乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的病毒S基因准种变异特征分析

目的:了解HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的病毒S基因准种变异特征,探讨HBV-ACLF可能的发生机制。方法:将2016年1月至2018年10月高州市人民医院收治的HBV-ACLF患者和慢性乙型肝炎（CHB）患者纳入研究,收集患者基本资料以及治疗前血清样本。提取HBV DNA,巢式PCR法扩增HBV S...     

第二代抗精神病药对慢性精神分裂症患者的治疗作用

目的：探讨第1代抗精神病药（FGA）联合与未联合第2代抗精神病药（SGA）对慢性精神分裂症患者临床疗效、认知功能及社会功能的影响。方法：74例慢性精神分裂症患者被随机分为联合组和对照组,联合组为FGA联合SGA,对照组则为持续应用FGA,治疗至少12周。采用简明精神病量表（BPRS）分别于治疗前后评估患者临床疗效,以探究性眼动检测来评估患者的认知功能,采用个人和社会功能量表（PSP）评估社会功能。结果：探究性眼动检测治疗前凝视点数联合组显著低于对照组（P〈0.05）;尽管经过联合SGA治疗后两组间凝视点数虽不存在差异（P〉0.05）,但联合组治疗前后的凝视点数增加值却显著好于对照组（P〈0.001）;反应性探索（RSS）评分在疗前、疗后两组间均差异无显著性。所有联合SGA患者在治疗后PSP评分均显著优于未联合用药组（P〈0.05或P〈0.001）;LSD分析提示：尤以联合利培酮或阿立哌唑对患者PSP评分改善最为显著（P均〈0.001）。结论：联合SGA对慢性精神分裂症患者疗效显著,尤其对患者认知和社会功能改善明显。     

60例儿童药物不良反应报告分析

目的：了解药物不良反应（ADR）发生的特点和规律,促进合理用药。方法：对某县各医疗单位2007年1月-2008年12月收集到的60例小儿ADR报告进行回顾性汇总分析。结果：60例ADR中男性多于女性;1～6岁患者比例最高占60．0％;静脉给药引发ADR占80．0％;中药制剂所致ADR居多,占45．0％。ADR的主要表现以皮肤及附件损害为主,占50．0％。结论：应加强ADR的监测,减少药物不良反应的发生。     

抑郁症患者血清白细胞介素-1β,6的水平及其发病机制的对照研究

目的　探讨抑郁症的细胞免疫改变及其可能的发病机制。方法　采用酶联免疫吸附法 ,对 31例抑郁症患者在抗抑郁治疗前后分别进行HAMD评定及IL - 1β ,IL - 6的检测 ,并以 2 1例健康者作对照。 结果　抑郁症治疗前IL - 1β及IL - 6水平显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,且经 4～ 10周左右治疗后 ,二者明显下降。但疗前HAMD评分高低与疗前IL - 1β及IL - 6水平并无相关性 (P >0 0 5 )。 结论　免疫系统激活及炎症反应确实参与抑郁症的发病过程 ,但本研究尚不能确定抑郁症严重度 (HAMD评分 )与血清IL - 1β及IL - 6水平存在相关性。     

四种药物肾盂灌注治疗丝虫性乳糜尿的疗效比较

目的比较非手术治疗乳糜尿的方法。方法随机将115例乳糜尿患者分为红霉素、四环素、泛影葡胺、硝酸银四组,各组患者应用以上四种药物进行肾盂灌注,比较各组患者的乳糜尿消失率,并发症发生情况。结果乳糜尿消失率:红霉素组93.7%,四环素组91.3%,泛影葡胺组64%,硝酸银组88.5%。硝酸银组出现1例休克,1例左肾萎缩,1例左输尿管上段狭窄并发症;泛影葡胺组出现1例过敏性休克;余二组无严重并发症。结论泛影葡胺可出现过敏性休克,疗效较低,红霉素、四环素肾盂灌注治疗乳糜尿简单、安全、有效,并发症少,毒性低,疗效与硝酸银相当,可代替危险性较大的硝酸银灌注法。     

B膀胱造瘘改良法治疗膀胱大结石

目的：探讨膀胱造瘘加自制水封（防水帽）经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石联合大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石（〉2．5cm）的疗效。方法：膀胱造瘘下经尿道置入电切镜外鞘,套上自制水封,输尿管镜经水封沿电切镜外鞘气压弹道碎石联合大力钳碎石治疗膀胱大结石35例,22例合并BPH,其中有18患者同期干亍经尿道前列腺电切术（TuRP）。结果：患者均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道、膀胱破裂等并发症发生,无一例中转开放手术。术后随访3～13个月,无远期并发症。结论：该方法具有安全可靠、损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广的优点。     

下腔静脉后输尿管11例诊治分析

目的 提高对下腔静脉后输尿管的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析11例下腔静脉后输尿管患者的临床资料.其主要症状有腰部酸胀,右肾绞痛,血尿等.静脉尿路造影,逆行肾盂造影等多可明确诊断.11例行输尿管端端吻合术.结果 随访1～10年,临床症状消失,右肾积水好转,输尿管通畅,肾功能正常.结论 静脉尿路造影,逆行肾盂造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断.手术治疗是首选治疗方法且效果满意.     

输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂27例报告

目的:总结输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床经验。方法:对27例后尿道断裂患者早期采用输尿管镜下尿道会师术进行治疗。结果:27例患者均置管成功,无中转开放手术。结论:输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道断裂安全有效,是一种较理想的治疗方法。     

尿道下裂术后复发尿瘘的影响因素及处理

目的：探讨尿道下裂术后再发尿瘘的各项相关因素在尿瘘修复的影响．方法：回顾性总结1997年1月~2008年6月收治的106例尿道下裂术后复发尿瘘患者临床资料。统计并分析尿瘘位置、瘘口大小．瘘口数目、尿痿修补次数等相关观察指标,采用合适的术式进行尿瘘修补。结果：84例一次修复完成,一次手术成功率79．2％f22例再次出现尿瘘。其中1例同时并发尿道狭窄．需进一步治疗。不同的尿瘘位置与手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,瘘口的大小、数目不影响手术成功率（P〉0．05）,术前修补的次数与手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：屎瘘的位置,大小、数目和手术修补次数等因素．不影响手术成功率。术前对患者的尿瘘位置、瘘口大小、痿口数目及局部条件的不同需制定明确的方案。选择合适的术式及术中的精细操作是最重要的因素．     

云南白药胶囊联合非那雄胺减少经尿道前列腺电切患者术中出血

目的 评价术前服用非那雄胺和云南白药胶囊降低经尿道前列腺切除术(TURP)术中出血量的疗效.方法 采用随机对照试验,将良性前列腺增生(BPH)患者随机分为A 组术前非那雄胺组(5mg/d×2w),B 组术前云南白药胶囊组(0.5g/qid×3d)、C 组术前非那雄胺联合云南白药胶囊组及D 组对照组,每组25 例.记录各组TURP 前列腺切除重量、术中失血量、切除1 g前列腺失血量、电切操作时间.结果 A、B、C、D 组BPH手术切除量分别为(28.5±7.8)g、(29.2±8.2)g、(28.8±8.8)g、(27.2±9.1)g,四组之间无显著差异(P＞0.05).术中失血量分别为(197.5±66.4)ml、(201.4±58.6)ml、(164.0±48.2)ml、(275.2±68.2)ml,A 组、B 组在术中失血量、切除1 g前列腺失血量上无差异(P＞0.05),但与D组比较有显著性差异(P＜0.05),C 组与另三组有显著性差异(P＜0.05).TURP电切操作时间分别为( 57.4±19.5)min、(56.8±23.8)min、(55.7±20.8)min、(73.5±19.5)min, A、B、C组间无明显差异,但都与D组有统计学意义.四组患者围术期无不良事件发生.结论术前服用非那雄胺联合云南白药胶囊可减少TURP 术中出血量,无明显副作用,患者耐受性好,是一种安全有效的预防TURP术中失血方法.