慢性鼻窦炎鼻腔分泌物的细菌类型分析

目的分析慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)、不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)以及正常对照组患者的中鼻道的主要细菌的类型。方法选取2014-08~2016-03收治入院的CRSwNP患者(A组)165例,CRSsNP患者(B组)76例,正常对照组(C组)44例。应用鼻内镜引导下用鼻拭子在中鼻道中采取鼻分泌物标本进行细菌培养并进行类型分析。结果三组中最常见的需氧细菌是凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,厌氧细菌在三组中均较少。所有细菌的培养阳性率在三组之间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CRSwNP、CRSsNP患者和正常对照组中,鼻腔中鼻道的细菌类型没有明显区别。     

喉部分切除术中单侧杓状软骨切除的残喉修复

目的 探讨喉部分切除术中单侧杓状软骨切除的残喉修复的手术方式。方法 总结2002～2006年17例行单侧杓状软骨切除的喉癌(声门型12例，声门上型5例)，术中利用局部组织修复、双蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣、自体游离甲状软骨、舌骨肌瓣等方法修复残喉，重建喉功能。结果 全部病例术后7～52 天内恢复正常饮食，全部病例恢复了发音功能，1例患者行显微喉镜下CO2激光切除，未行气管切开，14例患者拔除气管套管，1例声门上型喉癌行舌骨肌瓣修复的患者能长期耐受堵管，但未拔管，1例声门型喉癌因喉狭窄未拔管。结论 喉部分切除术中单侧杓状软骨切除的残喉修复可根据术中情况采用不同方法修复，对于声门型喉癌行喉垂直切除术的患者，采用局部组织修复、双蒂胸骨舌骨肌筋膜瓣的方法，术后吞咽功能恢复均较为满意，对于声门型喉癌行环状软骨－舌骨－会厌固定术（CHEP）的患者或声门上型喉癌行喉部分切除术的患者，采用加高杓区的修复残喉的方法可减少误咽，自体游离甲状软骨修复是较为简便有效的方法。     

李瑞玉教授应用旋覆代赭汤临床经验

李瑞玉教授从事中医、中西医结合临床、科研和教学工作近40年,传承与创新,形成自己的学术思想和治疗理念,善用经方治疗疑难病症且取得明显疗效.通过师承学习李瑞玉教授的临床经验,尤其旋覆代赭汤临床经验,对胃虚痰阻气逆引起的不同临床疾病,应用相同的治法收到满意的疗效,体现了中医异病同治的特点,本文对李教授的学术特点进行了总...     

上颌窦镜的临床应用(附51例报告)

我院于1989年5月至1990年11月采用西德STORE厂生产的Hopkins式上颌窦镜检查51例、55侧上颌窦,现报告如下。一、一般资料本组男34例,女17例,其中4例系双侧,共55侧。年龄17～69岁。上颌窦内窥镜检查结果,慢性上颌窦炎38例(42侧),上颌窦囊肿3例,上颌窦癌2例,上颌窦嗅神经母细胞瘤1例,上颌窦正常7例。     

妊娠子宫局部膨出致胎盘嵌顿2例

妊娠子宫局部膨出致胎盘嵌顿很少见,易误诊,本文报道2例,并结合文献讨论该病的病因、诊断及处理.     

中西医结合诊治出血性输卵管炎76例

为研究急性出血性输卵管炎患者的诊断标准及应用中西医结合保守治疗的可行性 ,我们对 84例患者进行了观察。一般资料84例出血性输卵管炎患者为 1 997年 1月 1日至 2 0 0 0年 1 2月 31日经我院诊治的病人 ,其中住院患者 64例 ;年龄 2 1～ 2 9岁 ,平均 2 5岁 ;病发于产褥期者 1 8     

吴茱萸汤临床应用

吴茱萸汤出自《伤寒论》,由吴茱萸、人参、大枣、生姜四味药物组成。笔者在临床上用治杂证,皆收良效,举隅如下。     

伤科临证话失误

笔者初学骨伤,成功的经验虽有一些,但失误与教训却不少。兹就伤科临证中目击及经历的氓案,整理如下,