关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎11例临床报告

目的:评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期创伤性关节炎的疗效。方法:2006年1月～2009年10月,11例(男8例,女3例)晚期创伤性关节炎患者,年龄45～67岁,平均56岁;9例为外伤引起,2例为习惯性扭伤。均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生肥厚滑膜,磨削胫骨及距骨表面的关节软骨及其硬化骨,取出游离体,并以两枚松质骨螺钉固定踝关节于屈曲0°,外翻5°～10°,外旋5°～10°及距骨轻度后移位。术后平均随访26周(20周～32周),分别采用Mazur评分系统及Angus and Cowell评价标准比较手术前后评分。结果:11例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均86.7分(P<0.05)。11例患者术前Angus and Cowell评价标准为差,术后8例优,2例良,1例差(即踝关节未融合患者)。术后患者完全融合时间为11.2周(8周～16周)。融合率为90.9%。1例未达到骨性融合,进行对症治疗未见骨质融合倾向遂取下螺钉并清理钉道溶解骨行自体骨植骨外固定架固定。术后14周时达到骨性融合。结论:关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期创伤性关节炎行之有效的方法。     

间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展

间充质干细胞是用于组织工程和细胞治疗的重要细胞,它可向成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、神经细胞等分化.生物化学因素和物理因素均对间充质干细胞向心肌细胞分化有影响.间充质干细胞向心肌细胞分化的研究主要集中在生物化学因素上.本文综述了在体外环境下生物化学因素以及力学和电磁刺激对间充质干细胞向心肌细胞分化影响的研究进展.     

组织工程化培养生物反应器传质过程分析

目的:分析组织工程化培养生物反应器传质过程,讨论影响传质能力的关键因素,探索改善传质能力的方法。方法:实验于2005-01/02在军事医学科学院卫生装备研究所组织工程实验室完成。建立理想模型,理论分析液膜中、培养液中的营养物从培养物表面到培养物内部、培养物内部细胞新陈代谢废物扩散的传质过程。结果:初步给出了传质过程的理论方程,给出了作为关键因素之一的压力对传质过程影响的微分方程。结论:传质过程是一个多因素相互制约的过程,压力是传质过程中的关键因素,选择合适的脉冲压力有助于改善传质水平,为设计新型高传质能力的组织工程化培养生物反应器提供了一种新的思路。     

非病毒基因载体材料的研究进展

非病毒材料可成为基因治疗中的基因载体，使目的基因持续有效地表达。非病毒基因载体主要有脂质体、人工合成聚合物载体、天然聚合物载体、局部基因释放载体等。其中壳聚糖及其衍生物是一种优良的基因释放载体，局部基因释放载体技术将基因治疗与组织工程结合起来，在组织修复与重建方面将发挥重要作用。     

壳聚糖组织工程支架材料的初步实验研究

骨性关节炎或外伤等造成软骨丢失而引起的关节疼痛是中老年残疾的重要原因。在软骨组织工程的研究及实际临床应用中,由于无法从供体上直接获得足够数量的软骨细胞,使得将骨髓间充质干细胞诱导分化软骨细胞成为解决组织工程细胞来源的一种新途径。壳聚糖是线性多糖,其结构中的N-乙酰基葡糖胺存在于细胞外基质中的糖胺聚糖如透明质酸中,因此壳聚糖的结构类似于糖胺聚糖,壳聚糖在体内可被溶菌酶水解,其酶切位点在N-乙酰基葡糖胺残基。实验最终目的是通过制备适合的支架材料,与骨髓间充质干细胞复合培养,通     

生物材料功能化表面对巨噬细胞极化调控的研究进展

假体松动及假体周围炎症是关节置换手术的严重并发症,常需要二次手术进行修复,易对患者身心健康及经济状况产生不利影响.研究表明,巨噬细胞受不同刺激所表达的功能表型即巨噬细胞极化状态,延长的M1极化可导致长期炎症的延续,及时有效的M2巨噬细胞表型会增强骨生成、细胞因子分泌以及随后的骨整合,对假体松动及假体周围炎的发展与转归起...     

手鳞状细胞癌小肠转移合并梗阻一例

患者男性,71岁,因"反复腹胀腹痛4个月"在当地医院以"不完全性肠梗阻"治疗,症状反复,2012年7月行胶囊内镜检查.因胶囊内镜一直未排出,症状加重于2012年8月29日转入我院.患者10年前因"右手皮肤鳞癌"行右手小指广泛切除,术后行氟尿嘧啶+甲氨蝶呤化疗1次.3年前再次因"皮肤鳞癌"行右手掌侧皮肤广泛切除,右前臂带蒂皮瓣移植术(图1).体检:上腹部及脐周轻压痛.人院后腹部X线片显示肠梗阻并脊柱侧弯.胸部CT、胃镜、PET-CT、肿瘤标志物检查均未见异常.诊断为肠梗阻,肿瘤可能性大.患者在全身麻醉下行剖腹探查,距回盲部约150 cm处一2 cm×2 cm灰白色质硬肿块致肠腔狭窄,梗阻近端肠管明显扩张,内可扪及胶囊内镜.     

诺氟沙星的体外抗菌作用评价

目的：评价诺氟沙星对烧烫伤创面常见致病菌的抑菌、杀菌作用。方法：用浊度法测定诺氟沙星对金黄色葡萄球菌（ATCC6538）、大肠杆菌（ATCC8099）和铜绿假单胞菌[CMCC（B）10110]的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）,实验平行3次,观察诺氟沙星培养液的浊度。结果：诺氟沙星对金黄色葡萄球菌的MIC为0．15μg·ml^-1,MBC为0．25μg·ml^-1;对大肠杆菌的MIC为0．25μg·ml^-1,MBC为5．0μg·ml^-1;对铜绿假单胞菌的MIC为4．57μg·ml^-1,MBC为14．0μg·ml^-1。结论：诺氟沙星在体外对烧烫伤创面常见致病菌均具有较强的抗菌作用,可为临床创面用药剂量的筛选提供一些依据。     

纳米羟基磷灰石/丝素蛋白复合支架的制备工艺*

随着骨组织工程学研究的逐步深入,人工骨移植材料的研究得到全新的发展。骨组织工程应用于骨缺损修复的价值己被人们接受,其中支架材料研究是骨组织工程的核心内容和中心环节。羟基磷灰石(HA)是公认的性能良好的人工骨材料,大量的生物相容性实验证明羟基磷灰石无毒、无刺激、不破坏生物组织,并能与骨形成牢固的化学结合具有很好的生物