应用ELISA检测伤寒杆菌抗原对小儿伤寒的早期诊断意义--附50例报告

50例伤寒患儿,均在入院时常规做肥达反应等相关检查,并采用ELISA检测病人血清中伤寒杆菌抗原.结果显示,处于不同病程的伤寒患儿的ELISA检测阳性率均较肥达反应阳性率高,两者比较差异有统计学意义,P＜0.01,且ELISA的早期阳性率(89%)明显高于肥达反应(0).说明应用ELISA检测伤寒杆菌抗原可较准确、早期地诊断小儿伤寒,有临床推广价值.     

品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用

目的：探讨品管圈活动在降低老年骨科手术患者中发生压疮的作用。方法采用随机抽样法选取2012年10月至2013年10月在我院实施骨科手术的患者100例,将2012年10月至2013年4月的50例患者设为对照组,将2013年5月至2013年10月的50例患者设为观察组。对照组患者给予常规的护理措施;观察组患者按照品管圈活动的要求进行系统的护理。记录并分析两组患者的满意度,并比较两组发生压疮的人数与次数以及圈内人员实施品管圈活动后的各项目平均值。结果品管圈活动后,观察组患者的各项满意度均高于对照组（均P＜0．05）,且观察组压疮人数和压疮次数与对照组相比,均有了明显的改善（均P＜0．05）。品管圈活动后,圈员的各项目的评分均明显高于活动实施前（均P＜0．01）。结论应用品管圈活动在降低骨科手术患者中发生压疮的因素多为外在因素,可通过护理人员加以预防。     

经皮冠状动脉介入术后迟发型假性动脉瘤8例

经股动脉冠状动脉介入术后血管穿刺部位假性动脉瘤为常见的血管并发症,介入医师对其非常重视,但迟发型假性动脉瘤易为临床医师忽视、漏诊.我们报告8例,旨在引起临床医师的重视.避免因临床医师及介入医师忽视而出现危及生命的并发症出现.1 资料与方法1.1 病例选择 2001年1月至2011年3月山东省交通医院共行经皮冠状动脉介入术1 600余例,其中并发迟发型假性动脉瘤8例,男5例、女3例,年龄68～83岁,中位年龄76岁.均为冠心病患者,合并高血压7例,肥胖2例、糖尿病4例.术前均化验血常规、凝血机制、肝肾功能均正常.术前均常规服用阿司匹林、氯吡格雷,术中常规给予肝素抗凝.经皮冠状动脉介入术后4～6小时,测部分凝血活酶时间(APTT) 40～60秒,局部麻醉下拔出股动脉鞘管.     

氨甲喋呤对充血性心力衰竭患者的非特异抗炎作用

目的:评价小剂量氨甲喋呤(MTX)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中各炎症递质的调节作用及其临床意义。方法:62例CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ)被随机分为 MTX治疗组(7.5 mg/周)和常规治疗组,共治疗12周,观察两组患者血浆中各炎症递质表达水平及临床病情,并与正常对照组比较。结果:①CHF患者外周血浆中各炎症递质水平均显著高于正常对照组;②MTX治疗组患者血浆中肿瘤坏死因子 α和单核细胞趋化蛋白 1的水平显著低于常规治疗组[(2.81 ±0.83)μg/L ∶(3.23 ±0.89)μg/L;(49.9 ±20.9)ng/L∶(60.4 ±17.7)ng/L,均P<0.05),而可溶性白细胞介素 1 受体拮抗剂的水平高于常规治疗组[(92.7 ±22.0) ng/L ∶(78.2 ±15.5)ng/L,P<0.05]。③与常规治疗组比较,MTX治疗组在心功能分级、生活质量、运动耐量方面可得到进一步改善,但CHF患者两组在左室射血分数及左室舒张末期直径以及重要的心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论:小剂量MTX治疗对CHF患者具有非特异性的免疫调节作用。     

择期经皮冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体及预后的影响

目的研究急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后血浆氨基末端脑利钠肽前体（N-TerminalPro-Brainnatriureticpeptide,NT-proBNP）水平变化及其与心功能等愈后的关系。方法入选2009年10月～2010年10月,发病后7d接受择期PCI治疗的ST段抬高AMI患者42例（A组）及未行PCI术患者34例（B组）;使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时行心脏彩超评价心功能;记录两组患者住院期间及半年时动态心电图结果。结果择期PCI治疗组NT-proBNP水平较未行PCI治疗组明显下降;两组患者在治疗后第45天、半年后的超声心动图比较心功能差异有统计学意义（P〈0.05）,而新发频发多源室性期前收缩发生率差异不明显。结论 AMI患者择期PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子。     

在社区中开展艾滋病/性病健康教育的效果评价

目的了解社区娱乐场所艾滋病/性病相关知识的知晓及行为情况,探讨在社区中娱乐场所开展艾滋病/性病健康教育及行为干预的可行性,为制定干预措施提供参考依据。方法通过对社区内娱乐场所进行有关艾滋病/性病相关知识的健康教育讲座,指导正确使用安全套,发放有关性病/艾滋病的科普小册。结果干预前对艾滋病基本知识的知晓率最低为21.6%,最高为77.9%,经干预后均有不同程度的提高(P<0.05)。对艾滋病态度总变化率从干预前的55.23%上升到干预后的68.58%(P<0.01),对艾滋病相关行为(避孕套)使用情况干预前后具有显著性差异,其中以“从未使用避孕套”变化最大,由干预前的61.6%下降到46.5%(P<0.01)。结论在社区中开展艾滋病/性病健康教育是有意义的,值得推广。     

医学高校新生的心理问题与教育对策

为了解医学高校新生心理健康状况,对湖北省2所医学高校新生1889人进行大学生人格健康问卷调查。结果表明归入一类问题新生为13.15%,且城市与农村、专业与专业、男生与女生之间存在一定差异;主要心理问题有三大类,分别是情绪性格问题、强迫症状、以及人际关系障碍,在少数项目的选择上女生显著高于男生。针对调查结果进行了分析,并提出了具体的教育对策。     

王洪图教授情志病辨证施治拾遗

王洪图教授情志病辨证施治拾遗杜纪鸣，李爱华济宁市中医院（２７２１３７）王洪图教授毕生致力于《内经》研究，临证之时，善用《内经》理论指导临床，尤对情志病有独到之处，每获良效。有幸侍诊左右，获益颇多，现举数则，以飨读者。１喜笑不控治在心王×，女，２２岁。...     

止眩汤治疗眩晕60例

以名老中医夏度衡教授的经验方止眩汤加减治疗眩晕病６０例，取得了较好的疗效，其中临床治愈４４例，显效１０例，有效６例，认为临床上大多数眩晕患者为本虚标实，虚实挟杂之证，虚以脾虚为主，实以肝风挟痰为主，提出夏度衡教授治疗眩晕当柔肝熄风，化痰止眩的经验值得推广。