护具复温对冻伤大鼠作用机制研究

目的：研究护具复温对冻伤模型大鼠的作用机制。方法：采用低温乙醇和水浸泡法制备大鼠的冻伤模型,测定模型大鼠及25、35、45℃护具复温后血流变学和部分免疫细胞因子、血栓戊烷B2（ThromboxaneB2,TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto—prostaglandinF1α,6-keto—PGF1α）的变化。结果：与正常组比较,模型组大鼠血流变学指标、血清白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-β（TumorIleCFOSlSfactor-β,TNF—β）、TXB2显著升高（P〈O．01）、大鼠6-keto—PGF1α显著降低（P〈0．01）;与模型组比较,35℃护具复温组能够明显改善血流变学指标,降低血液黏滞度（P〈0．05）,能够明显降低IL-6、TNF—β、TXB2的含量,提高6-keto—PGF1a的含量（氏0．05）。结论：冻伤大鼠存在血液高凝滞、血栓易形成和免疫应激的状态,通过复温能够改善这些状态,以35℃复温温度最适宜,其机制可能是通过调节大鼠免疫功能和TXB2-PGF1α失衡而起作用。     

非典型抗精神病药物的不良作用

为了解非典型抗精神病药物的不良作用,检索国外有关文献中临床试验的数据,比较典型与非典型抗精神病药物之间,及各种非典型抗精神病药物之间不良作用的差异.非典型药物致锥体外系综合症(EPS)、迟发性运动障碍(TD)发生率均低于典型药物;一般非典型药物血中催乳激素增高低于典型药物.其他不良作用的发生率可能与典型药物相同.非典型药物引起患者体重增加是值得关注的问题,在非典型药物之间,不良作用发生的类型、严重程度均有差异,临床医生选择用药应个体化.     

艾灸用于泌尿外科手术后留置导尿患者舒适度比较

目的观察艾灸关元、气海穴对泌尿外科留置导尿患者舒适度。方法将268例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用艾灸关元穴、气海穴,观察两组患者舒适度评分、血压、心率变化。结果治疗组舒适度评分在6h与对照组无明显差异(P>0.05),艾灸后24h差异有显著意义,P<0.05,72h差异有极显著意义,P<0.001;血压、心率两组患者虽有轻微波动,但差异无显著意义。结论艾灸关元、气海穴能明显改善泌尿外科手术患者留置导尿后的舒适度。     

78例老年消化道溃疡穿孔的诊疗探讨

近年来,虽然内科治疗的进展及新药物的应用,使胃十二指肠溃疡的外科治疗明显减少,但溃疡急性穿孔的发病率并无下降,急性消化性溃疡穿孔仍是普外科最常见的急症之一。随着社会老龄化的出现,老年急腹症病人也在不断增加。我院普外科2000年1月至2010年6月共收治60岁以上老年胃十二指肠溃疡急性穿孔78例,现将临床资料分析报告如下:     

伤及脑干的颅后窝枕骨大孔枪弹贯通伤抢救成功一例

伤及脑干的颅后窝枕骨大孔枪弹贯通伤抢救成功一例石小峰曹作为史克珊陈晓东陈焕雄李瀛林鹏患者男，２５岁．被“六四”式手枪近距离击伤左枕部２小时入院．伤后意识不清，四肢抽搐，呼吸困难，ＧＣＳ４分．右侧瞳孔散大５ｍｍ，左侧３．５ｍｍ．血压１２／８ｋＰａ，心电...     

骶神经根功能性磁刺激应用于脊髓损伤后神经源性膀胱的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种常见的中枢神经系统疾病,常由坠落伤、交通伤或运动等因素引起[1],表现出一系列神经功能缺损,比如肢体和躯干的感觉运动缺陷[2],且几乎所有SCI患者都有神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB),其具有较高的致残率[3],发病率高且呈逐年上升...     

以ALI和／或ARDS为主要表现的MODS救治中的几个相关问题探讨

急性肺损伤 (ＡＬＩ)是急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的早期阶段 ,ＡＲＤＳ是多种原因引起的急性进行性缺氧性呼吸衰竭 ,临床上以呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ＡＲＤＳ是ＡＬＩ发展到最严重的阶段 ,是多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)在肺部的表现和主要组成部分。ＭＯＤＳ晚期可发展为多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)。其病情凶险 ,病死率高达 5 0 %～ 6 0 % [1] 。现就其救治中的几个关键问题做如下探讨 ,以求提高该类疾病的救治成功率。1　资料与方法1 1　一般资料　统计 1996年 12月～ 2 0 0 0年 8月收住我院…     

脑性瘫痪患儿的几种简单家庭康复训练方法

脑性瘫痪简称脑瘫（ＣＰ）,是出生前到出生后大脑发育时期非进行脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是儿童致残的主要疾病之一。对于脑瘫患儿,家庭治疗相当重要。目前在我国康复医学兴起的时间还不是很长,各种疾病的康复治疗体系不完善,脑性瘫痪就是其中之一。因此,家长学会在家庭当中对患儿进行训练治疗相当重要。以下介绍几种简单的家庭训练方法。１脑瘫患儿正确抱法抱患儿的同时,也刺激了患儿对头部的控制能力,可以纠正患儿不正常的姿势或体位。对于不同类型的脑瘫,家长们所采取的方法也是不同的。（１）…     

镇肝熄风汤与补阳还五汤对脑卒中早期康复的疗效比较

目的观察镇肝熄风汤与补阳还五汤对脑卒中患者早期康复的疗效。方法将101例早期脑卒中患者随机分为治疗组51例和对照组50例,均予常规药物治疗加运动疗法、功能电刺激,治疗组在此基础上加服镇肝熄风汤,对照组加服补阳还五汤,疗程为1个月。结果治疗后,治疗组肢体运动功能、日常生活能力改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论镇肝熄风汤对脑卒中患者早期康复的疗效优于补阳还五汤。     

不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿中重度急性吉兰-巴雷综合征的疗效比较

目的 观察并比较静脉注射小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素冲击治疗小儿中重度急性吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床疗效与安全性。方法 将100例中重度急性GBS患儿随机分为小剂量组（48例）和大剂量组（52例）。小剂量组和大剂量组分别采用0.2 g/（kg·d）和0.4 g/（kg·d）丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗。比较治疗后两组症状改善时间、外周血炎性因子水平的变化、有创通气比例、治疗有效性及不良反应。结果 治疗5 d后,小剂量组和大剂量组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前明显下降,两组TNF-α、IL-6、CRP下降幅度差异均无统计学意义。两组患儿呼吸机麻痹恢复时间、肌力提升1级时间、感觉障碍恢复时间及住院时间比较差异均无统计学意义。小剂量组和大剂量组总体有效率（90% vs 92%）比较差异无统计学意义。两组患儿发热、头痛、恶心、心慌发生率比较差异均无统计学意义。结论 小剂量与大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙冲击治疗小儿中重度急性GBS临床疗效与安全性相当。