社区痴呆筛查知情人问卷在北京部分社区老年人中的试测

目的：在社区老年人群中测试社区痴呆筛查（CSID）知情人问卷,评估其作为识别痴呆方法的实用性及相关因素,并调查研究人群中可疑痴呆的检出率.方法：以“10/66”项目所调查的北京城乡2267名65岁及其以上老人为测试对象,“10/66”计算机诊断系统和临床诊断为金标准,计算CSID知情人问卷做为试测工具的效度.结果：CSID知情人问卷总分的分半信度为0.85,两因子间Cronbachα系数＞0.8;以6分为分界值,其灵敏度为86.2%,特异度为93.2%,人群中可疑痴呆的检出率为9.1%. Logistic回归分析显示配偶（OR=1.770,P=0.042）和居住在城市的知情人（OR=2.039,P=0.018）提供的信息与阳性痴呆诊断相关.结论：CSID知情人问卷作为痴呆筛查工具经在社区老人中应用效度良好,配偶提供的信息能准确反映老人认知功能变化.     

重症烧伤的抢救及护理体会

根据烧伤的严重程度,可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤.烧伤总面积在50%以上,3度烧伤在20%以上,或已有严重并发症,则称为重症烧伤.我科于2005年10月11日,收治了一名因意外火灾引起的烧伤面积达70%,其中3度烧伤为 25%,2度烧伤为45%的病人,现将对该病人的抢救及护理体会报告如下:     

隔离病房的消毒隔离及护理体会

我院于2003年4月20日成立了发热门诊,随后建立了隔离病房。由各专业医护人员组成,迅速投入到了抗击“非典”斗争中,在工作中摸索、积累经验,使我院隔离病房的工作开展顺利,工作人员无一人被感染。作者在隔离病房工作了21d,现将其病房的消毒隔离及护理体会报告如下。     

自制磨光糊剂对光固化树脂修复体的磨光效果

光固化树脂修复牙体缺损或贴面后修复体表面的光滑处理较为费时,其表面粗糙不仅影响美观,且易沉着色素,目前临床采用的金钢砂钻加橡皮杯磨光尚不能达到理想的磨光效果,为此,我们用一种自制磨光糊剂对修复体进行磨光,并观察效果。　　作者单位:100081北京医科大学口腔医学院牙周科　　1.材料:选择14颗新鲜拔除的人上中切牙,使用ＳＵＰＲＡＳＳＯＮＰＩＥＺＯＰ2型超声波洁牙机去除牙面上的牙石和色素,直至肉眼观察光洁为止。然后分别灌注在14个石膏牙列模型中,并将模型固定在仿头模上。磨光材料:自制磨光糊剂,包括粗粒剂Ａ和细粒剂Ｂ两型。上…     

子宫肌瘤行子宫切除术后并发症的防治

近年来由于B型超声等普遍应用,子宫肌瘤确诊率显著提高,因子宫肌瘤而行子宫切除术在我院广泛开展,术后并发症也相对增多.我院自1986年1月-2002年1月因子宫肌瘤行子宫切除术1102例,其中子宫次全切除术431例,全子宫切除术671例,术后发生并发症46例(4.2%).现将有关子宫肌瘤术后并发症的防治问题讨论如下.     

阿替洛尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭80例疗效观察

目的:观察阿替洛尔(β1-受体阻滞剂)在慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭治疗中的疗效及安全性。方法:将80例肺心病心力衰竭患者,随机分为阿替洛尔组(40例)和对照组(40例给予常规治疗)。结果:阿替尔治疗组总有效率为92.5%,对照组为72.5%(P<0.05);治疗组平均心率减慢显著(P<0.01),不良反应少,小剂量阿替洛尔未诱发明显的支气管痉挛和哮喘。结论:慢性肺心病伴心力衰竭经常规治疗措施效果欠佳且心率明显增快者,加用小剂量阿替洛尔疗效明显、安全、合理。     

人胎儿胃肠道的扫描电镜观察

用扫描电镜技术对10周～足月胎儿胃肠道的表面形态进行了观察。结果表明:10周时胃表面凹凸不平,胃小凹原基形成,小肠及结肠均可见有呈指状的绒毛。13周后,胃表面呈脑回状,胃粘膜细胞表面有密集的微绒毛;空肠及回肠绒毛更为发达,结肠绒毛逐渐开始退化。20周以后,胎儿胃粘膜表面扫描图象与成人已基本相似,在小肠上瑞多数绒毛顶部可见有一直径为100～300微米的凹陷,此即:“濑木帽”。结肠绒毛在20周以后则消失。上述结果提示,在妊娠前20周是胎儿胃肠粘膜进行形态发生和细胞分化的时期,20周以后则是逐渐完善其结构功能的时期。     

皮瓣按摩法联合预见性护理预防游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的疗效

目的观察皮瓣按摩法联合预见性护理预防游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的临床疗效。方法将94例拟定采用游离股前外侧皮瓣修复下肢组织缺损的患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予常规护理,观察组给予皮瓣按摩法联合预见性护理干预。记录2组术后静脉血管危象发生率、分级和术后发生时间分布情况,观察2组术后不同时间皮瓣体征评分的变化,评价2组下肢功能活动、日常生活活动能力,统计2组术后满意度。结果观察组术后静脉血管危象分级及总发生率显著低于对照组(P0.05);观察组静脉血管危象出现时间为术后(48.19±16.21)h,对照组为术后(36.23±14.30)h,观察组出现时间较对照组明显延迟(P0.05)。观察组术后6～72 h的疼痛、皮瓣颜色、皮瓣温度、毛细血管充盈度、皮瓣质地评分均显著低于对照组(P均0.05),术后72 h及出院时Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Barthel指数均显著高于对照组(P均0.05),患者术后总体满意度显著高于对照组(P0.05)。结论皮瓣按摩法联合预见性护理可延缓游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的发生,并降低静脉血管危象发生率,改善移植后皮瓣血运,提高患者下肢功能、日常活动能力和满意度。     

61例慢性支气管炎患者拒绝雾化吸入原因分析及对策

慢性支气管炎患的痰难以咳出时通常采用雾化吸入疗法稀释痰液促进咳痰，并配合抗生素控制炎症。我科两年来对183例馒性支气管炎患采用该疗法时，遭到61例患拒绝，现将其原因分析如下。