蜂蜇伤溶血患者的临床特征与危险因素及其列线图预测模型

目的 探讨蜂蜇伤所致溶血患者的临床特征与危险因素，并构建预测蜂蜇伤患者发生溶血的列线图模型。方法 回顾性分析三峡大学第一临床医学院2004年1月至2020年12月收治的365例蜂蜇伤患者的临床资料，归纳溶血组(97例)和未溶血组(268例)两组患者的临床特征，采用多因素Logistic回归法分析蜂蜇伤所致溶血的危险因素；利用Rstudio软件构建预测蜂蜇伤患者发生溶血的列线图模型，并使用工作特征曲线(ROC)及校准图验证列线图模型的区分度和校准度，最后利用决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评价该模型在临床上的应用价值。结果 溶血组较非溶血组更易发生呕吐、皮肤过敏、横纹肌溶解、急性肾损伤(P<0.05);多因素Logistic分析显示，女性、年龄≥45岁、未处理伤口、活化凝血酶原时间(APTT)为蜂蜇伤患者发生溶血的独立危险因素(P<0.05),血浆白蛋白(ALB)为蜂蜇伤患者发生溶血的保护因素(P<0.05);所构建的列线图模型具有良好的区分度和校准度。结论 女性、年龄≥45岁、未处理伤口、APTT延长有助于为临床早期发现蜂蜇伤溶...     

莲须化学成分的研究

目的 研究莲须Nelumbinis Stamen的化学成分。方法 莲须甲醇提取物采用硅胶、C8反相柱、Sephadex LH-20、制备TLC、制备HPLC进行分离纯化，根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果 从中分离得到21个化合物，分别鉴定为高根二醇(1)、高根二醇-3-醋酸酯(2)、2α-羟基齐墩果酸(3)、齐墩果酸(4)、4-epi-hederagenin(5)、4-epi-hederagenin methyl ester(6)、28α-同-β-香树脂醇乙酯(7)、白桦脂酸(8)、24-ketocholesterol(9)、7β-羟基谷甾醇(10)、7α-羟基谷甾醇(11)、3β-羟基豆甾-5-烯-7-酮(12)、(3β,5α,6β,22E)-6-甲氧基麦角甾烷-7,22-二烯-3,5-二醇(13)、dankasterone A(14)、demethylincisterol A₃(15)、β-谷甾酮(16)、β-谷甾醇(17)、槲皮素(18)、异鼠李素(19)、山柰酚(20)、木犀草素(21)。结论 化合物2、4～15为首次从莲属植物中分离得到，...     

北京市235家医疗机构口腔种植手术院感防控现况调查

目的 调研北京市医疗机构口腔种植手术院感防控现况，提出改进措施，为规范管理提供基础数据。方法采用调查问卷、现场检查和样本检测的方法，调查医疗机构口腔种植操作诊室布局、环境清洁消毒现状、器械清洗消毒灭菌状况，超声清洗机清洗效果。结果 共调研不同级别医疗机构235家，调查发现93.19%的机构在独立诊室开展种植手术，其中77.87%操作诊室设有缓冲间；13.19%的操作诊室使用后未及时清洁消毒；种植钻针清洗合格率为75.46%,不同级别医疗机构差异有统计学意义(P<0.05);种植手术包灭菌时化学指示卡放置率为79.17%,规范开展生物监测的执行率为92.77%;超声清洗机清洗效果合格率为80.95%。结论 北京市医疗机构口腔种植操作诊室院感防控能力较高，但仍存在安全风险，建议加强专业知识培训和对环境物表、器械清洗、压力蒸汽灭菌的规范监测与监督管理。     

理冲汤对卵巢癌荷瘤小鼠的免疫调节及抗肿瘤作用

目的 探讨理冲汤对卵巢癌荷瘤小鼠的免疫调节及抗肿瘤作用。方法 按随机数字表法将48只C57BL/6雌性小鼠随机分为空白组8只和造模组40只。采用腋下注射ID8细胞方法制备卵巢癌荷瘤小鼠模型。造模成功的40只小鼠随机分为模型组、紫杉醇组[10 mg/(kg·3 d)]、理冲汤低剂量组[17.89 g/(kg·d)]、理冲汤中剂量组[35.78 g/(kg·d)]和理冲汤高剂量组[71.56 g/(kg·d)],每组8只。空白组及模型组灌胃蒸馏水[10 mL/(kg·d)]。每组干预21 d。计算抑瘤率及脏器指数,HE染色观察肿瘤组织病理形态变化;流式细胞术检测脾脏中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)细胞亚群比例;流式微球阵列技术检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-...     

我国老年流动人口基本公共卫生服务利用状况及其影响因素

目的:了解目前老年流动群体公共卫生服务利用状况及其影响因素，为提高流动老人基本公共卫生服务利用率提供参考。方法:基于2017年全国流动人口动态监测调查数据，以6187名60岁及以上流动老年人口为研究对象，采用二分类logistic回归模型分析老年流动人口基本公共卫生服务利用状况及其影响因素。结果:在6187名研究对象中，知晓国家基本公共卫生服务利用项目的仅有2671名(43.17%),2015名(32.57%)流动老人明确建立了健康档案，3714名(60.03%)流动老人接受过慢性病健康防治教育。同时，分析结果显示，婚姻状态、受教育程度、户口、省内流动等因素均显著影响老年人口基本公共卫生服务利用(P<0.05)。结论:老年流动人口基本公共卫生服务利用率较低，需要提升老年人健康意识，促进基本公共服务均等化。     

Notch1信号通路调控γδT17细胞表达参与EAT小鼠甲状腺自身免疫损伤

为探讨γ-分泌酶抑制剂阻断Notch1信号通路对实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis, EAT)小鼠γδT17细胞表达及甲状腺自身免疫损伤的影响，将30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照(normal control, NC)组(n=10)、EAT-A组[给予猪甲状腺免疫球蛋白(porcine thyroid immunoglobulin, pTg)多点皮下注射，n=10]、EAT-B组{pTg皮下注射前给予γ-分泌酶抑制剂3,5-二氟苯乙酰-L-丙氨酰-S-苯基甘氨酸t-丁酯[N-(N-3,5-difluorophenacetyl-L-alanyl)-S-phenylglycine t-butyl ester, DAPT]腹腔注射，n=10}。应用H-E染色、ELISA、流式细胞术、qRT-PCR等评估甲状腺炎症程度，检测γδT17细胞比例及其效应细胞因子IL-17A、Notch1信号通路主要组分的表达水平。结果显示，EAT-A组小鼠血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TgAb)滴度，...     

达格列净对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及血清miR-320影响的研究

目的 探讨达格列净对T2DM合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血清miR-320的影响。方法 选取2021年7月至2022年4月于三峡大学附属仁和医院、宜昌市夷陵医院内分泌科收治的T2DM合并CAS患者113例，随机分为达格列净组（Dap组，n=56）及对照组（Con组，n=57）例。Dap组在原有降糖方案基础上联用达格列净，如BG控制不达标则联用Ins。Con组在原有降糖方案上调整，BG不达标则联用Ins。比较两组治疗前后CIMT、miR-320的变化。结果 两组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c低于治疗前（P<0.05）。Dap组治疗后BMI、TG、IL-6、miR-320及CIMT降低（P<0.05或P<0.01），超氧化物歧化酶（SOD）升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示，CIMT与BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、IL-6、miR-320呈正相关（P<0.05），与SOD、HDL-C呈负相关（P<0.05）。多元逐步回归分析结果显示，IL-6、SOD是影响miR-3...     

迈瑞CR60遥测心电监护仪在心内科疾病诊治中的价值研究

目的：研究在心内科疾病诊治的过程中迈瑞CR60遥测心电监护仪的临床应用价值。方法：本研究将2020年4月～2022年4月在本院心内科接受疾病诊治的患者60例作为实验对象，根据随机数字表法实现患者的分组，其中30例患者为实验组，其采用迈瑞CR60遥测心电监护仪实施监测，另外30例患者为对比组，其采用常规设备监测，分析比较两组患者的具体检测情况。结果：实验组患者心电图异常率、监测舒适度以及监测满意度与对比组患者相比存在显著统计学差异，P<0.05。结论：在实施心内科疾病患者诊疗的过程中迈瑞CR60遥测心电监护仪的应用获得了较为理想的监测效果，及时发现了患者的心电图异常情况，检测舒适度以及监测满意度均相对较高，更加的方便快捷且及时、准确。     

肺结节临床症状及中医证候分布特征

采用横断面研究综合2种辨证方式，采用χ²检验、系统聚类与Apriori算法关联分析，从肺结节数量、大小、性质、稳定性等角度研究肺结节患者临床症状及中医证候分布特征。结果显示，肺结节常见临床症状为乏力(77.35%)、烦躁(75.40%),将40个症状聚类可得3个症状组(消化系统症状、呼吸系统症状、情志及全身症状)、8个主要症状群。寒热辨证方面，寒热错杂证(63.43%)占比更高；病性辨证方面，证候分型前2位的是气虚证(88.03%)、气郁证(83.17%),阳虚证(60.52%)多于阴虚证(50.16%);肺结节数量方面，孤立性肺结节痰证(78.67%)、阳虚证(69.33%)占比更高；肺结节大小方面，随肺结节平均直径增大，痰证占比减少，而阳虚证、血瘀证占比增加，平均直径<10 mm者气郁证分布多(85.02%,P=0.044),平均直径≥10 mm者寒证分布多(16.67%,P=0.024);肺结节性质方面，伴随肺结节实性成分增多，气郁证与热证占比减少，阴虚证与寒热错杂证占比升高，血瘀证在含实性成分的结节中占比更高；肺结节稳定性方面，肺结节进展者湿证(72...     

基于5种EB病毒抗体评估广州地区人群患鼻咽癌的危险度

目的 分析广州地区正常体检人群与该地区鼻咽癌患者的5种EB病毒抗体谱，并尝试建立一种简单、高效和实用性强的血清学筛查方法，适合为该地区健康人群进行鼻咽癌筛查。方法 选择收集2018—2019年在中山大学肿瘤防治中心门诊首诊鼻咽癌病例及在广州市干部健康管理中心体检中发现的首发鼻咽癌病例共204例的血清，健康组为2019年12月至2020年11月在广州市干部健康管理中心体检的健康人群共2 829例。通过分析5种EB病毒抗体谱在鼻咽癌患者组和正常组之间的差异，并通过logistic回归分析建立血清指标预测鼻咽癌的统计模型。结果 VCA/IgA、NA1/IgA、Rta/IgG、EA/IgA和EA/IgG用于诊断鼻咽癌的最佳截断值分别是1.19、0.31、0.33、0.62、0.83,5种抗体阳性率在疾病与对照组内，各年龄组阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。两种联合预测鼻咽癌患病模型预测一致率分别为96.5%、96.2%，两者的阴性预测值均> 98%。结论 VCA/IgA+NA1/IgA与NA1/IgA+Rta/IgG这两种联合检测预测鼻咽癌具有较好的敏感度和特异度，预测的模型...