p53、C-erbB-2和nm23基因表达在非小细胞肺癌中的临床意义

目的：探讨p53．C-erbB-2和nm23基因在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中表达的临床意义。方法：组织学或细胞学证实的NSCLC89例,采用免疫组化法检测p53、C-erbB-2和nm23蛋白表达,并取癌旁正常肺组织87例作为对照。结果：肺癌组织p53和C-erbB-2蛋白表达率分别为60％和67％,均高于正常肺组织5％和3％（P〈0．05）;nm23蛋白表达为67％,则显著低于正常肺组织93％（P〈0．05）：p53蛋白表达与肺癌组织的病理类型、原发肿瘤范围（T）和肿瘤分化程度有显著的相关性（P〈0．05）,与患者的性别、年龄、疾病分期（TNM）、淋巴结受侵范围（N）和远处转移状况（M）没有明显的相关性。C-erbB-2蛋白表达与患者的性别、年龄、原发肿瘤大小（T）、淋巴结受侵范围（N）和远处转移状况（M）、疾病分期（TNM）及肿瘤分化程度均没有明显的相关性。nm23蛋白表达与肿瘤的淋巴结受侵范围（N）、远处转移状况（M）和疾病分期（TNM）存在显著相关性（P〈0．05）,与患者的性别、年龄、原发肿瘤大小（T）及分化程度没有显著相关性。结论：p53基因编码的蛋白在NSCLC表达增高及nm23基冈编码的蛋白表达降低,提示p53和nm23基因在NSCLC的发生发展、病理特征和转移中可能起重要作用。     

2000～2002年武汉地区部分医院抗高血压药用药分析

目的 :了解和分析武汉地区抗高血压药用药特点。方法 :以武汉地区 2 5家医院报告“长江流域医院信息网”2 0 0 0～ 2 0 0 2年数据 ,分年度按类别统计用药金额、比例、年增长率、金额排序及构成 ,并对重要药品进行分析。结果 :用药金额逐年相对下降。钙拮抗药 ,ACEI用药金额 3年分别排序第 1、第 2 ,两者金额之和占抗高血压药总金额 75 %以上 ,β 受体阻断药金额以每年 19%增幅上升 ,沙坦类金额每年分别以37.5 6 %、6 9.6 3%增幅增长。钙拮抗药以二氢吡啶类为主。抗高血压药构成比 ,合资药 >进口药 >国产药。结论 :抗高血压药药价下降与武汉地区对心血管系统药集中招标采购有关 ,钙拮抗药、ACEI、沙坦类、β 受体阻断药是主要用药 ,其中缓、控释制剂 ,对脂、糖代谢影响小 ,起效平缓 ,效果稳定 ,对心脏、肾脏有保护作用 ,不良反应小的品种最受临床、患者欢迎。研发国产品种应引起政府和企业足够重视。     

足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌二线化疗的临床研究

目的：本研究旨在分析敏感性复发及难治性复发的小细胞肺癌的二线化疗效果。方法：2003年1月-2006年3月经足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌（SCLC）共64例,其中敏感性患者复发31例,难治性患者复发33例。对难治性复发或敏感性复发时间少于6月者,采用紫杉类或伊立替康单药化疗;对敏感性复发时间大于6月者仍采用原一线方案或更改为紫杉类或伊立替康单药化疗。结果：64例患者进行了二线化疗,有57例患者可评价疗效,二线治疗总有效率22．8％,中位疾病进展时间（mTTP）15．1周,中位生存期（MST）7．2月。敏感性复发组及难治性复发组的有效率（CR＋PR）分别为37．9％和7．1％（P〈0．01）,mTTP分别为15．9周和10．4周（P〈0．05）,MST分别为9．0月和6．0月（P〈0．05）。骨髓抑制为二线化疗的主要不良反应,敏感性复发组及难治性复发组G3／4级白细胞减少发生率分别为41．9％和42．4％,G3／4级血小板减少发生率分别为22．6％和30．3％,两组不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论：足叶乙甙联合铂类一线化疗后复发的小细胞肺癌采用二线化疗有部分病例仍有效,特别是对于敏感性复发的患者。     

小儿隐匿阴茎48例手术效果比较

小儿隐匿阴茎是小儿常见的一种阴茎畸形。自1998年以来,我们采用两点式阴茎固定术、耻骨联合下切口阴茎固定术和脱套状阴茎松解固定水治疗小儿隐匿阴茎48例,疗效满意。现报告如下。     

晚期非小细胞肺癌患者BMI与长春瑞滨引起静脉炎相关因素的分析

目的长春瑞滨是目前常用的化疗药物之一,它是缓和的发疱剂,能引起静脉炎。本研究旨在探讨外周静脉推注长春瑞滨引起静脉炎的相关因素。方法前瞻性的观察197例初治晚期非小细胞肺癌患者,化疗方案包括长春瑞滨,每一周期评估静脉炎的程度。性别、年龄、身体质量指数（BMI）、化疗药物、长春瑞滨的剂量、化疗周期为临床相关因素。结果97例患者共接受了1 098次静脉推注,67例（34.01%）发生静脉炎,身体质量指数正常者（BMI〈25）静脉炎的发生率为29.25%,肥胖者（BMI≥25）为48.00%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。其他相关因素与静脉炎的发生无关。Logistic多因素回归分析显示身体质量指数是与静脉炎发生增加有关的重要因素（P〈0.05）。结论肥胖的晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨治疗时更易发生静脉脉炎,而患者性别、年龄,所用化疗药物、长春瑞滨的剂量、化疗周期与静脉炎的发生不相关。     

腹腔镜在小儿胸腹联合处疾病中的应用

目的总结腹腔镜在小儿胸腹联合处疾病治疗中的经验，探讨其治疗效果。方法2008年6月至2011年6月作者经腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝、食管裂孔旁疝、膈疝、膈彭升、贲门失驰缓症等31例，回顾性分析患儿治疗经过、术后并发症以及随访情况等，并与同期实施开放手术的37例患儿进行对比。结果3年中经腹腔镜手术治疗食管裂孔疝14例，滑动性食管裂孔疝2例，食管裂孔旁疝3例，贲门失驰缓症3例，膈彭升5例，膈疝4例，无一例中转开腹，术中出血2-11mL，无输血病例；手术时间90-210min。与开放手术比较，手术时间无明显差异；术后发生Troear乙级愈合3例，无一例复发，无肠梗阻、肠瘘等并发症，术后住院时间5-7d。结论腹腔镜手术治疗小儿胸腹联合处疾病，可达到与开放手术相同的效果，具有微创、美观、显露清晰的优势。     

胸骨钢丝治疗锁骨骨折47例报告

胸骨钢丝治疗锁骨骨折４７例报告益都中心医院（２６２５００）李爱武，张玉德侯孝廉我们应用胸骨钢丝治疗锁骨骨折４７例。其中男３１例，女１６例；年龄１３～５７岁，平均４３岁；骨折为粉碎型１２例，斜形２１例，横断型１４例。随诊４～１０个月，效果较好。手术要点...     

脐茸,脐尿管囊肿,异位胆囊伴游离肝合并尿道下裂1例

脐茸、脐尿管囊肿、异位胆囊伴游离肝合并尿道下裂１例益都中心医院（２６２５００）李爱武王勇孙好森患儿男，生后发现有阴茎型尿道下裂。脐带脱落后，发现脐部有球状粘膜膨出，渗肠液，无腹胀及黄疸，面部、舌、四肢正常。１０天时因脐部感染就诊，以脐茸感染、尿道下裂...