婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的影响

目的探讨婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的影响。方法对湖北省农村、城镇和城市社区老年人进行问卷调查。结果 (1)婚姻状态对空巢和非空巢老人的生活满意度没有显著影响;(2)婚姻状态对非空巢老人的抑郁情绪有显著影响,但对空巢老人的抑郁情绪影响不显著。结论未发现婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的显著影响。     

特异性免疫治疗在变应性鼻炎中的研究

特异性免疫治疗，特别是皮下特异性免疫治疗在阻止机体产生对新的IgE介导的致敏及阻止变应性鼻炎患者的病情进一步加重方面起到了明显的预防作用。免疫治疗影响了变应性鼻炎的自然进程，改变了机体免疫系统的反应状态。     

234例鼻出血临床分析

目的探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.     

鼻咽血管纤维瘤手术进路分析（附46例报告）

【目的】总结46例鼻咽血管纤维瘤手术所采用的各种进路，以提高治疗水平。【方法】用各种手术进路切除鼻咽血管纤维瘤46例，其中经腭进路28例，鼻侧切开进路12例，改良Biller’s切口联合腭进路l例，颅面联合进路2例，鼻内窥镜进路3例。【结果】46例鼻咽血管纤维瘤均顺利切除。平均出血量712mL，复发7例。【结论】根据肿瘤的大小及范围，采用合适的手术进路，能充分暴露肿瘤，有利于手术操作，缩短手术时间，减少术后复发。     

大蒜新素对变应性鼻炎患者外周血白介素4和γ干扰素的影响

目的 研究大蒜新素对变应性鼻炎患者外周血白介素4(interleukin,IL-4)和γ干扰素(interferon,IFN-γ)的影响.方法 66例研究对象均来自云南省中医医院,变应性鼻炎患者44例,其中男21例,女23例,年龄22～48岁(中位数36岁),均经变应原皮肤点刺试验确诊,变应性鼻炎患者被分为药物治疗组和阳性对照组,各22例.药物治疗组患者口服大蒜新素40 mg,4次/d,共14 d;阳性对照组患者口服等剂量的淀粉胶囊,时间、频次相同.阴性对照组22例,其中男10例,女12例,年龄20～42岁(中位数33岁),每日口服大蒜新素40 mg,4次/d,共14日.实验前与实验结束后各抽取外周静脉血5 mL,分离出血浆,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-4和IFN-γ的浓度.结果 药物治疗组、阳性对照组、阴性对照组分别有3例、3例、4例退出实验;药物治疗组、阳性对照组、阴性对照组服实验前、后血浆中IL-4的浓度(pg/mL)分别为53.20±10.10、51.94±10.40、35.67±5.69 和35.87±8.82、50.27±9.68、33.53±4.86;血浆中IFN-γ的浓度(pg/mL)分别为45.66±9.43、46.04±10.87、65.11±10.93 和57.01±13.34、45.64±8.90、71.07±8.51.实验前,药物治疗组与阳性对照组患者血浆IFN-γ和IL-4水平均无显著性差异(P＞0.05),分别与阴性对照组比较,变应性鼻炎患者血清中IL-4水平明显高于阴性对照组,而IFN-γ水平明显低于阴性对照组,均有显著性差异(P＜0.05).实验后,药物治疗组血浆IL-4水平明显低于阳性对照组,而IFN-γ水平明显高于阳性对照组,但仍低于阴性对照组,均有统计学意义(P＜0.05),药物治疗组IL-4水平接近阴性对照组,无显著性差异(P＞0.05).药物治疗组实验后IL-4水平较实验前明显下降,而IFN-γ水平较实验前明显升高,均有显著性差异(P＜0.05).阴性对照组实验后血清IFN-γ水平有所升高,有显著性差异(P＜0.05),而IL-4水平稍有下降,无统计学意义(P＞0.05).阳性对照组患者血浆IL-4水平和IFN-γ水平实验前、后无明显变化.结论 大蒜新素能明显改善变应性鼻炎患者的临床症状,其作用机制可能是通过降低血浆中IL-4的浓度,同时升高IFN-γ水平,恢复Th1和Th2细胞因子的平衡.     

特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的动态评估及其对哮喘的影响

【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗(SIT)效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者,进行免疫治疗,检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度,并评估其过敏症状的变化。【结果】变应性鼻炎特异性免疫治疗后症状改善(P<0.01);儿童变应性鼻炎SIT效果较成人好(P<0.01)。此外,观察期满3年的49例接受系统免疫治疗的患者与未系统治疗患者23例发现,前者继发哮喘的几率低于后者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);对合并有哮喘的AR患者经SIT后,哮喘症状体征有改善;患者血清TIgE、SIgE和ECP在SIT治疗后水平逐渐降低。【结论】对儿童变应性鼻炎患者有明确变应原者,免疫治疗应予以考虑;检测患者血清TIgE、SIgE和ECP可了解SIT的疗效;对变应性鼻炎进行SIT对防治哮喘有重要意义。     

特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的动态评估及其对哮喘的影响

【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗（Sn）效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者．进行免疫治疗，检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E（TIgE）、特异性免疫球蛋白E（SIgE）和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）浓度，并评估其过敏症状的变化。【结果】变应性鼻炎特异性免疫治疗后症状改善（P〈0．01）；儿童变应性鼻炎SIT效果较成人好（P〈0．01）。此外，观察期满3年的49例接受系统免疫治疗的患者与未系统治疗患者23例发现，前者继发哮喘的几率低于后者．两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；对合并有哮喘的AR患者经SIT后，哮喘症状体征有改善；患者血清，TIgE、SIgE和ECP在SIT治疗后水平逐渐降低。【结论】对儿童变应性鼻炎患者有明确变应原者，免疫治疗应予以考虑；检测患者血清，TIgE、SIgE和ECP可了解SIT的疗效；对变应性鼻炎进行SIT对防治哮喘有重要意义。     

血清TIgE及SIgE在非侵袭性真菌性鼻窦炎中的表达及临床意义

目的：研究血清中TIgE、SIgE在非侵袭性真菌性鼻窦炎的2个亚型（真菌球型和变态反应型）中的表达及临床意义。方法：回顾性分析非侵袭性真菌性鼻窦炎患者23例,用Unicap法检测患者血清中TIgE及SIgE的表达水平,X^2检验及Fishers精确概率计算法对血清中TIgE、SIgE的表达水平与各亚型之间的关系进行分析。结果：血清TIgE阳性10例（43％）,SIgE阳性7例（30％）。14例真菌球型中,血清TIgE阳性2例（14％）,SIgE阳性1例（7%）;9例变态反应型中,血清TIgE阳性8例（89％）,SIgE阳性6例（67％）。血清TIgE和SIgE在非侵袭性真菌性鼻窦炎的2个亚型之间的表达水平不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：变态反应型真菌性鼻窦炎中血清TIgE和SIgE的表达明显高于真菌球型,其检测指标可以作为非侵袭性真菌性鼻窦炎术前鉴别2个亚型的客观指标应用于临床,进而指导临床的治疗。     

组胺H4受体在变应性鼻炎中的表达及临床意义

【目的】 探讨新型组胺H4受体(H4R)在变应性鼻炎(AR)中的表达及临床意义&#65377;【方法】 变应性鼻炎(AR)组73例,正常对照(N)组30例,用Western蛋白印迹法(Western blot)及实时定量荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)检测两组对象外周血单个核细胞(PBMC)中H4R的蛋白及基因表达&#65377;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AR组患者外周血血清白细胞介素4(IL-4)及白细胞介素12(IL-12)的含量,分析H4R mRNA表达含量与IL-4&#65380;IL-12以及二者比值的关系&#65377;【结果】 AR患者PBMC中H4R的蛋白表达和mRNA表达都显著高于正常对照组&#65377;AR患者H4R的mRNA表达量与IL-4的表达呈正相关(r = 0.71,P < 0.01),与IL-12的表达呈负相关(r = -0.50,P < 0.01),与IL-4/IL-12比值亦有显著的相关性(r = 0.75,P < 0.01)&#65377;【结论】 H4R的表达与AR的发病有相关关系,AR患者H4R的表达升高可能参与了Th1/Th2平衡失调的免疫过程&#65377;     

铁调素对造影剂相关急性肾损伤的预测价值

目的 探讨铁调素(hepcidin, Hepc)对造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法 纳入2019年6月至2022年6月应用含碘造影剂进行影像学检查的患者203例,按检查后是否发生CI-AKI分为N-CI-AKI组和CI-AKI组,比较两组患者一般临床资料、血清Hepc、肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关的脂质钙蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)以及胱抑素C(CysC)表达水平,多因素logistic回归分析获得静脉注射含碘造影剂发生CI-AKI的独立预测因素,绘制独立预测因素预测发生CI-AKI的受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,验证其预测价值。结果 CI-AKI组中慢性肾脏病、糖尿病、抗生素使用以及美托洛尔使用患者所占的比例明显高于N-CI-AKI组(P<0.05)。CI-AKI组患者造影后24 h Hepc、NGAL、CysC、KIM-1以及造影后48 h NGAL表达明显高于N-CI-AKI组(P<0.05)。多因素分析结果显示,慢性肾脏病以及Hepc为静脉注射含碘造影剂后发生CI-AKI的独立预测因素(P<0.05)。R...