血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1在支气管肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的价值分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的应用价值。 方法收集2017年1月至2018年4月入住唐都医院的288例患者的临床资料,采用电化学免疫荧光发光法检测血清肿瘤标志物的浓度,分析CEA、CA125、CYFRA21-1与肺癌诊断、病理类型及TNM分期的关系。 结果肺癌组CEA、CA125、CYFRA21-1血清表达水平高于肺部良性病变组,P<0.05。单个肿瘤标志物在区分肺癌不同病理类型时,CYFRA21-1诊断价值最高。在肺癌不同TNM分期中,CEA、CA125阳性率随着肿瘤分期逐渐升高,各分期之间阳性率存在统计学意义,P<0.05。CYFRA21-1其阳性率随分期变化逐渐升高,但各组间无统计学意义,P>0.05。 结论CEA、CA125、CYFRA21-1在肺癌诊断价值中有意义,在不同病理类型中CYFRA21-1诊断价值较大,CEA、CA125、CYFRA21-1在肺癌TNM分期中诊断价值不同,利用血清肿瘤标志物进行TNM分期,可为病理TNM分期提供参考。     

疏肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例

乳腺增生病为妇科常见病 ,是乳房部一种非炎症状疾病 ,目前西医尚无特殊疗效。笔者自 1 990年 -1 998年用疏肝活血散结汤治疗 6 6例 ,取得较好疗效 ,介绍如下。1　一般资料　本组年龄 2 2～ 45岁 ,其中 2 2～30岁 2 4例 ,31～ 45岁 42例 ;未婚 3例 ,已婚6 3例 ;病程最短为 1个月 ,最长达 5年之久。本组病例均除外乳房纤维瘤及乳腺癌。2　治疗方法　疏肝活血散结汤组成 :柴胡、郁金、甘草、枳壳、夏枯草各 1 0ｇ,白芍、牡蛎各 30ｇ,赤芍、大贝各 2 0ｇ ,昆布、元胡各1 5ｇ。加减 :痰湿明显 ,表现为苔白腻 ,脉弦滑加云苓 1 0ｇ;舌质红、苔黄腻…     

水虫半夏汤治疗颈动脉粥样硬化

脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中70%以上是缺血性脑血管病。缺血性脑血管病的发病可由颅内或颅外动脉血管病变引起,特别是颈动脉硬化性缺血性脑血管病的发生,越来越引起临床的重视。近年研究证明,在一定条件下,     

水虫半夏汤对颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学影响

本研究应用PHiLIPsHDI-4000型彩色超声诊断仪发现有颈动脉粥样硬化的患者，经颅彩色多普勒（TCD）超声检测患者服用水虫半夏汤前后的脑血流动力学变化特点，对该方治疗颈动脉粥样硬化伴脑供血不足患者的疗效和机制进行了研究。     

10年气管、支气管异物诊治回顾性分析

目的探讨气管、支气管异物发生的人群特征、临床特点及支气管镜诊治经验。 方法以"异物"一词对唐都医院支气管镜报告系统中的镜下描述及结论部分进行检索，起止时间：2008年9月至2018年8月，对检索出的有效病例的一般资料、异物种类、诊疗方法、异物存在部位、病变特点进行回顾性分析。 结果共检索出有效病例171例；其中男性117例，女性55例，平均年龄50.8岁(7～84岁)；病史最短1 h，最长18年；仅35例有明确异物吸入病史，占20.47%；58.48%的异物发生在41～70岁人群；食物是最常见的气管、支气管异物种类，占本组病例的70.17%，包括干辣椒皮、骨头、坚果等，其次为各种工业制品及牙齿(主要为假牙)；84.21%的异物在局麻下使用支气管镜经口或经鼻腔取出；右肺下叶是异物最常发生的部位，占39.18%(67/171)，65.38%(34/52)的辣椒皮位于右肺下叶；常用的异物钳取工具为异物钳、活检钳和冷冻方式，分别占45.78%、25.9%和24.7%，仅17例患者使用2种或2种以上工具取出异物；本组60.82%的患者异物局部伴有明显的肉芽组织增生。 结论异物的发生与性别和年龄有关，且具有地域特色，症状往往不典型，易误诊；异物最易发生在右肺下叶，大多数异物可使用异物钳、活检钳或冷冻等单一工具取出，对复杂性异物需要联合支气管镜下其他治疗手段，肉芽组织增生是最常见的并发症；支气管镜检查是确诊和治疗气管及支气管异物最直接而有效的办法。     

54例非结核分枝杆菌感染者对二线抗结核药的耐药分析

目的：观察分析非结核分枝杆菌（NTM）的耐药情况。方法收集本院分枝杆菌培养阳性并鉴定为非结核分枝杆菌的病例,并对其药效结果进行分析。结果320例分枝杆菌培养阳性病例中,54例为非结核分枝杆菌,占16.9%,对二线抗结核药物阿米卡星（AK）,卷曲霉素（CPM）,对氨基水杨酸钠（PAS）,莫西沙星（MFX）,左氧氟沙星（LFX）和丙硫异烟胺（TH1321）均有不同程度的耐药,耐药率高达87.0%,且大多数呈现多耐药。结论非结核分枝杆菌对抗结核药呈现耐药现象,故临床用药困难,对临床抗结核治疗效果不佳或疑似NTM肺病的患者应及早做痰培养、菌型鉴定及药物敏感试验并寻求其他有效的治疗方法。     

非小细胞肺癌中ING4和XIAP的表达及临床意义

目的研究ING4和XIAP基因在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的mRNA的表达情况及其相关联系。方法采用RT-PCR实验技术检测ING4和XIAP基因mRNA在56例非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织中的表达情况。结果 RT-PCR结果显示：（1）ING4 mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应正常组织中的表达有统计学意义差异（P＜0.05）。 XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及与其正常组织中的表达量有差异,且有统计学意义（P＜0.05）;（2）ING4 mRNA的表达和非小细胞肺癌组织的分化情况有关（P＜0.05）,与年龄、性别、病理分型、病理分期等临床病理分组都无关（P＞0.05）;XIAP mRNA的表达只和癌组织分化及分期有关（P＜0.05）,与年龄、性别、病理分型等临床病理因素均无关（P＞0.05）。结论 ING4和XIAP mRNA与非小细胞肺癌的发展联系紧密;且ING4和XIAP mRNA在非小细胞肺癌组织及其对应的正常组织之间有统计学差异,和非小细胞肺癌的分期、分化程度有关,预示着可能与非小细胞肺癌的复发与转移有一定关系。     

乙酰化白藜芦醇通过调节缝隙连接蛋白43表达减轻海水淹溺型急性肺损伤

目的观察海水淹溺肺损伤大鼠肺组织中缝隙连接蛋白43（Cx43）的表达变化及乙酰化白藜芦醇对其的干预作用。方法32只大鼠完全随机分为空白对照组、模型组、乙酰化白藜芦醇预处理组和乙酰化白藜芦醇组,每组8只。采用气管内滴注海水（4ml／kg）的方法制作海水淹溺型急性肺损伤大鼠模型,用ELISA法检测肺组织中TNF-仅和IL-10的含量,实时定量PCR及免疫组化的方法检测肺组织中Cx43的表达变化。结果吸人海水4h后,大鼠肺部损伤明显,TNF—α和IL-10的含量增高,Cx43在基因水平表达量增高,而蛋白水平表达降低;乙酰化白藜芦醇预处理明显减轻海水吸入导致的急性肺损伤,减少炎症因子分泌并且在基因水平和蛋白水平增加Cx43的表达。结论Cx43参与海水淹溺型急性肺损伤的发生与发展,乙酰化白藜芦醇能够通过增加Cx43的表达减轻肺损伤。     

急性肺损伤血清氨基末端脑钠肽前体、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α变化的临床意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)和急性肺损伤之间的相互关系,为急性肺损伤诊断提供佐证并提示预后情况。方法随机顺序选取60例我院ICU收治的急性肺损伤患者为观察组,招募24例正常人为对照组。采用电化学发光免疫检测血浆NT-pro BNP、酶联免疫吸附试验检测IL-6及TNF-α水平变化,同时进行肺损伤评分,分析其相关性。结果 (1)急性肺损伤患者血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平高于对照组(P0.05);(2)血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平与肺损伤评分呈正相关(r=0.7031;P0.05);(3)急性肺损伤患者治疗后血浆NT-pro BNP、IL-6及TNF-α较治疗前降低(P0.05)。结论血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平在急性肺损伤患者中上调,肺损伤评分联合血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α测定可作为急性肺损伤严重程度评价和预后判断的重要标志。     

血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的比较研究

目的：探讨血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值.方法：用电化学发光免疫法检测254例肺癌患者和88例肺良性疾病患者血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角质素片断抗原（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇酶（NSE）的水平.结果：肺癌组3种肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病组（P〈0.01）,其中血清CEA对肺癌的诊断能力最大.这3种血清肿瘤标志物在肺癌的不同病理类型、临床分期及分化程度之间均有不同程度的差异.联合检测时,诊断灵敏度、特异度、正确率和约登指数（YI）可显著提高.结论：3种血清肿瘤标志物单个检测对肺癌的诊断价值有限,联合检测可显著提高肺癌的诊断正确率.