冠心病危险因素与冠状动脉侧枝循环形成的相关性研究

目的：探讨冠心病危险因素与冠状动脉侧枝循环形成的相关性。方法：收集冠心病患者（148例）的危险因素资料,并作冠状动脉病变Gensini积分和侧枝循环Rentrop分级,分析危险因素与冠状动脉侧枝循环形成的关系。结果：Gensini积分与侧枝循环的形成独立正相关;简单相关显示：Rentrop分级与高血压病史、收缩压、Gensini积分显著正相关;多元逐步回归显示：Rentrop分级与吸烟年数和高血压病史独立正相关。结论：冠状动脉病变程度是侧枝循环的独立影响因素,也是侧枝循环形成程度的相关因素,此外吸烟年数,高血压病促进了侧枝循环的形成。     

急性心肌梗死ST段抬高的形态对缺血再灌注损伤的影响

目的探讨不同ST段抬高形态的心肌梗死对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取行急诊介入(PCI)治疗的急性初发前壁心肌梗死患者42例,根据心电图ST段抬高形态,分为凸面向上组(A组)24例,凹面向上组(B组)18例,观察再灌注心律失常、冠状动脉无复流现象及对心肌梗死范围及心功能的影响。结果B组梗死前心绞痛发生率高于A组,再灌注室性心律失常显著低于A组(44%vs71%,P<0.05),冠状动脉无复流现象低于A组(11%vs25%,P<0.05),心肌酶峰值均较A组显著降低,病理性Q波导联数和ST段抬高导联数较A组显著减少分别为[(2.5±1.0)vs(3.7±1.7)和(4.0±0.9)vs(5.2±1.3),P<0.05],而左心室射血分数高于A组[(59±11)%vs(45±9)%,P<0.05],前降支侧支循环建立优于A组。结论ST段凹面向上抬高的心肌梗死患者与经典的凸面向上抬高的患者相比,心肌缺血再灌注损伤明显减轻。其机制与缺血预适应及侧支循环有关。     

应用疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎38例

老年慢性萎缩性胃炎是临床常见病之一,中医称为“胃脘痛”。从1999年至2007年在社区卫生服务站工作8年间共收集60多例患老年慢性萎缩性胃炎病例,其中38例应用疏肝健脾治疗均取得较好疗效,现报告如下：     

维生素C改善糖尿病兔内皮依赖血管扩张功能

目的探讨氧自由基与糖尿病内皮功能的关系及维生素C(VitC)对两者的影响.方法20只糖尿病兔及10只正常兔分为对照组、糖尿病(DM)组和VitC组(0.2g*kg-1*d-1,iv),取颈动脉行体外血管反应测定,并检测血浆脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)水平.结果DM组颈动脉对乙酰胆碱诱导的舒张反应明显低于对照组[(62.17±4.15)%、(88.23±4.60)%,P＜0.01],而VitC组有明显改善[(78.63±5.24)%,P＜0.01],且VitC组MDA水平明显低于DM组.结论VitC能中和氧自由基,改善糖尿病兔动脉的内皮功能.     

冠状动脉造影结果与血脂关系探讨

目的 :探讨冠状动脉造影 (CAG)结果与血脂的关系。方法 :测定 2 2 2例行CAG病人的总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和甘油三酯 (TG)。根据CAG结果分为CAG阳性组和CAG阴性组 ,并根据病变累及范围分为单支单处病变组和多支多处病变组 ,比较各组间的血脂。结果 :CAG阳性组TC、LDL C、TG异常检出率分别为 4 8 5 %、 19 3%、 5 6 4 % ;血脂异常总检出率为 6 3 6 % ,与阴性组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。单支单处病变组和多支多处病变组TC、LDL C及TG水平分别高于阴性组 (P <0 0 5 )。结论 :TC、LDL C、TG与冠心病关系密切。单支单处病变组与多支多处病变组患者的血脂差异不大     

高血压及冠心病与人类β3肾上腺素能受体多态性的关系

目的：探讨β3肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与高血压、冠心病的关系。资料来源：应用计算机检索Medline1989-01/2003-03与高血压、冠心病及β3肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性相关的文章，检索词“β3 adrenergic receptor，polymorphism，hypertension，comnary heart disease”，并限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994／01-2004／03与高血压、冠心病及β3肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“肾上腺素能受体，多态性，高血压，冠心病”。资料选择：对资料进行初审，选择包括和处理组和对照组的文献，筛除明显不符合研究目的文献，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除重复性研究和综述类文章。资料提炼：共收集到27篇关于β3肾上腺素能受体多态性与高血压、冠心病的文章，17个实验研究符合纳入标准。排除的10篇为重复研究。资料综合：①β3的多态性与高血压相关，也与一些其他高血压发展的独立危险因子有关，如高血脂、肥胖、尿酸、瘦素浓度。因此，关于Arg64与高血压冠心病的相关性，还是不能区分是直接起于Arg64，还是继发于代谢相关的危险因子。②冠心病的发生是多因素、多基因作用的结果。不同的生活方式与环境因素都可能对艮受体基因Trp64Arg突变的作用产生增强或削弱的作用，因而不同地区的研究表现出不同的结果，也即是基因Trp64Arg突变对冠心病发生的影响可能存在人种与地区的差别。而作为冠心病危险因素之一的体质量指数与Trp64Arg基因多态性也存在相关，与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗，以及瘦素水平增高有着密切的关系。所以，艮受体基因Trp64Arg突变可能在冠心病发病中有一定作用，但不是决定因素，也不是冠心病的主要预测因子。其对冠心病发生的影响可能是通过影响冠心病发生的潜在危险因素如体质量指数发挥作用。结论：冠心病和高血压是多种危险因素、多基因遗传的复杂病。高血压、冠心病与艮受体基因多态性的研究中关系怎样还是不明确。虽然β3受体基因Trp64Arg突变在高血压病和冠心病的遗传因素中不起主要作用，现在看来β3的多态性不太可能是疾病（如高血压和冠心病）的诱发基因，但他可能促使代谢疾病的早期发生，也许是一个重要的疾病危险因子，影响、调节疾病的进程。     

雷帕霉素对大鼠球囊损伤后血管平滑肌细胞迁移及内膜增殖的抑制作用

本文通过建立大鼠腹主动脉球囊损伤模型 ,应用新型免疫抑制剂雷帕霉素进行干预 ,观察雷帕霉素对损伤后大鼠在体血管平滑肌细胞 (VSMC)迁移及内膜增殖的抑制作用。1 材料与方法 :成年健康雄性SD大鼠 (清洁级 ) 4 8只 ,体重 (2 5 0± 5 0 )g,随机分为 3组 :(1)球囊损伤组 (n =16 ) ,单纯行腹主动脉球囊损伤术 ;(2 )羧甲基纤维素钠组 (n =16 ) ,球囊损伤术前术后肌肉注射羧甲基纤维素钠作为对照 ;(3)雷帕霉素组 (n =16 ) ,行腹主动脉球囊损伤术 ,术前 3d开始肌肉注射雷帕霉素 (溶于羧甲基纤维素钠溶液中 ) 0 5mg·kg- 1 ·d- 1 ,术后连续 1…     

肿瘤坏死因子α对人肺腺癌细胞耐顺铂的逆转作用

目的 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人肺腺癌细胞株A549/DDP耐顺铂(DDP)的逆转作用,探讨其逆转耐药的机制.方法 以噻唑蓝(MTT)法检测TNF-α 250、1000 U/ml与DDP联用对A549/DDP细胞的细胞毒性作用,以膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)双染法检测TNF-α 250、1000 U/ml与DDP联用对A549/DDP细胞的凋亡.结果 250、1000 U/ml TNF-α可使DDP对A549/DDP细胞的半数抑制浓度(IC50)从7.12 mg/L分别降至5.02、4.28 mg/L,能够逆转A549/DDP对DDP的耐药,逆转倍数分别为1.418、1.663(P＜0.01).细胞凋亡试验中250、1000 U/ml TNF-α+DDP(7.12 mg/L)两组细胞凋亡率同无药组和DDP组比较,明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TNF-α能够逆转A549/DDP对DDP的耐药,其机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关.