老年急性冠脉综合征患者介入治疗的临床分析

目的：探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值。方法：70岁以上老年ACS患者50例,对持续性胸痛伴(或)ST段抬高心肌梗死患者(AMI 2例,UA2例)行急诊PCI；对非ST段抬高ACS患者经规范内科治疗病情平稳1周后行PCI。结果：对70支罪犯血管进行PTCA术后置入81枚支架。49例患者随访8～24个月无心绞痛发作；1例术后2个月冠脉造影显示支架内再狭窄,经支架内再支架置入术后随访5个月无心绞痛发作。结论：对老年ACS患者及时进行PCI可获得良好效果,临床安全程度高。     

干扰素α-2b联合利巴韦林治疗后慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量的变化及其临床意义

目的:探讨干扰素α-2b(INF-α2b)联合利巴韦林治疗后慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量的变化,阐明影响外周血细胞数量的相关因素。方法:选择343例慢性丙型肝炎患者(有慢性肝炎的症状且抗-HCV和HCV-RNA阳性),均给予药物INF-α 2b 500 万U、隔日1次、皮下注射,利巴韦林 15 mg·kg^-1·d^-1 口服,疗程48周;在基线、2周、12周、24周、36周和48周对患者进行血常规、HCV RNA定量等检测,治疗后60、72和96周进行随访。出现中性粒细胞绝对值数减少、贫血及血小板计数减少的患者依据《2010丙型肝炎防治指南》进行相应治疗或随访观察。结果:治疗过程中中性粒细胞减少症发病率为40.5%(139例),贫血发病率为48.4%(166例),血小板减少症发病率为39.9%(137例)。治疗结束后仍有个别患者出现外周血细胞数量改变。抗病毒治疗过程中,外周血细胞数量减少多出现在治疗开始至12周内。治疗2周内中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数即有明显下降,至第12周时同时降到最低值,12周后出现缓慢上升,治疗结束时(48周)虽较12周恢复明显,但仍未达到治疗前水平,60~72周时趋于平稳且恢复到治疗前水平。基线中性粒细胞绝对值、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝纤维化程度与中性粒细胞减少症的发生及严重程度有关联(P<0.05)。性别与贫血的发生有关联,基线血红蛋白水平与贫血的发生及严重程度均有关联(P<0.05)。性别、基线中性粒细胞绝对值、血小板计数、AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝纤维化程度与血小板减少症的发生有关联(P<0.05)。结论:抗病毒治疗2周内慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量即有明显下降,12周时降至最低,临床医生应及时对患者进行随访及干预,避免严重不良事件的发生。根据基线性别、外周血细胞水平、肝功能和肝纤维化程度可评估抗病毒过程中患者外周细胞数量是否减少及严重程度。     

急性中毒病例预防性应用抗菌素的疗效分析

临床上在抢救急性中毒患者的过程中，常预防性应用抗菌素治疗，以减少感染的发生。实际上这一带有普遍性的做法究竟有多大的临床意义呢？为此笔者对181例各种急性中毒患者的抗菌素应用及感染情况进行了回顾性调查统计。现将有关临床资料及统计结果报告如下。资料与方法临床资料     

吻合器治疗痔疮的护理体会

痔疮复发率高,一般以手术根治为主。常规手术并发症较多。近年来,临床上应用吻合器痔环切术的方法治疗此病,不仅减轻了术后疼痛,减少术后出血,缩短了手术及住院时间,而且显著地加快康复周期,使手术并发症及复发率降至极低水平。自2 0 0 2年3月至今,我科采用吻合器治疗痔疮16例,     

心肌梗塞的先兆症状与心肌缺血预适应对心肌梗塞的影响

为观察心肌缺血预适应对急性心肌梗塞的影响，将１３５例急性心肌梗塞患者按梗塞前病史及有无先兆症状分为Ａ组、Ｂ组、Ｃ组及Ｄ组。分别观察肌酸磷酸激酶峰值、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常发生率及病死率。结果显示：肌酸膦酸激醛峰值Ａ、Ｃ组与Ｄ组差异有显著性（Ｐ＜００５），Ｂ组与Ｄ组无显著性差异（Ｐ＞００５）；严重心律失常发生率及病死率Ａ、Ｃ组与Ｄ组有显著性差异（Ｐ＜００５）；各组心力衰竭、心源性休克发生率差异无显著性（Ｐ＞００５）。认为近期预适应可明显降低急性心肌梗塞的病死率，而以侧支循环形成增加的远期预适应只有在同时近期预适应时才对急性心肌梗塞产生明显有益的影响。     

乙肝患者e系统转换对HBV DNA的影响

采用ＥＬＩＳＡ法和聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测了９４例乙肝患者及４０例乙肝病毒血清标志物（ＨＢＶＭ）阴性的肝炎患者，结果发现ＨＢｅＡｇ阳性者，有８６．０％ＨＢＶＤＮＡ阳性，二者具有明显一的相关性，而抗ＨＢｅ阳性的病人，约４０．５％ＨＢＶＤＮＡ阳性，说明抗一ＨＢｅ的转换，不完全是病毒复制的终止，尤其是在慢性肝病患者中，抗－ＨＢｅ出现部分患者全内仍不检出ＨＢＶＤＮＡ病为仍处于活动中。     

HF-GOOB微波仪治疗尖锐湿疣的疗效观察与护理

我院妇科门诊1996年5月至1997年6月,收治尖锐湿疣92例,应用引进HF-GOOB微波治疗仪,收到了良好效果。现将治疗方法、观察与护理介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 92例尖锐湿疣患者中,外阴尖锐湿疣36例,尿道口四周围12例,阴道内16例,宫颈口旁12例,多部位16例。年龄为18～45岁的已婚或未婚妇女。     

异位妊娠误诊106例分析

对我院2003—01～2005—12收治的异位妊娠误诊106例分析如下．     

红蓝花酒口服液治疗痛经110例

本组患者共190例，治疗组（红蓝花酒口服液）110例，年龄14～4O岁以上，原发痛经68例，继发浦经42例。对照组（田七浦经胶囊）80例，年龄14～45岁，原发痛经51例，继发病经29例。两组各项情况均无显著性差异。各组均连续治疗3个疗程（经前1周服药，连服7天为1个疗程，每月只服1个疗程）停药，停药后随访3个月统计疗效。结果：痊愈（腹痛及其他症状消失，停药后3个月无复发，疼痛程度恢复到0分者）治疗组56例，对照组15例；显效（腹痛明显减轻，余症消失或减轻，疼痛积分降至治前的1／2以下）治疗组43例，对照组23例；有效（腹痛减轻，症状…