结肠成形重建直肠壶腹在低位直肠癌保肛术中的应用

低位直肠癌保肛术后残余直肠过少，甚至缺如，超低位及结肠肛管吻合术往往导致肛门括约肌、肛垫及盆腔植物神经丛不同程度的损伤，因此保肛之后，常伴随控便能力的障碍。近年来国内外很多学者相继采用结肠贮袋直肠（肛管）吻合的方法以改善病人术后的排便功能问题。2002年1月～2004年1月我院采用结肠成形重建直肠壶腹治疗低位直肠癌，获得了满意疗效，现报道如下。     

胃窦癌侵及胰头手术治疗的初步效果

①目的 探讨胃癌根治术联合胰十二指肠切除术的适应证及治疗效果。②方法 应用胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头病人16例，对其临床资料进行回顾性分析。③结果 胃窦癌侵及胰头为本手术手适应证，第1，2站淋巴结转移者临床疗效满意，手术安全性高；第3站淋巴结转移或第16组淋巴结阳性应视为本手术的禁忌证。④结论 胃癌根治术联合胰头十二指肠切除术治疗胃窦癌侵及胰头，能达到预期的根治目的，提高病人的生存质量，延长生 存期。     

进展期胃癌术前冲击化疗联合术中腹腔内温热化疗疗效观察

目的观察术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法136例进展期胃癌随机分术前短程冲击化疗联合术中腹腔内温热灌注化疗组（治疗1组）、术前短程冲击化疗组（治疗2组）和单纯手术组（对照组），比较三组患者的手术并发症发生率和术后长期生存率。结果治疗1组的3a生存率为88．1％，明显高于治疗2组（68．1％）和对照组（42．6％）（P〈0．05），治疗1组2a内无复发，治疗2组、对照组复发率为17．0％、38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌术前短程冲击化疗联合术中即时腹腔内温热灌注化疗能提高患者生存率，延缓肿瘤复发。     

腹膜后节细胞神经瘤螺旋 CT 平扫及强化特征分析

目的：探讨腹膜后节细胞神经瘤（ GN）的影像表现,并分析其强化特征。方法分析经手术病理确诊的37例腹膜后GN的影像学特征,并与手术病理结果对照。37例全部接受CT平扫,其中22例接受CT增强扫描。结果37例腹膜后GN中,病灶位于右侧者23例,位于左侧者14例。所有病灶均边界清楚,圆形或类圆形19例,不规则形18例。 CT平扫26例34个病灶密度均匀,与囊性病变密度接近,11例17个密度不均,可见少许斑点状、小条状钙化灶;增强扫描动脉期病灶无明显强化,静脉期及延迟期可见渐进性强化。结论腹膜后GN具有一定的特征性影像学表现及强化特征,有助于其诊断和鉴别诊断。     

34例胃肠间质瘤患者128层螺旋CT影像表现特点及诊断价值

目的探讨128层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析34例GIST患者的病例资料及CT影像学资料,观察CT影像学表现。结果 34例患者中,极低危险度3例,低危险度9例,中等危险度7例,高危险度15例。极低、低危险度肿瘤好发于胃部、肿瘤最大径5cm,内生型为主,形态规则,增强扫描显示明显强化、均匀强化;而中、高危险度可发生于任何部位、肿瘤最大径多5cm,以外生型为主,形态不规则,少数存在远处转移,增强扫描显示不明显强化、不均匀强化。结论 128层螺旋CT诊断GIST有明显的影像学特征,对判断疾病危险度有重要价值。     

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的 探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值.方法 2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值.结果 术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例.病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.o%),其余均为良性病变,乳腺纤雄瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发.结论 超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点.     

基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值

目的 探讨基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值。方法 回顾性收集2011年1月至2016年10月于三家医院收治并行保乳手术治疗的240例TNBC女性患者。将240例TNBC患者采用计算机产生随机数法以3:1的比例分为训练集(180例)和验证集(60例)。分析训练集和验证集患者的一般临床资料和一般影像学特征。根据训练集中TNBC患者保乳术后复发情况分为复发组(28例)和未复发组(152例)。比较2组一般临床资料。由2位高年资医师提取动态增强扫描早期时相图像的影像组学特征。利用训练集数据分别构建影像组学、临床因素的Logistic回归模型,并计算每个患者的影像组学得分(Radiomics score,Rad-score)和临床得分(Clinic-score)。利用广义线性回归模型进一步筛选变量建立联合预测模型,并计算联合得分(Combine-score)。结果 临床得分(Clinic-score)=-0.816×年龄+1.406×(CD19+)+2.013×自然杀伤细胞+1.7 7 7×(K i-6 7)+1.3 0 0×淋巴结转移-1.7 9 0。影像...     

髋关节暂时性骨质疏松的MRI诊断及临床综合治疗观察

目的探讨髋关节暂时性骨质疏松的MRI表现及临床综合治疗。方法搜集经MRI检查、临床治疗证实的6例髋关节暂时性骨质疏松患者进行回顾性分析,男4例,女2例,平均年龄22岁,女性患病时未在妊娠期。全部患者患病髋关节均表现为不同程度的突发急性疼痛或渐进性疼痛。临床采用静注复方丹参和/或口服复方丹参等活血化淤,改善微循环的治疗方法。结果患侧髋关节MRI表现为片状等低T1、长T2异常信号,脂肪抑制序列呈高信号,增强扫描病灶无强化;临床治疗3个月后疼痛明显减轻,6个月疼痛完全缓解,复查MRI病变完全消失。结论MRI对诊断髋关节暂时性骨质疏松有一定价值。     

孤立性肺结节的CT灌注成像和相关血管影像临床应用

目的:分析对于孤立性肺结节的检测,使用CT灌注成像和相关血管影像的临床应用价值。方法:研究对象是我校附属医院2011年10月～2013年2月收治的146例相关患者,对其进行CT灌注成像和相关血管影像扫描,并且对扫描结果进行分析。结果:经过CT灌注成像和相关血管影像对孤立性肺结节的检测结果为:有68例患者肺结节的直径小于3.0cm,并且边界非常清晰,密度很高,没有出现血管束征和血管分叶征,没有出现毛刺征和胸膜凹陷,确定为良性病变;有78例患者经过6个月的随访,肺结节无变化,出现可疑性的病变,对于此类患者建议进行手术治疗。结论:对肺结节患者进行CT灌注成像和相关血管影像,可以检查出肺结节的病变,对肺结节性临床诊断意义较大。