖、尿素氮、血肌酶以及甘油三酯等指标水平改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论高龄糖尿病并慢性肾脏病患者应用前列地尔可显著提升治疗效果,改善其预后生活质量,具有较高的临床价值。