硬红斑误诊1例报道

患者，女，27岁，已婚。因“双小腿出现紫红色结节2年，伴右小腿胫前溃疡2月”入院。2年前无明显诱因在双小腿胫前成批出现大小不一的鲜红色结节、量杨梅至葡萄的大小，压之不褪色，无畏寒、发热、乏力、盗汗、关节疼痛。曾多次在外院诊断为“结节性红斑”，并予以相应治疗(具体不详)，病情不能控制，结节不断增多，并逐渐变为紫红色、晴褐色、部位由小腿伸侧蔓延至屈侧，不伴疼痛及压痛，无畏寒、发热、乏力、盗汗、腹痛、腹泻~。入院前2月，不慎被自行车将右小腿胫前下段撞伤，形成一五分硬币大小的溃疡面、周围皮肤红肿，皮温升高，创面有脓性分泌物渗出，并感轻庞瘙痒，搔抓后又形成四个大小不一的溃疡面。自行在药店购买“头孢氨苄胶囊”口服，外用“百多邦”软膏，病情不能控制，来我院求治。     

早期气管插管在心肺脑复苏中的价值探讨

目的 :探讨心跳呼吸骤停后心肺脑复苏 (CPCR)时早期行气管插管供氧与生存及预后的关系。方法 :4 8例实施CPCR患者根据行气管插管时间分早期气管插管组 (A组 ,n =2 5 )和非早期气管插管组 (B组 ,n =2 3) ,后者又分为 <5min组 (n =10 )、 5～10min组 (n =7)和 >10min组 (n =6 )。比较各组自主循环恢复 (ROSC)率和存活 2 4h或存活出院率。结果 :A组及B组的ROSC率、 2 4h存活率和出院存活率分别为 76 0 % ,5 6 5 % (P <0 0 5 )、 4 8% ,30 4 % (P <0 0 5 )和 2 0 0 % ,8 6 % (P <0 0 5 )。B组内各组间也存在差异 ,5min内行气管插管组ROSC、 2 4h存活率及出院存活率分别为 70 0 %、 4 0 0 %和 2 0 0 % ,与A组接近 (P >0 0 5 )。但 5～10min和 >10min才行气管插管组ROSC(5 7 1% ,33 3% )、 2 4h存活率 (2 8 6 % ,16 6 % )及出院存活率 (均为 0 )均低于 5min内气管插管组 (P <0 0 5 )。结论 :对于发生在医院内因各种原因导致的心跳呼吸骤停的患者应在行胸外按压的同时尽早行气管插管 ,建立最有效的人工通气 ,可避免脑功能的不可逆性损害 ,从而提高CPCR的成功率     

巨大外毛根鞘癌1例

报告1例外毛根鞘癌，患者男，64岁，右侧臂部出现一红色斑块，渐增大伴微痒20余年，组织病理检查可见表皮不规则增生，表皮突呈树枝状仰入真皮下部，增生的细胞胞质染色较淡，排列紊乱，可见异常核分裂像，部分细胞核大，深染，胞质透明，PAS染色阳性。     

白色萎缩合并未分类结缔组织病1例

报告1例白色萎缩合并未分类结缔组织病.患者女,33岁,双小腿出现许多象牙白色萎缩性瘢痕,伴毛细血管扩张,色素沉着,溃疡.皮肤组织病理检查见真皮浅层小血管内皮细胞增生,少数管腔闭锁,血管壁有纤维蛋白样物质沉积和透明变性,给予扩血管,抗凝,血浆置换治疗后好转.     

人毛乳头细胞条件培养液对斑秃患者的治疗作用

目的:观察人毛乳头细胞(DPC)条件培养液对斑秃患者的治疗作用,探讨DPC分泌促进毛囊生长的活性物质。方法:收集体外培养低传代DPC培养上清,制成冻干粉,用于治疗50例斑秃患者,并分别选择其中26例和10例作去炎松组和空白组自身对照。结果:DPC条件培养液组、去炎松组和空白组治愈率分别为74%、54%、10%,有效率分别为96%、73%、30%,DPC条件培养液组其治愈率和有效率均明显高于去炎松组和空白组(P<0.01)。结论:人DPC条件培养液有促进斑秃患者毛囊生长的作用。     

联苯苄唑对部分真菌和细菌的抑菌观察

联苯苄唑是一种新的咪唑类抗真菌药物,其抗菌谱较广。现将西南制药一厂研制的联苯苄唑(商品名为“治癣必妥”)对部分真菌和细菌的抑菌观察小结如下。材料和方法一、联苯苄唑系重庆西南制药一厂提供。真菌培养基为常规Emon沙氏葡萄糖琼脂基,pH6.9±0.2。细菌培养基为常规肉汤培养基。菌种:真菌有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小孢子菌、白念珠菌、新型隐球菌、糠秕孢子菌、申克孢子丝菌,均为本室临床分离保存菌株。细菌有金黄色葡萄球菌、白色表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和溶血性链球菌,均为本院检验科临床分离保存…     

女阴丘疹样棘层松解性角化不良1例

患儿女,8岁.因大阴唇丘疹伴瘙痒半年,于2008年7月至我科就诊.患儿半年前因腹泻将大便解于内裤上,未及时更换,不久出现双侧大阴唇丘疹伴瘙痒,在当地医院取阴道分泌物查真菌阴性,诊断为"湿疹",给予抗真菌软膏和糖皮质激素软膏外用,症状和皮损无缓解.     

原发性肾滑膜肉瘤及术后复发、转移的影像学表现

目的探讨原发性肾滑膜肉瘤(primary renal synovial sarcoma,PRSS)及术后复发、转移的影像特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断的水平。资料与方法回顾性分析1例PRSS的临床、影像、病理、免疫组织化学以及术后随访资料,结合文献探讨PRSS及其术后复发、转移的影像学征象与临床和病理表现间的关系。结果 CT像上呈不均匀强化的囊实性肿物,大小约10.7 cm×12.3 cm×15.5 cm,肿块外缘可见出血;腰大肌受累;腹膜后未见淋巴结,双肺未发现转移病灶。超声探及右肾回声不均包块,边界略清,内中强回声和多发囊性回声区,多分隔,肿瘤内"星点"状血流信号。镜下瘤细胞呈"梭"形、束状排列,细胞异型,可见核分裂像;免疫组织化学染色:波形蛋白(Vimentin)、CD99、癌基因(Bcl-2)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性。术后随访出现局部复发及肺转移,术8个月后死亡。结论 PRSS是一种罕见的恶性肿瘤,预后差,其影像学表现具有一定特征性,但确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。CT在诊断肿瘤良恶性、肿瘤分期和随访方面有重要价值。     

剖宫产率上升的原因分析及其降低对策

目的 分析剖宫产率上升的相关因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法 选择我院2010年1月至2013年1月住院分娩产妇3071例的临床资料,就行剖宫产的1 741例进行相关因素分析.结果 本组剖宫产1 741例,剖宫产率57％,导致剖宫产的相关因素与剞宫产率：病理因素占84％,社会因素及医源因素占17％.其中产道因素占12％ （215/1 741）,胎儿因素占31％ （545/1 741）,产妇因素占10％（184/1 741）,子宫因素占22％ （378/1 741）,胎盘因素占9％（161/1 741）,社会因素占14％（243/1 741）,医源因素占3％ （69/1 741）.结论 剖宫产率上升与诸多因素有关,只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产手术指征,才能更好地降低剖宫产率.     

主动脉壁内血肿的临床病理特点及影像学诊断

主动脉壁内血肿(IMH)是局限于主动脉壁的出血,与主动脉夹层(AD)、穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(PAU)合称为急性主动脉综合征(AAS)。本文主要对IMH的流行病学、病理学和影像学研究进展进行综述。