中医药治疗紫癜性肾炎186例临床分析

紫癜性肾炎(HSPN)是由过敏性紫癜(HSP)变态反应引起继发性肾脏损伤的主要并发症.中医认为HSPN属于"血尿",肌血范畴,其病多由风、热、湿毒之邪所致,侵袭肌肤、入营伤络、迫血妄行、肾脉瘀阻,导致皮下出血、瘀斑、关节、肠胃、血尿、蛋白尿等临床症状.所以中医与西医认为其病理基础是小血管受损引起,为中医辨证施治提供了治疗理论依据.通过临床疗效观察,中药治疗能增强身体素质,提高免疫功能,控制过敏源,上呼吸道反复感染等症状,对减少血尿、蛋白尿起到主要作用,自拟黄芪、紫草、元参、茜草、三七参、川山甲、马鞭草、白毛根、女贞子等药组方,用于清热解毒,活血化瘀、凉血止血、滋阴补肾等治法,达到标本兼治的目的.     

酷似高血压性脑中风低血糖昏迷1例

患,女66岁．原有高血压病,冠心病,糖尿病史10余年,糖尿病性白内障9年,伴有眼底出血3年,因2型糖尿病口服优降糖2．5mg,3次／d,于1999年2月18日早晨起床时尖叫一声即昏迷在床上,子女后因呼之不应而去卫生所求救。8时40分去家查体：患呈深昏迷状态,面色苍白,血压190／90mmHg(1mmHg=0．133kpa)。脉搏90次／min．律齐,细弱,听诊心肺无异常．口角向左侧歪斜,     

酷似高血压性脑中风低血糖昏迷1例

1临床资料 患者,女66岁,原有高血压病,冠心病,糖尿病史10余年,糖尿病性白内障9年,伴有眼底出血3年,因2型糖尿病口服优降糖2.5mg,3次/d,于1999年2月18日早晨起床时尖叫一声即昏迷在床上,子女后因呼之不应而去卫生所求救.     

60Coγ射线诱导人淋巴细胞线粒体COX基因表达改变的研究

目的 探讨电离辐射诱导人淋巴细胞线粒体COXⅠ、COXⅡ和COXⅢ基因表达的改变。方法 用1、3、5、8和10 Gy ⁶⁰Co γ射线分别照射指数增长期的人淋巴细胞永生化细胞株,8 h后用逆转录PCR(RT-PCR)和实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测COXⅠ、COXⅡ和COXⅢ基因在mRNA水平上的表达;流式细胞术检测其在蛋白水平上的表达;比色法检测COX活性,来分析辐射诱导线粒体COXⅠ、COXⅡ和COXⅢ基因表达改变的量效关系。同时,以5 Gy γ射线照射人淋巴细胞,分别于照后不同时间(0.5、4、8、12、24、48和72 h),同样通过上述指标来分析3种线粒体基因的表达变化,观察其时效关系。 结果 在mRNA水平上,线粒体COXⅠ、COXⅡ和COXⅢ基因表达总体上调。COXⅠ和COXⅢ基因在0～3 Gy剂量范围内具有量效关系,而COXⅡ基因在0～8 Gy剂量范围内具有量效关系(F_COXⅠ=116.62,F_COXⅡ=17.89,F_COXⅢ=8.20,P<0.05);5 Gy 照后4 h左右COXⅡ和COXⅢ基因表达上调最显著,而COXⅠ基因持续低表达(F _COXⅠ=31.99,F_COXⅡ=19.47,F_COXⅢ=20.64,P<0.05)。在蛋白水平上,不同剂量照射后,COXⅠ和COXⅡ蛋白表达先下调后上调,COXⅢ蛋白表达下调(F_COXⅠ=16.96,F_COXⅡ=32.5,F_COXⅢ=6.51,P<0.05);5 Gy照后4 h,COXⅠ蛋白表达明显增强,达到8 h后出现COXⅡ蛋白表达显著上调,而COXⅢ蛋白表达普遍下调(F_COXⅠ=14.68,F_COXⅡ=17.18,F_COXⅢ=2.52,P<0.05)。此外, 受照后COX活性普遍降低。结论 电离辐射可以诱导人淋巴细胞线粒体COXⅠ、COXⅡ和COXⅢ基因表达的改变,基因表达总体增强的同时,COX活性普遍降低。     

50例恶性肿瘤患者的甲襞微循环观察

通过对５０例恶性肿瘤病人进行甲襞微循环观察，从２０项微循环指标，显示了甲襞微循环的积分值能客观地反映病情变化。恶性肿瘤病人在早期就能导致微循环病变。虽然早期、晚期二组病人均有管袢模糊、袢周渗出，微血管扩张、红细胞聚集、血流减慢的表现但早期组在病变的程度上，数量上较晚期组病人轻得多，少得多，说明恶性肿瘤病人不论早期还是晚期均可出现不同程度的微循环病变，同时提示了恶性肿瘤的分期与微循环障碍的关系。     

食管鳞癌发生过程中p16蛋白表达的变化

为探讨Ｐ１６基因在食管癌发生中的意义，用免疫组织化学方法检测了７０例鳞状细胞癌患者的癌旁正常粘膜上皮、不典型增生和癌组织中的Ｐ１６蛋白。结果发现：不典型增生组织中的Ｐ１６蛋白表达较正常上皮明显下降（Ｐ〈０．０５），而癌组织中的Ｐ１６蛋白表达又较不典型增生显著减低（Ｐ〈０．０５）。并且，随着癌分化程度的下降，Ｐ１５蛋白阳性率呈下降趋势。低分化才阳性率显著低于高分化者。结果表明：Ｐ１６蛋白表达的变化是     

食管鳞癌发生过程中p16蛋白表达的变化

为探讨ｐ１６基因在食管癌发生中的意义，用免疫组织化学方法检测了７０例鳞状细胞癌患者的癌旁正常粘膜上皮、不典型增生和癌组织中的ｐ１６蛋白。结果发现：不典型增生组织中的ｐ１６蛋白表达较正常上皮明显下降（Ｐ＜０．０５），而癌组织中的ｐ１６蛋白表达又较不典型增生显著减低（Ｐ＜０．０５）。并且，随着癌分化程度的下降，ｐ１６蛋白阳性率呈下降趋势。低分化者阳性率显著低于高分化者（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ｐ１６蛋白表达的变化是食管癌发生中的早期事件，并可能与癌的进展密切相关。     

老年高血压合并抑郁患者动脉硬化指数及颈动脉内膜中层厚度与抑郁程度的相关性

目的 研究老年高血压合并抑郁患者动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与抑郁程度的相关性.方法 选取解放军联勤保障部队第904医院苏州医疗区2018年9月 ～2021年9月老年高血压患者200例,根据患者是否合并抑郁分为非抑郁组(52例)和抑郁组(148例),并采用抑郁自评量表(SDS)将抑郁组患...     

LVIS支架辅助栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤

目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性纳入菏泽市立医院神经外科2014年1月至2016年6月应用LVIS支架在急性期辅助栓塞治疗48例（共48枚动脉瘤）破裂颅内宽颈动脉瘤,分析其临床资料、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果。结果48例动脉瘤的支架均完全释放（100％）。术后即刻栓塞结果：RaymondI级栓塞25例（52．1％）,Ⅱ级栓塞18例（37．5％）,Ⅲ级栓塞5例（10．4％）。4例支架内血栓形成,其中2例发生在术中,2例发生在术后24h内,给予盐酸替罗非班治疗后血栓消失,其中1例遗留永久性偏瘫。1例支架未完全打开,给予球囊扩张后血流明显改善。2例患者的动脉瘤在术中破裂出血,经继续填塞弹簧圈后出血控制。其中39例（81．2％）术后行影像学随访,平均随访（7．8±3．6）个月（6～11个月）,35例动脉瘤完全闭塞（89．7％）。3例动脉瘤稳定（7．7％）,1例动脉瘤复发（2．6％）。术后所有动脉瘤均未发生再出血。46例经6个月随访,疗效良好者（mRS评分0～2分）38例,疗效不良者（mRS评分3～5分）8例,良好率为82．6％（38／46）。结论LVIS支架在辅助栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤安全可行,为其治疗提供了新材料。但其长期效果仍需进一步研究。     

多巴胺能中脑——杏仁核通路

本实验用神经元逆行荧光标记和单胺荧光组化联合法研究了大白鼠杏仁核内多巴胺能神经纤维的起源及投射特点。一侧杏仁核注射荧光标记物后,同侧黑质致密部背内份和被盖腹侧区背外份有较多的多巴胺神经元被标记。黑质外侧部、A_8群所在部位及对侧黑质致密部和被盖腹侧区亦有少数多巴胺细胞被标记。同侧黑质致密部和被盖腹侧区内还观察到少数非多巴胺能逆行标记细胞。杏仁核与同侧尾壳核、伏隔核或额前皮质配对注射不同荧光标记物后,同侧被盖腹侧区与黑质致密部的背侧区与腹侧区之间有不少多巴胺神经元被逆行荧光双标记。