鼻咽癌的误诊误治病例分析

鼻咽癌的误诊误治病例分析中华耳鼻咽喉科杂志编委会综合综合鼻咽癌误诊误治的８篇论文，共５４例，以供广大临床医师参考，并希望同道们保持对鼻咽癌的警惕性。于进志等１９８２～１９９０年共遇６例。一患儿，男。１２岁。胆脂瘤型中耳炎，右颈淋巴结肿大３个月。行乳突...     

变应性鼻炎患者外周血白介素4和13的检测

Th1／Th2平衡和复杂的细胞因子网络学说是变应性鼻炎发病机制较新的观点。虽然IL4被认为是生成Th2型细胞的主要介质之一，但IL-13也日益受到重视。有研究表明，IL4缺陷的转基因小鼠也能产生IgE反应，而IL-4／IL-13都缺陷的转基因小鼠不能产生IgE反应。IL—13缺陷小鼠的T细胞不能产生Th2型细胞因子。阻断IL-13可显著抑制抗原导致的气道高反应。本研究通过采用流式细胞仪检测变应性鼻炎患者细胞内IL4、IL-13、干扰素-γ（IFN-γ）的表达，以及酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清中IL4、IL-13含量，以探讨变应性鼻炎的发病机制。     

细胞因子在翼状胬肉疾病发生发展中的作用

目的通过检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和白细胞介素-6（IL-6）在翼状胬肉患者血清中的表达，探讨细胞因子在翼状胬肉发病机制中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验检测翼状胬肉患者（观察组）和无翼状胬肉患者（对照组）血清中bFGF和IL巧的含量；取胬肉组织及正常球结膜组织做常规HE染色。结果观察组血清中有bFGF和IL-6的表达。且比对照组明显升高；bFGF和IL-6表达呈正相关；复发性翼状胬肉患者血清中bFGF和IL-6的表达比初发性翼状胬肉患者明显升高，而初发性翼状胬肉静止期组与进行期组比较差异无统计学意义；翼状胬肉组织病理切片中可见增生和变性两种表现。结论翼状胬肉的发生、发展及术后复发可能与bFGF和IL-6的异常分泌有关。     

功能性内窥镜鼻窦手术对嗅觉及嗅粘膜上皮形态的影响

目的 评价功能性内窥镜鼻窦手术对嗅觉及嗅粘膜上皮的影响。方法 对２３例慢性鼻窦炎患者的３７例鼻腔行功能性内窥镜鼻窦手术，术前及术后３个月测试患者察阈及识别阈，观察其嗅觉变化，同时以免疫组化染色检查其嗅粘膜病理结果。结果 术后２９例鼻腔察觉阈下降（７８％），３侧提高（８％），５侧未发生变化（１３％）。而识别阈２４侧鼻腔下降（６４％），６侧提高（１６％），７例未发生变化（１８％）。手术前后察觉阈和识别     

第三代双源CT检查3种扫描模式在胸痛三联征诊断中的应用比较

目的 探讨胸痛三联征患者选择最优的第三代双源CT检查扫描模式。方法 将在第三代双源CT行胸痛三联征CTA检查的150例患者根据不同的扫描模式分为3组,每组各50例。A组采用双Turbo Flash扫描模式,B组采用前瞻性心电门控步进式扫描模式,C组采用单Turbo Flash扫描模式。比较3组间的有效辐射剂量(ED)、对比剂用量、图像质量主观评分及客观图像评价指标。结果 3组的ED分别为A组(1.78±0.55)mSv、B组(7.14±3.17)mSv、C组(0.92±0.32)mSv; 3组间的ED差异具有统计学意义(F=123.686,P<0.05),且A组和B组、B组和C组、A组和C组间的差异均具有统计学意义(分别为LSD-t=52.150,LSD-t=96.530,LSD-t=-44.380,P<0.05)。3组患者的图像质量均能满足诊断要求,3组间的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组间升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左右肺动脉基底干、右冠状动脉近段、左前降支近段、左回旋支近段的平均CT值、SNR及CNR比较,差异具有统计学意义(P<...     

双侧支气管异物2例报告

双侧支气管异物２例报告中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科李添应，柴丽萍，邱前辉病例报告例１：男，２岁。在食花生时突然呛咳，气促，紫钳，经外院抢救后于１９８９年３月２８日转我院。体检见患儿呈Ⅲ度吸入性呼吸困难，双肺闻干性音。外院ｘ线胸片示双肺阴性。此时...     

大鼠变应性鼻炎模型中T-bet/GATA-3基因表达的研究

目的探讨大鼠变应性鼻炎模型中血液单核细胞中T-bet/GATA-3基因表达及在变应性鼻炎发生发展中的作用.方法 20只SD大鼠,雌雄各半,随机分为实验组和对照组,每组各10只.实验组用卵蛋白致敏,以氢氧化铝溶胶和灭活的百日咳杆菌为佐剂,卵蛋白滴鼻建立大鼠变应性鼻炎模型,对照组以氢氧化铝溶胶和灭活的百日咳杆菌生理盐水皮下注射生理盐水滴鼻.在末次激发10 h,心脏采血,分离血浆和单核细胞.用ELISA法检测血浆中IL-4和INF-γ的水平,用RT-PCR法测定单核细胞中T-bet/GATA-3 mRNA的表达,对结果进行统计学分析.结果实验组血浆中IL-4和INF-γ（x±s）的水平分别是（14.241±1.963）和（12.364±2.524）Pg/mL;T-bet mRNA和GATA-3 mRNA（x±s）相对表达量分别为（0.433±0.514）和（1.029±0.690）.对照组血浆中IL-4和INF-γ（x±s）的水平分别是（4.916±0.600）和（16.303±5.335）Pg/mL;T-bet mRNA和GATA-3 mRNA（x±s）相对表达量分别为（0.495±0.103）和（0.550±0.119）.实验组血浆中IFN-γ的量减少并低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-4的含量明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0.001）;实验组中T-bet mRNA的相对表达量与对照组相比无明显变化,无统计学意义（P〉0.05）,而实验组中GATA-3 mRNA相对表达量明显高于对照组,二者比较有统计学意义（P〈0.05）.结论大鼠变应性鼻炎模型中,GATA-3的过表达导致GATA-3和T-bet表达比例失衡,进而导致Th1/Th2细胞的免疫紊乱,GATA-3和T-bet表达比例失衡可能是变应性鼻炎发生的基因基础.     

穿透性巩膜软化1例

患者女　 5 7岁　住院号 12 16 90　以双眼视力下降半年 ,右眼疼痛 1个月为主诉入院。半年前 ,无明显诱因时常眼红 ,眼部分泌物多 ,无眼痛及畏光、流泪。 1个月前 ,右眼疼痛 ,右侧头痛 ,视力下降明显而来诊。既往史 :有患类风湿关节炎两年。入院后 ,右眼视力光感、左眼 0 12。     

鼻咽癌患者癌组织中雌激素与孕激素受体组分的检测

鼻咽癌患者癌组织中雌激素与孕激素受体组分的检测李添应，邱前辉，吴乃允（中山医科大学附属第一医院耳鼻喉科；广州，５１００８９）主题词鼻咽肿瘤／化学；受体，雌激素／分析；受体，孕激素／分析；放射配基测定中图号Ｒ７３９．６３受体作为一种肿瘤的生物学标记物的...