荆花蜜质量控制指标与药用价值研究

目的 对荆花蜜质量控制指标和药用价值进行研究。方法 收集近4年广西都安地区定地饲养模式生产的荆花蜜样品,研究其理化特征和对盐酸哌洛丁胺诱导的小鼠传输障碍便秘模型的影响。结果 经蜜蜂充分酿造的荆花蜜中花粉以荆条花花粉粒为主,水分可稳定达到20%以下,电导率低于0.8 mS·cm^-1,pH 3.67～3.93,游离酸27.3～32.3 meq·kg^-1、内酯15.6～21.5 meq·kg^-1、总酸35.4～53.7 meq·kg^-1、淀粉酶17.6～21.5 U、羟甲基糠醛(5-HMF)3.3～11.6 mg·kg^-1,总酚含量450～650 mg·kg^-1,总黄酮含量16.3～26.6 mg·kg^-1,DPPH清除EC₅₀ 67.5～90.1 mg·mL^-1。薄层色谱研究结果显示,荆花蜜与其他10余种蜂蜜呈现不同的特征图谱,但不同年份荆花蜜的图谱特征相似;每日饮用不同浓度的蜂蜜水溶液,盐酸哌...     

中医儿科基层从业人员临床工作能力现状分析及提升策略研究

中医儿科是中医学的重要临床专业,在疾病治疗和儿童保健方面有着不可替代的优势,中医儿科从业人员不仅存在于省、市级医院,还包括广大基层从业人员。但基层人员普遍存在临床功底薄弱、中医理论知识缺乏、继续教育机会少、用药不规范等问题,直接导致治疗效果欠佳,严重影响中医儿科在基层的发展。如何提高基层医疗人员中医儿科工作能力是行业面临的重要问题。此文对基层医疗人员中医儿科临床工作能力现状进行了分析,并提出相应的提升策略,包括开展人员培训工作、推广中医儿科临床路径、实施适宜技术推广行动及经典名方下基层等,旨在提升基层从业人员中医儿科工作能力,促进中医儿科医疗行业的发展。     

线粒体功能障碍及相关药物在帕金森病中的作用

帕金森病(PD)是世界第二大神经退行性疾病,研究表明其发病机制主要包括基因及环境因素等。由于帕金森病的病理机制并不十分清楚所以现有的治疗方法只能缓解症状,而不能逆转疾病进程。已知线粒体功能障碍是帕金森病一系列发病机制中重要的一环,本文重点阐述了线粒体功能异常在PD发生发展中的作用,并且对近年来文献中报道的以线粒体为靶点的化合物在帕金森病中的应用进行了详细的综述,以期对帕金森病的临床治疗带来新的思路。     

经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究

目的　评价经口摄食功能评估量表（FOIS）和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法　采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果　量表的评定者信度：发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度：发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结果的χ2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论　FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。     

前列地尔对高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的治疗效果

目的探析对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者应用前列地尔的治疗效果。方法选取该院近3年收治的96例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,将其随机分为对照组与观察组,每组48例。其中给予对照组患者常规治疗,包括饮食指导、降糖降血脂、补钙排磷以及贫血治疗等。观察组患者则在常规治疗的基础上加用前列地尔。对比两组患者的治疗效果以及血糖相关水平指标的变化情况。结果治疗后,观察组的空腹血糖、尿素氮、血肌酶以及甘油三酯等指标水平改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论高龄糖尿病并慢性肾脏病患者应用前列地尔可显著提升治疗效果,改善其预后生活质量,具有较高的临床价值。     

子宫源性静脉内平滑肌瘤病7例临床分析

目的 总结子宫源性静脉内平滑肌瘤病（IVL）的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年9月至2015年9月收治的7例IVL的临床资料。 结果 7例病人中5例行手术治疗,2例行保守治疗。手术病人术后病理学检查均证实为子宫源性平滑肌瘤病。术中见5例病人均累及子宫静脉、髂静脉、卵巢静脉及下腔静脉,累及右心房4例,累及右心室及肺动脉1例。5例病人IVL均来源于子宫肿瘤。随访结果：7例病人均获随访。1例病人术后2个月因呼吸、循环功能衰竭死亡,2例未手术病人分别于出院后3年及4年死亡。1例低级别子宫内膜间质肉瘤病人术后1年复发。 结论 IVL是一种少见但高危的疾病,手术复杂、困难,应在临床诊断上予以足够的重视,防止漏诊及误诊。术前应详细制定手术方案。     

SPECT心肌灌注显像和超声心动图对糖尿病性心肌病心功能的评估价值

目的 研究单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像和二维超声心动图(2DE)对糖尿病性心肌病(DCM)心功能的评估价值.方法 使用SPECT心肌灌注显像与2DE对56例DCM患者分别进行左心室容积及功能检查,其中纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ～Ⅱ级21例,Ⅲ级17例,Ⅳ级18例.SPECT心肌灌注显像采用QGS软件处理,2DE采用Simpson法测算.结果 两种检查方法的舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)和射血分数(EF)值差异均有统计学意义(P＜0.05),对三项指标测值的相关性较好(r值分别为0.892、0.732、0.856,P＜0.01),两种检查方法均显示心功能Ⅲ、Ⅳ级EDV、ESV和EF值与心功能Ⅰ～Ⅱ级者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SPECT心肌灌注显像能较好的评估心功能指标,2DE低估了左心室容积;两种检查方法均能较好的反映NYHA心功能分级.     

经桡动脉介入治疗急性心肌梗死伴心源性休克的临床应用

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)合并心源性休克(CS)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的安全性和有效性。方法 STEMI伴CS患者48例中,21例经桡动脉急诊PCI(TRA组),27例经股动脉急诊PCI(TFA组)。所有患者应用主动脉内气囊反搏术(IABP)和盐酸替罗非班,观察手术情况及预后。结果两组穿刺成功率、PCI成功率、穿刺至首次球囊扩张时间、手术时间、血管并发症、住院期间及6个月主要不良心脏事件均无统计学意义的差异(P>0.05)。结论急诊经桡动脉PCI在伴CS的STEMI患者与股动脉途径PCI一样安全有效。对IABP安置后行PCI的患者,桡动脉途径是很好的替代途径。     

电针丰隆穴对高血脂症型地鼠肝脏LPL、HL的影响

目的：探讨电针丰隆穴对调节高脂血症型金黄地鼠血脂的作用机制。方法：32只健康SPF级雄性金黄地鼠随机分为正常组8只,采用普通饲料喂养;模型组、电针组、西药组各8只,均采用高脂饲料喂养。1个月后电针组地鼠给予电针丰隆穴治疗;西药组给予阿托伐他汀钙灌胃,共治疗1个月。观察各组地鼠血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝脏脂蛋白酯酶（LPL）和肝脂酶（HL）活性。结果：模型组成功制备为高脂血症地鼠。与正常组比较,模型组地鼠血浆TC、TG、LDL-C显著增高,HDL-C明显降低（P〈0.05）;电针组及西药组血清TC、TG、LDL与模型组比较均明显下降,HDL-C明显上升（P〈0.05,0.01）;肝脏LPL及HL活性电针组高于模型组（P〈0.05,0.01）,西药组与模型组比较差异无统计学意义。结论：电针丰隆穴能明显调节高脂血症型地鼠的血脂代谢,可能与丰隆穴能提高肝脏脂代谢关键酶LPL、HL活性有关。