肾衰病人血透长期存活护理体会

我院自1980年1月至1986年12月血液透析810例次,无明显并发症发生,是国内人工肾并发症发生率较低的医院,现将护理体会介绍如下。一、预防血透并发症: 1.严密观察监护装置和病情变化是早期发现并发症之关键;2.我院一直沿用按制剂要求的蒸馏水作透析用水,防止发生硬水综合征;3.对每批浓缩透析液作严格生化检查,确保离子浓度和渗透压在正常值;4.血液导管与透析器专人专用;5.血管导管与透析器冲洗要充分,消毒要彻底;6.我院供给装置设有消毒装置;7.初期透析要采用短时多次诱导透析是减少透析综合征的重要手段。     

精确放疗中GTV、CTV和PTV的翻译

国际放射单位与测量委员会(ICRU)的第50号报告中各种靶区的定义已经被普遍接受和应用,对定义的翻译[1]基本一致:GTV指临床可见的或可触及的、可以通过诊断检查手段证实的肿瘤部位和肿瘤范围;CTV指除包括GTV以外,还包括显微镜下可见的亚临床肿瘤病变;PTV包括CTV本身,以及照射中器官运动和日常摆位、治疗中靶位置、靶体积变化以及资料传输中的误差等不确定因素引起的扩大照射的组织范围.但作者在查阅相关文献或专著时却发现:GTV (Gross Tumor Volume)、CTV(Clinical Target Volume)和PTV (Planning Target Volume)对应的有两种不同的翻译方法,一种是大体的/大致的/肉眼肿瘤靶区、临床靶区和计划靶区;另一种是大体的/大致的/肉眼肿瘤体积、临床靶体积和计划靶体积.对此作者认为有以下不妥之处与同道商榷.     

分段布野方法在乳腺癌根治术后放疗中的应用

目的:比较基于常规布野方法与分段布野方法设计的IMRT计划在乳腺癌根治术后放疗中的剂量学差异。方法:选取28例接受放疗的左侧乳腺癌根治术后患者的CT图像,勾画胸壁、腋窝与锁骨上下相关预防照射区域和危及器官,对每例患者分别设计常规布野IMRT计划（CFF_IMRT）和分段布野IMRT计划（SFF_IMRT）,采用SPSS 20.0统计学软件评估两种计划靶区和危及器官剂量学参数及治疗参数的差异。结果:两种计划靶区剂量分布和危及器官受照剂量均满足临床要求,靶区剂量学参数差异无统计学意义（P＞0.05）;SFF_IMRT 相对于CFF_IMRT,心脏V30降低54.4%（P=0.000）、Dmean降低24.5%（P=0.000）,患侧肺V5降低17.6%（P=0.000）、V10降低25.9%（P=0.000）、V20降低9.7%（P=0.000）、Dmean降低14.2%（P=0.000）;其它危及器官剂量学参数相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。SFF_IMRT出束时间比CFF_IMRT增加10.9%（P=0.000）,两种计划机器跳数和子野个数无统计学差异（P＞0.05）。结论:SFF_IMRT 相对于CFF_IMRT,出束时间略有增加,但心脏、患侧肺的受照剂量显著降低。从剂量学角度分析,分段布野方法有利于减轻乳腺癌放疗不良反应。     

肥厚梗阻性心肌病的分子遗传学研究

肥厚梗阻性心肌病(Hypertrophic cardiomyopthy,HCM)是最常见的一种心肌紊乱疾病,大约每500人中有1人患病。首例对HCM的描述是在1869年,直到二十世纪五十年代晚期其独特的临床特征才被系统描述,定为遗传学上的紊乱,自此开展了许多临床和病理学研究[1]。多数病例中HCM是呈家族性     

龙氏抗癌糖浆的制备和临床应用

目的　研制龙氏抗癌糖浆并进行临床疗效观察。方法　按糖浆剂制备可用于临床。结果　制剂稳定。治疗组的近期疗效和体力状况均好于放疗组 (P <0 0 5 )。结论　该制剂易于制备 ,疗效确切 ,可用于临床。     

浅淡急性脑梗死动脉溶栓治治疗的护理

脑梗死已成为危害人类健康的常见疾病,以往多发于老年人,近年来随着人们生活条件的提高和生活方式的改变,脑梗死的发病和死亡年龄前移,自然预后差,病死率和致残率高。目前脑梗死的早期动脉溶栓治疗已成为国际公认的能挽救缺血半暗带、促进闭塞血管再通、使脑组织血流得到恢复或重建,从而限制梗死范围扩大,     

某硬质合金建设项目职业病危害预评价

目的识别、分析与评价拟建项目可能产生的职业病危害因素,确定危害类别,为卫生行政部门审批提供技术依据。方法本次评价采用类比法、检查表法对该建设项目的职业危害因素进行分析。结果该项目的选址、总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、建筑卫生学与辅助用室等符合国家有关规定。类比企业监测结果:其他粉尘(氧化钨粉尘、碳化钨粉尘)0.71~3.21 mg/m3,氧化铝粉尘4.97~7.42 mg/m3,钨及其化合物0.92~3.78 mg/m3,溶剂汽油10.23~21.75 mg/m3,氨、丁二烯、苯乙烯低于职业接触限值;噪声合格率86.7%;高温作业分级为Ⅱ~Ⅲ。结论该项目为一般职业病危害建设项目,生产过程中产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

急性肺动脉栓塞3例的抢救与护理

对我院急性肺动脉栓塞（PE）3例的抢救与护理总结如下。     

γ-刀FSRT联合直线加速器治疗鼻咽癌的临床研究

目的:探讨γ-刀立体定向分次放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)联合直线加速器在鼻咽癌治疗中的应用价值。方法:经病理确诊的鼻咽癌患者67例,分为2组,均先行常规外照射55～60Gy后,32例改用γ-刀分次治疗,35例继续行单纯常规放疗做为对照组。FSRT分次剂量3～5Gy,(3～5)次/周,DT18～25Gy。结果:治疗后6个月复查,两组局部控制率(CR PR)分别为100.0%和88.6%,P<0.05。随访6～36个月,两组局部复发率分别为0.06%和20.0%,P<0.05。3年生存率分别为81.2%和74.2%,P>0.05。放疗不良反应及并发症未见明显增加,P>0.05。结论:采用γ-刀FSRT联合直线加速器常规外照射治疗鼻咽癌可以提高局部控制率,减少局部复发,且未增加放疗不良反应及并发症,提高了鼻咽癌近期疗效。     

探析产科先兆早产的临床治疗体会

目的探讨产科先兆早产的临床治疗体会。方法对110例产科先兆早产患者基础资料收集整合并纳入研究对象,参照区组随机设计原则划分为两组,即参照组55例、研究组55例。前组患者使用硫酸镁进行治疗,后组患者使用盐酸利托君进行治疗,统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组保胎成功率明显高于参照组,P0.05;研究组Apgar评分明显高于参照组,P0.05。结论采用盐酸利托君的研究组在治疗疗效上取得较好的效果,值得临床进一步的推广。