伴破骨样巨细胞的胃肠道平滑肌肉瘤一例

伴破骨样巨细胞的胃肠道平滑肌肉瘤是胃肠道平滑肌肉瘤的一种罕见类型。患者女,63岁。因黑便1周入院,胃镜发现胃体中部前壁5 cm×4 cm×4 cm隆起性病灶,广基,表面坏死及渗血。镜下观察：肿瘤主要由两种细胞组成,一种是梭形细胞,另一种是破骨样巨细胞,两种细胞无规律分布,弥漫性浸润生长。免疫组织化学：梭形细胞波形蛋白、...     

直报网络导出的文本文档如何用EXCEL读取

目的解决实际工作中,从疫情直报网络下载的文本文档难以用数据分析软件读取的问题。方法在EXCEL软件中,以打开文件或数据导入的方式读取数据。结果该方法能正确读取数据,并能作相应的数据格式转换。结论解决了困扰广大基层疫情工作人员的数据读取问题,为进一步的疫情分析提供了条件。     

3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨3D显微镜辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-01—2020-12采用3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗的32例老年退行性腰椎管狭窄症,比较术前、术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果32例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～15个月,平均9.3个月。未出现神经、脊髓损伤、脑脊液漏、血肿、邻近节段退行性改变等并发症。1例出现切口浅表感染,2例出现脂肪液化,经对症处理后治愈。手术时间70～180 min,平均92.5 min。术中出血量50～200 mL,平均105.5 mL。术后引流量50～350 mL,平均125.5 mL。卧床时间2～4 d,平均2.7 d。术后6个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D显微镜辅助下MIS-TLIF治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效确切,创伤小,能有效降低并发症发生率,手术安全性高。     

制备前后时间对艾滋病患者CD4＋、CD8＋计数的影响

目的：了解血样制备前后放置时间对艾滋病患者外周血CD4^＋、CD8^＋、细胞计数的影响.方法：用艾滋病患者外周血分别在室温放置6、24、48及72 h后进行样品制备,流式细胞仪检测CD4^＋、CD8^＋细胞绝对计数;以及样品制备后分别在2、24、48、72及168 h上机检测;结果用SPSS软件进行统计学分析.结果：血液在室温放置72 h之内制备,CD4^＋细胞计数变化差异无统计学意义（P＞0.05）,CD8^＋细胞计数72 h与6 h比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血样制备后室温放置1周内CD4^＋、CD8^＋细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：血液制备前在室温放置72 h后CD8^＋细胞计数有明显变化;血样立即制备后室温放置1周CD4^＋、CD8^＋细胞计数是相对稳定的.     

高校附属医院行政文秘队伍构建及公文培训实践探索——以广西医科大学第一附属医院为例

医院行政科室业务能力建设关系着运营服务效率,进而影响医院高质量发展落子布局。医疗机构高质量发展不仅是“医疗技术水平”的角力,更是“综合业务能力”的对垒。在公立医院精细化运营改革及管理能力现代化建设背景下,探索构建行政科室文秘队伍,开展以岗位胜任力为导向的行政业务素质培训,是顺应医疗机构内涵式转型发展的本质需求,对盘活医疗机构高质量发展全局“棋盘”具有重要意义。但当前受医疗业务特征及传统管理思维影响,各级医疗机构对行政业务能力建设中的“办文、办会、办事”业务素质培养重视不足,长此以往将与高质量发展的时代主题背道而驰。本文剖析了构建行政科室文秘的重要性,并以广西医科大学第一附属医院行政科室文秘队培训实践为例,通过提炼其有效的做法与经验,为医疗机构相关探索提供实践模板。     

耳内镜在外耳道乳头状瘤摘除术中的应用

目的探讨耳内镜技术在外耳道乳头状瘤手术中的应用价值。方法将1998-2006年期间外耳道乳头状瘤46例随机分为两组,A组21例按传统手术方式,B组26例在耳内镜下实行手术进行比较。结果B组出血少,视野清楚,操作方便,治愈率为94%,可以避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤。A组病灶及病灶根部暴露差,治愈率低为71%。结论经耳内镜行外耳道乳头状瘤摘除术较传统的手术方式具有显著优点,值得提倡。     

论水肿的证治规律

水肿因涉及病种较多，病情复杂，且复反复发作，治疗上有一定困难，以标本论，水湿留聚为其标，脏腑内虚为其本，根据邪正进退的不同情况，可分3个阶段辨证论治，邪气盛实阶段，以祛邪利水为主；邪实正虚阶段，宜利水扶正兼施，邪退正虚阶段，当扶正治本为主，探讨其证治规律，对于进一步提高疗效与减少复发，具有重要意义。     

辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证论治与变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法分为两组。对照组30例①5%葡萄糖氯化钠注射250mL加脉络宁20mL静滴,1次/d;尼莫地平40mg,3次/d,口服。②枕颌带坐位变量牵引,牵引质量2～10kg,(按患者体位和自我感觉有所增减)先由轻至重牵引,逐渐增至患者最大耐受限度,10～14d牵引质量再由重减轻,至病程完成。牵引时间每次10～30min,以患者能耐受为限,1次/d,14d为1疗程。③手法点、按、揉风池、百会、天柱、合谷、内关、大椎、肩贞、肩井等穴位。治疗组30例辨证论治。①肝阳上亢型,方以天麻沟藤饮加减。②气血亏虚型,方以归脾汤加减。③痰浊中阻型,方以半夏白术天麻汤加减。④肾精不足型,方以偏阳虚用右归丸加减,偏肾阴虚用左归丸加减。西医、牵引、手法治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床治愈6例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%。对照组临床治愈2例,显效13例,有效7例,无效8例,总有效率73.33%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证论治、变量颈椎牵引及手法联合西药治疗颈性眩晕疗效满意,值得临床应用。     

高强度聚焦超声联合立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的疗效观察

目的:对比观察高强度聚焦超声与立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的临床效果.方法:2013年2月到2015年8月选择在我院诊治的晚期结肠癌肝转移患者78例,根据平行分组的原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予立体定向放射治疗,观察组给予高强度聚焦超声与立体定向放射治疗,都治疗观察4周,记录与随访预后情况.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为69.2%和38.5%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗期间两组的粒细胞减少、贫血、胃肠道反应、手足综合征等毒副反应发生情况对比无明显差异(P>0.05).观察组与对照组治疗后的NK细胞含量分别为(25.10±3.49)%和(20.14±4.67)%,都明显高于治疗前的(12.45±2.01)%和(12.24±2.20)%(P<0.05),治疗后观察组的NK细胞含量明显多于对照组(P<0.05).随访至今,观察组与对照组的无进展生存时间为(18.23±4.19)个月和(14.89±3.82)个月,观察组明显长于对照组(t=3.491,P<0.05).结论:高强度聚焦超声与立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的合用能提高近期疗效,不会增加毒副反应的发生,延长患者的生存时间,且作用机制可能与有效改善外周血免疫功能有关.