胸部外伤186例分析

从 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院胸外科病区收治各种类型胸部外伤病人 1 86例。本组双侧多发肋骨折 1 5例 (8% ) ,外伤性血气胸32例 (1 8% ) ,现就城市医院胸外部创伤的原因 ,诊治等问题进行讨论。1　临床资料本组伤员共 1 86例 ,其中男性 1 2 6例 ,女性40例 ,男女之比为 3.1 5∶ 1 ,年龄 4～ 5 1岁 ,2 0～ 40岁 1 5 6例 ,约占 83%。受伤原因 :交通事故1 0 3例 ,高处坠落伤 38例 ,挤压伤 2 8例 ,锐器伤 1 1例 ,打击挫伤 4例 ,枪弹伤及爆炸伤各 1例。损伤类别 :闭合性损伤 1 2 3例 (均有肋骨骨折 ) ,其中双侧肋骨骨折 1 5例 ,约占 8% ,…     

食管癌MMP-2、MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2的表达及临床意义

目的　探讨食管鳞状细胞癌组织中 ,基质金属蛋白酶 (MMP)和金属蛋白酶组织抑制因子 (TIMP)的表达 ,及其与肿瘤浸润转移的关系。方法　应用免疫组织化学法 ,检测 45例食管鳞状细胞癌组织中MMP 2、MMP 9、TIMP 1、TIMP 2的表达情况。结果　MMP 2、MMP 9、TIMP 1、TIMP 2在食管鳞状细胞癌中表达阳性率分别为 80 .0 %、17.8%、13 .3 %和 84.4% ;不同分化程度癌组织的MMP、TIMP阳性表达率无显著性差异。随着肿瘤浸润的加深 ,MMP 2表达阳性率明显升高 ,有显著性差异 ( χ2=4.3 75 ,P <0 .0 5 )。有淋巴结转移者MMP 2表达阳性率明显高于无淋巴结转移者 ,有非常显著性差异 ( χ2 =6.2 5 2 ,P <0 .0 1)。结论　MMP 2、MMP 9主要在癌细胞中表达 ,TIMP 1、TIMP 2主要在间质细胞中表达。MMP 2、MMP 9、TIMP 1、TIMP 2表达与肿瘤分化程度无关 ,MMP 2表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关     

腹部皮瓣在乳房重建中的应用

乳腺癌已经成为严重危害女性身心健康的恶性肿瘤,其发病率高居榜首,且有年轻化的趋势。现阶段随着医疗的不断进步,人们越来越重视乳房的缺失对患者心理、形体造成的伤害,所以乳腺癌的外科治疗已经由传统的根治性手术朝着保乳、乳房重建的手术模式发展。国内外众多医疗机构针对乳房重建开展了大量研究和实践,根据重建填充物的不同,可以将乳房重建分为自体组织重建和植入物重建,而自体组织重建又可分为腹部皮瓣、背部皮瓣、腰部皮瓣、臀部皮瓣及腿部皮瓣,其中腹部皮瓣因其血供好、组织量够大、远期效果好且具有腹部塑型的作用被广泛用于乳房重建及胸壁缺损的修复。本文将应用腹部皮瓣进行乳房重建的技术要点和相关并发症进行总结,旨在探讨腹部皮瓣乳房重建的最新进展。     

白血病误诊拔牙后引起持续性出血死亡1例报道

白血病误诊拔牙后引起持续性出血死亡１例报道河南焦作卫校附院口腔科李淳河南焦作卫校附院内科孟克勤白血病是造血系统一种原因不明的恶性疾病,急慢性白血病均伴有口腔症状。主要表现为牙龈肥大,苍白,牙龈边缘充血红肿,可有自发性或激发性严重出血。笔者在临床上遇到...     

指浅屈肌移位重建屈肘功能

目的介绍应用指浅屈肌移位治疗臂丛Ｃ５～７根性撕脱伤患者肘关节屈曲功能障碍的方法。方法在研究１１具成人新鲜上肢标本屈肌腱局部解剖学基础上，对９例不可逆臂丛损伤施行指浅屈肌翻转移位术以重建屈肘功能。结果指浅屈肌７６％的血液供应及６９％的神经支配集中于指浅屈肌起点以远１２ｃｍ的肌腹内。保护好这段肌腹的血供及神经，则肌肉的翻转移位是安全的。临床应用９例，术后平均随访１５个月，肌力恢复到４级以上６例，３级２例，２级１例，满意率达８９％。屈肌腱移位后对手指原有的屈曲功能无明显影响。结论在不可修复的臂丛上干损伤，同侧背阔肌、胸大肌及尺侧腕屈肌不具备移位条件时，用指浅屈肌腱翻转重建屈肘功能，为安全可靠、行之有效的方法。     

高血压脑出血术后康复护理54例

血肿清除术是治疗高血压脑出血的一个重要的抢救措施,由于出血部位常发生于内囊基底节区,因而患者多合并不同程度的语言和肢体功能障碍,因此术后康复十分重要,本文就2003～2004年我科54例高血压脑出血患者术后康复护理的有关问题介绍如下。临床资料本组54例患者中男18例,女36例,年龄23～72岁。失语4例,失语伴偏瘫35例,偏瘫15例。出血量均在40ml以上,经治疗痊愈32例,好转18例,死亡2例,自动出院2例。护理1.心理康复指导。人的心理状态与健康、疾病有着密切的关系,来自家庭和社会,尤其是医护人员的鼓励,可对患者的消极心理起到积极的转化作用,…     

薄层扫描法测定桑菊饮中紫菀酮的含量

目的:建立桑菊饮中紫菀酮含量的测定方法。方法:双波长薄层描法(λs=390 nm,λR=650 nm)。结果:紫菀酮在1.0~5.0μg之间线性关系良好,r=0.9992,平均回收率为99.08%。结论:本法简便、准确,可作为桑菊饮中紫菀酮的测定方法。     

临床护士心理健康状况的调查及对策

目的通过对临床护士职业状态的调查，了解护士的身心健康状况，分析不同年龄段护士身心健康状况和应对方式的倾向性，为采取有效的干预措施提供依据。方法采用自制量表、症状自评量表（SCL-90）和应对方式问卷（CSQ）对750名临床护士进行问卷调查，获得有效调查表733份，回收率97．73％。结果护理人员身心健康症状中的焦虑、敌对、偏执因子不同年龄间比较差异有统计学意义（F=4．03，6．08，3．23，P〈0．05），身心症状与应对方式相关（偏回归系数，积极应对为-0．278，消极应对的为0．355，P〈0．01）。结论护理人员身心健康状况受到一定程度的影响，表现出强迫、躯体化、抑郁、敌对等症状。提示护理管理人员要注意从多方面培养护士的综合素质，使其在工作中处于良好的身心状况，遇到困难和挫折时主动采取积极的应对方式，减少不良身心症状的产生，树立积极的人生观和价值观，更好地为患者服务。