2008—2011年辽宁省绥中县手足口病流行病学分析

目的分析绥中县手足口病流行特征,为手足口病的预防控制提供科学依据。方法对绥中县2008—2011年手足口病疫情资料进行描述流行病学分析。结果 2008—2011年共报告手足口病599例,重症2例,无死亡病例。年均报告发病率为23.37/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=73.63,P0.01),2011年发病率最高。病例主要集中在东戴河新区周边乡镇。6—9月发病占72.79%,7月为发病的高峰季节,占25.21%。男女性别比为1.60∶1。以6岁以下儿童为主,占95.66%;职业以散居儿童为主。结论绥中县手足口病疫情有明显的季节性、地区性,年龄和性别的差异。应以6岁以下儿童为重点人群,积极开展健康教育、加强疫情监测和处置。     

肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术180例临床观察

目的观察肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床麻醉效果。方法选择180例择期行上肢手术的患者,参照随机双盲法将患者分成三组,每组60例,单纯肌间沟臂丛神经阻滞为Ⅰ组、单纯锁骨上入路臂丛神经阻滞为Ⅱ组、肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞组为Ⅲ组,监测三组患者入室时（T0）、手术切皮时（T1）、术中30 min（T2）和术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平,观察三组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅲ组患者术中MAP、HR均值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组患者麻醉效果优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组阻滞成功率为93.33%,明显高于Ⅰ组（83.33%）和Ⅱ组（80.00%）（P〈0.05）。结论肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术是对单纯肌间沟或单纯锁骨上臂丛神经阻滞的弥补,其阻滞成功率高,安全有效,适合在基层医院推广运用。     

护士的言谈举止对护理工作的影响及作用

在护理工作中护士的言谈举止尤为重要，它不仅代表护士本身素质，更重要的是关系到整个医院的医德医风、院风院貌，同时直接影响到护患间的合作、病人的康复。加强护士礼仪的培训，可调动护理人员的积极性，使护理人员的素质得到极大的提高。     

童康片治疗小儿反复呼吸道感染37例临床观察

童康片是一种纯中药制剂，由黄芪、防风、白术等主要原料配制而成。该药能补肺固表，健脾益胃，提高机体免疫力。2006年12月-2008年1月我院儿科应用童康片治疗反复呼吸道感染患儿37例，现总结如下。     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

Taxus与Cypher洗脱支架冠脉置入术对患者CRP及MMP-9的影响

目的 评价紫杉醇和雷帕霉素两种洗脱支架冠状动脉置入术对患者C反应蛋白(CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响及临床应用价值.方法 入选83例Braunwald分级ⅡB级的不稳定心绞痛患者,分成紫杉醇药物洗脱支架组(紫杉醇组,美国Boston公司Taxus支架)41例(43个病变)和雷帕霉素药物洗脱支架组(雷帕霉素组,美国Cordis公司Cypher支架)42例(45个病变).进行择期冠状动脉腔内药物洗脱支架置入术.于术前、术后2 h、术后1周留取血清样本应用免疫透射比浊法测定CRP水平,保存血清样本于-75℃冰箱冻存,应用酶联免疫分析法测定MMP-9水平.结果 78例患者成功置入药物洗脱支架,术前、术后2h、术后1周血清总CRP水平分别为(9.5±3.8)、(11.8±5.6)、(22.8±11.2)ms/dl(P<0.05),血清总MMP-9水平分别为(49.66±2.64)、(52.1±2.45)、(89.76±2.58)as/ml(P<0.05).进一步进行亚组分析,37例置入Taxus支架与41例置入Cypher支架的患者CRP与MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 药物洗脱支架置入术后CPR与MMP-9水平逐渐升高,两者具有一定的相关性;CRP与MMP-9均可作为冠状动脉支架置入术后炎症反应强弱的指标.本组患者Taxus支架与Cypher支架对CRP与MMP-9的影响差异无统计学意义.     

588例小儿脊柱结核成角后突畸形临床分析

小儿脊柱结核是一种以破坏为主的慢性消耗性疾病，治愈后也遗留有不同程度的成角后突畸形，如畸形过大，可严重影响患儿的身体健康。现对我院近十年间收治的５８８例小儿脊柱结核患儿的成角后突畸形情况报告如下：１临床资料５８８例中，男３１６例，女２７２例，年龄：１～１４岁。颈椎４１例，胸椎２５５例，胸腰椎６１例，腰椎１９２例，腰骶３９例。有成角后突畸形患儿４９９例（８５％）。成角后突畸形明显者２７８例，其中胸椎结核患儿２０９例（７５％）。多节椎体结核（二节椎体以上）１５４例（２６％），均有较明显的成角后突畸形…     

CAPD患者早期应用缬沙坦意义的初步探讨

目的通过分析CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水平等指标间关系，探讨缬沙坦在CAPD早期应朋的意义。方法测定60例CAPD患者血浆C反应蛋白、血肌酐、尿素清除指数、24h尿量、糖化血红蛋白水旷，分析缬沙坦组和对照组指标间的差异，并对比两组间心血管疾病发生率及糖化血红蛋白差异。结果CAPD患者两组间各观察指标存在显著差异；缬沙坦组的心血管疾病发生率明娘低于对照组，糖化血红蛋白水平明佩低于对照组。结论CAPD患者早期应用缬沙坦对于改善终来期肾病患者体内微炎症状态、保护残肾功能、稳定血糖代埘具有重要意义。     

门诊收费微机管理的尝试

门诊收费处作为医院对外服务的重要窗口,如何适应不断深化的卫生改革的需要,是摆在我们面前的重要问题之一。我院自1995年以来,不断尝试微机管理,收到了良好的效果。 传统的门诊收费的管理模式是:病人进医院先挂号,持挂号单、病历卡到诊室就诊,医生诊察后开具检查单,病人持医生开具的检查单到收费处交费,再找医生做进一步检查;需要做化验、B超、X光等辅助项目等检查时还需到收费处交费,最后回到医生处开具处方,到药房估价后再到收费处交费,再回到药房取药。这种管理模式,病人须频繁奔波于收费处和各科室之间,所暴露出来的问题